Diabetische Ketoazidose (DKA)

Question 1

Definition Diabetische Ketoazidose

Answer 1

• durch Insulinmangel entstandene Trias von Hyperglykämie, metabolischer Azidose (pH <7,3) & Ketonurie
• Folge:
  o Bewusstseinsstörungen -> Bewusstseinsverlust -> ketoazidotisches Koma
   (Hypo = Schock; Hyper = Koma)

Question 2

Ätiologie DKA

Answer 2

• Infektionen (30-40% der Fälle)
  o pulmonale Infektionen
  o Harnwegsinfektionen
  o Abszesse
• Insulinunterdosierung oder Auslassung der Insulingabe
• Insulinpumpentherapie: Verstopfung, abgeknickter Insulinkatheter oder Pumpenfehler

Question 3

Entstehung DKA

Answer 3

• Muskeln, Leber können keine Glucose ausnehmen – Leber betreibt Gluconeogenese -> Hyperglykämie
• STW-Umstellung (Vgl. Hunger-STW) -> Lipolyse aktiv -> KK-Bildung -> metabolische Azidose -> Ketourie & Verlust von K, Na -> Azetonfötor, Atmung (Tief & schwer), abdominelle Beschwerden (Bauchschmerzen & Erbrechen), Koma

Question 4

Symptome DKA

Answer 4

Polyurie, Dehydratation, kompensatorische Polydipsie, Muskelschwäche & Gewichtsverlust