Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

GS: pediatría > diarrea + deshidratación > Flashcards

diarrea + deshidratación Flashcards

(76 cards)

Start Studying
1
Q

Diarrea =

A
  1. aumento en el número de deposiciones (> 3 al día) con una consistencia disminuida
  2. pérdidas fecales > 10 g/kg/día (lactantes) o > 200 g/día (niños mayores)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificación de diarreas

A

Según la duración, si hay o no inflamación + el mecanismo fisiopatológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Causa de diarreas osmóticas

A

Se dan por malabsorción. Se quedan solutos no absorbibles en la luz intestinal, que luego atraen H2O a la luz.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Causas concretas que producen el fallo absortivo de diarreas osmóticas

A
  • alteraciones de la mucosa
  • enzimas digestivas
  • aceleración del tránsito
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Característica clave que diferencia diarreas osmóticas de secretoras

A

El ayuno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diarreas que ceden con el ayuno

A

Osmóticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diarreas que no ceden con el ayuno

A

Secretoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Características de las diarreas secretoras

A

Se deben a alteraciones de los transportadores de electrolitos, que sacan más a la luz, superando la capacidad de absorción intestinal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Causas de la diarrea por alteración en la motilidad

A

Alteraciones del plexo nervioso entérico o de la capa muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qué tipo de diarrea puede producir SIBO?

A

Diarreas por alteración en la motilidad (hipomotilidad)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Diarreas inflamatorias =

A

Diarreas exudativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Explica por qué se dan las diarreas inflamatorias

A

Se da una afectación directa de la mucosa intestinal, cosa que lleva a la formación de un exudado con proteínas, moco + sangre. La formación del exudado causa una pérdida de H2O y electrolitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qué se debe hacer ante una GEA leve sin deshidratación?

A

Tratamiento sintomático + reposición hidroelectrolítica oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Principal agente etiológico de GEAs

A

Virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Virus producente de GEAs pediátricas más frecuente

A

Rotavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Agentes etiológicos de GEAs bacterianas

A

Campylobacter, E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia + Aeromona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Parásitos más frecuentes productores de GEAs entéricas

A

Cryptosporidium + Giardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Los episodios diarreicos en diarreas por parásitos son …

A

Más prolongados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Características de GEAs no inflamatorias

A
  • paciente afebril
  • deposiciones acuosas sin sangre ni moco
  • posible asociación a síntomas respiratorios + vómitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Si un paciente con diarrea acuosa sin PP + afebril presenta síntomas respiratorios y vómitos, qué se debe considerar?

A

Que probablemente se deba a una GEA no inflamatoria de origen vírico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Agentes etiológicos de GEAs no inflamatorias

A
  • rotavirus
  • adenovirus
  • astrovirus
  • calicivirus
  • virus de Norwalk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Características de las GEAs inflamatorias

A

Diarreas mucosanguionolentas con fiebre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Si una GEA inflamatoria tiene un origen bacteriano, qué síntomas se presentan?

A
  • fiebre alta
  • dolor abdominal intenso
  • síntomas de afectación del SNC
  • aumento de reactantes de fase aguda
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Posibles síntomas de afectación del SNC en una GEA inflamatoria

A

Irritabilidad, letargia + convulsiones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Agentes etiológicos de GEAs inflamatorias
- C. jejuni - E. coli - Salmonella - Shigella - Y. enterocolítica
26
Si un paciente presenta una GEA inflamatoria tras uso de antibióticos de amplio espectro y una hospitalización, cuál será el probable agente etiológico?
Cl. difficile
27
Cuándo se debe sospechar de una toxiinfección alimentaria?
Cuando hay un cuadro clínico similar en 2 o > personas después de que ingirieron el mismo alimento + con una instauración brusca de la sintomatología
28
En una toxiinfección alimentaria, la aparición de síntomas en la 1. hora apunta a ...
Una infección por ingesta de productos químicos
29
En una toxiinfección alimentaria, la aparición de síntomas en las primeras 7 horas apunta a ...
Una infección por S. aureus o B. cereus
30
En una toxiinfección alimentaria, la aparición de síntomas en las primeras 8 a 14 horas apunta a ...
Una infección por bacterias
31
Bacterias más comunes que producen una toxiinfección alimentaria
- C. jejuni - E. coli - Salmonella - Shigella
32
En una toxiinfección alimentaria, la aparición de síntomas pasadas las 15 horas apunta a ...
Una infección vírica
33
Agentes etiológicos asociados a la ingesta de pescado + toxiinfecciones
Virus de Norwalk + especies de vibrio
34
Qué es fundamental en el manejo diagnóstico de una GEA?
Determinar el grado de deshidratación
35
Situaciones en las que se usa un coprocultivo
- diarrea con sangre - diarreas prolongadas - inmunodeprimidos - necesidad de vigilancia epidemiológica - DD con otros cuadros
36
En lactantes de < de 3 meses, cuándo se hace un coprocultivo?
Cuando hay signos de afectación sistémica, en inmunodeprimidos + en pacientes que vienen de áreas endémicas de fiebre tiofidea
37
Si hay un aumento de reactantes de fase aguda en un hemograma, la GEA tiene una etiología ...
Bacteriana
38
Cuándo se hacen estudios bioquímicos?
1. al considerar establecer tratamiento IV ante una sospecha de shock 2. alteración de EAB
39
Deshidratación =
Trastorno metabólico caracterizado por un déficit de H2O + electrolitos en el organismo
40
Características de la deshidratación
1. es la consecuencia más inmediata de la GEA 2. puede llevar al compromiso de varios órganos 3. produce una hipovolemia que en ocasiones puede ser grave + originar un cuadro de shock hipovolémico
41
En la deshidratación, varios órganos se pueden ver afectados. Cuáles son?
Inicialmente es a nivel circulatorio, luego ya hay afectación renal, del SNC + pulmonar
42
Etiología de la deshidratación
A. ↑ pérdidas de H2O + sales B. ↓ ingesta de H2O
43
Factores que aumentan el riesgo de deshidratación
1. lactantes < 1 año 2. lactantes de bajo peso al nacimiento 3. > 5 episodios diarreicos o 2 vómitos en las 24h previas 4. niños con escasa ingesta 5. niños que dejaron la lactancia durante la enfermedad 6. presencia de malnutrición
44
Signos de deshidratación
Relleno capilar, turgencia de la piel + respiración
45
Clasificación de la deshidratación según % de pérdida de peso
- leve: < 5% del V hídrico - moderada: 5-9% - grave: > 10%
46
Base del tratamiento de la deshidratación
Soluciones de rehidratación oral + realimentación precoz
47
Objetivo de la rehidratación =
Compensar las pérdidas
48
En una GEA leve + sin deshidratación, cómo se debe rehidratar?
Con ingesta oral de líquidos + alimentos
49
En una GEA con deshidratación leve-moderada, cómo se debe rehidratar?
Con SROs por vía oral
50
SROs =
Soluciones de rehidratación oral
51
Características de las SROs
1. bajo contenido en Na+ (60 mmol/L) 2. glucosa entre 74 + 111 mmol/L 3. baja osmolaridad (240-250 mOsm/L)
52
Si hay una mala tolerancia oral a las SROs, cómo se pueden administrar?
A través de una SNG
53
Posología de las SROs en un niño con GEA pero sin deshidratación
- 10 ml/kg por cada deposición realizada - 2-5 ml/kg por cada episodio de vómitos - ingesta libre fraccionada entre episodios
54
Posología de las SROs en un niño con GEA + deshidratación leve
30-50 ml/kg por 4h + 10 ml/kg por cada deposición líquida
55
Posología de las SROs en un niño con GEA + deshidratación moderada
75-100 ml/kg
56
En una GEA con deshidratación grave, se administra ...
Un cristaloide isotónico, i.e. suero fisiológico al 0.9%
57
Por qué en una GEA con deshidratación grave no se administra una SRO?
Porque se busca rehidratar mucho más rápido, por lo que se usa un suero
58
Posología del cristaloide que se usa en una deshidratación grave
20 ml/kg/h por 2-4h
59
Si hay shock, cómo se expande el V?
Con un cristaloide a 20 ml/kg, repitiéndolo si la TA no mejora
60
Si en un shock o estado de deshidratación grave se rehidrata rápidamente pero ya no hay tolerancia oral, qué se hace?
Se dan infusiones de mantenimiento (= soluciones con glucosa)
61
Cuándo se rehidrata por IV?
Sólo en casos en los que no se pueda hacer oralmente
62
Situaciones en las que se da rehidratación por IV
- deshidratación grave - afectación hemodinámica - alteración del nivel de conciencia - sospecha de cuadro quirúrgico abdominal - niños con vómitos o deposiciones persistentes o abundantes
63
% de pérdida de peso en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: lactante < 5%, niño < 3% - moderada: lactante 5-10%, niño 3-7% - grave: lactante > 10%, niño > 7%
64
Pulso + FC en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: lleno, FC normal - moderada: taquicardia leve - grave: pulso débil o ausente, taquicardia intensa
65
Relleno capilar en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: < 3s - moderada: 3-5s - grave: > 5s
66
TA en deshidratación leve, moderada + grave
Sólo en la grave hay hipotensión
67
Shock en deshidratación leve, moderada + grave
Sólo en la grave es frecuente que se de
68
Respiración en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: normal - moderada: profunda, con o sin taquipnea - grave: taqui-, bradi- o apnea
69
Mucosa oral en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: pastosa o ligeramente seca - moderada: seca - grave: muy seca
70
Fontanela anterior en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: normal - moderada: deprimida - grave: marcadamente deprimida
71
Ojos en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: normales con lágrimas - moderada: hundidos con pocas lágrimas - grave: muy hundidos sin lágrimas
72
Turgencia cutánea en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: normal (ausencia de pliegue cutáneo) - moderada: reducida (signo del pliegue presente pero leve) - grave: signo del pliegue muy marcado
73
Piel en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: normal - moderada: fría + seca - grave: fría, seca, abigarrada, acrocianosis
74
Producción de orina en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: normal o levemente disminuida - moderada: marcadamente reducida - grave: anuria
75
Valor de producción de orina normal + disminuido
Normal: 1-2 ml/kg/h Reducido: < 1 ml/kg/h
76
Afectación neurológica en deshidratación leve, moderada + grave
- leve: aumento de sed - moderada: iritabilidad, inquietud - grave: irritabilidad, letargia, coma

GS: pediatría (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions