Diabetesmanagement

Question 1

Einteilung Schulungen

Answer 1

• Basisschulungen
  o Diabetiker mit/ohne Insulinbehandlungen
  o überwiegend durch Hausärzte & Arzthelferinnen durchgeführt
• Spezielle Schulungen
  o Typ 1 Diabetiker; Kinder & Jugendliche; Patienten mit Insulinpumpentherapie & Blutglukosewahrnehmungsstörungen; ICT-Schulungen für Typ 2 Diabetiker, Gestationsdiabetiker
  o Folgeerkrankungen: periphere diabetische Neuropathie; erektile Dysfunktion, Nephropathie u.a.

Question 2

Bekannte Schulungsprogramme

Answer 2

- MEDIAS 2 
o Basis; ICT, CT+
- PRIMAS
- HyPOS
- PRAEDIAS 
- etc.

Question 3

MEDIAS 2 - Zielgruppe

Answer 3

o Typ 2 Diabetiker mittleren Alters

o ohne Insulinbehandlung

Question 4

MEDIAS 2 - Ziele

Answer 4

o Patienten befähigen, selbstständig & eigenverantwortlich mit der Erkrankung umzugehen
o Erkrankungen im Alltag selbstständig managen
o Patienten motivieren, selbst aktiv zu werden

Question 5

MEDIAS 2 - Inhalte

Answer 5

• erlebbare Inhalte: wenig Theorie – viel Praxis
  o viele Bilder wenig Text
  o TN beschäftigen sich mit ihrem persönlichen Umgang mit der Erkrankung (nicht mit Sachthemen)
  o viele Alltagssituationen werden angesprochen (Einkaufen, Feste, Feiern) & geübt
   Übungsblätter für zu Hause (erleichtert Transfer)

Question 6

MEDIAS 2 - Eignung

Answer 6

o moderne Patientenschulung - entspricht den Empfehlungen
o zugelassen als Disease Management Programme (DMPs)
o evaluiertes Schulungs- & Behandlungsprogramm (in randomisierten & prospektiven Therapievergleichsstudie evaluiert)

Question 7

Diabetespass - welche Daten für viertel- bis halbjährlich

Answer 7

Gewicht,
Blutdruck & -zucker, 
HbA1c, 
Mikroalbuminurie, 
Fußinspektion

Question 8

Diabetespass - erfasste Daten jährlich

Answer 8

augenärztliche Untersuchung, 
Nierenfunktionsuntersuchung, 
Untersuchung des peripheren Nervensystems, 
Gefäßstatus, 
EKG, 
Lipidstatus

Question 9

Disease Management Programm (DMP) - Definition

Answer 9

• zentral organisiertes Behandlungsprogramm für chronisch kranke Menschen
• stützt sich auf Erkenntnisse evidenzbasierter Medizin
• strukturierte Behandlungsprogramme

Question 10

DMP - Elemente

Answer 10

o Schulungsmaßnahmen

o regelmäßige Information für Arzt & Patient

Question 11

DMP anwendbar beifolgenden Erkrankungen:

Answer 11

o Diabetes Typ 1 & 2
o Brustkrebs
o KHK
o COPD
o Asthma

Question 12

DMP - Regelmäßige Erhebungen von:

Answer 12

 relevanten Laborwerten 
 Blutdruckwerten 
 risikoimmanenten Verhaltensschemata (Rauchen, Sport, Ernährung)
 Hautdefekte (diabetisches Fußsyndrom) 
 subjektiv empfundener Lebensqualität

Question 13

DMP Vorteile

Answer 13

o Organisationsmanagement
 Verzahnung der Schnittstellen der Versorgung

o Behandlungspfade
 Behandlung nach aktuellem Stand der Medizin (Leitlinien, beste Evidenz)

o Fortbildung
 Weiterbildung der Ärzte

o Evaluation
 Messung des medizinischen Outcomes & Kosten der DMP

o Qualitätssicherung
 Dokumentation & fortlaufende Optimierung: Feedback, Beratung, Broschüren

o Patientenmitwirkung
 Stärkung der Eigenverantwortung durch Schulungen & Motivation

o Datenmanagement & Informationssysteme
 elektronische Unterstützung aller DMP-Prozesse

Question 14

Fazit DMP für chronisch Kranke

Answer 14

 zielgerechte & sektorübergreifende Behandlung, Krankheitsverlauf mit weniger Komplikationen

Question 15

Fazit DMP für chronisch Kranke

Answer 15

 transparente Versorgungsabläufe, Qualitätsgesicherte Versorgung, Kosteneinsparungen

Question 16

Fazit DMP für chronisch Kranke

Answer 16

 Behandlungsleitlinien auf hohem wissenschaftlichem Niveau, umfassende Information zu den Krankheitsverläufen der Patienten (Feedbackberichte)