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enfermedades exantemáticas Flashcards

(80 cards)

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1
Q

Enfermedades exantemáticas =

A

Erupciones cutáneas localizadas o generalizadas

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Q

Paso inicial diagnóstico en enfermedades exantemáticas pediátricas

A

Distinguir qué casos son potencialmente graves + pueden requerir atención urgente

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Q

Mácula =

A

Lesión plana, caracterizada por cambios de coloración

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4
Q

Eritrodermia =

A

Enrojecimiento inflamatorio extenso (de grandes zonas o potencialmente de la totalidad de la piel)

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Q

La eritrodermia también se conoce como…

A

Eritema

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6
Q

Pápula =

A

Elevación circunscrita de la piel con ⌀ < 10mm

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7
Q

Pápula con ⌀ > 10mm

A

Placa

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8
Q

Vesícula =

A

Lesión elevada con contenido seroso, de ⌀ variable (normalmente < 2mm)

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9
Q

Ampolla =

A

Lesión vesiculosa > 2mm

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10
Q

Pústula =

A

Lesiones elevadas (vesiculosas), con contenido purulento

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11
Q

Petequias =

A

Lesiones puntiformes de color rojo púrpura < 2mm

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12
Q

Característica clave de las petequias

A

Que no desaparecen con digitopresión

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13
Q

Habón =

A

Pápula de superficie plana + centro pálido, que desaparece + reaparece con frecuencia

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14
Q

Enantema =

A

Erupción de superficie mucosa

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15
Q

Tipos de exantemas

A
  1. máculo-papuloso
  2. eritrodérmico
  3. habonoso
  4. vesículo/ampolloso
  5. purpúrico/petequial
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16
Q

Enfermedades exantemáticas clásicas (en orden de 1. a 6.)

A
  • sarampión
  • escarlatina
  • rubeola
  • exantema causado por toxina epidermolítica estafilocócica
  • eritema infeccioso (megaloeritema)
  • exantema súbito
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17
Q

Ejemplos de infecciones (4) que pueden ser potencialmente graves + requerir atención urgente

A
  1. infecciones meningocócicas
  2. enfermedad de Kawasaki
  3. síndrome de shock tóxico
  4. síndrome de Stevens-Johnson
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18
Q

Signo de alerta en relación a las infecciones

A

Fiebre

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19
Q

Explica la importancia de la fiebre en relación a la aparición de exantemas

A
  • pocos exantemas graves cursan sin fiebre
  • exantemas febriles suelen deberse a enfermedades virales
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20
Q

Elementos esenciales para diagnóstico de exantemas

A
  1. fiebre
  2. estado general del niño
  3. características del exantema
  4. tiempo de evolución
  5. toma de fármacos
  6. EF completa
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21
Q

Explica la relación de fármacos + exantemas

A

Se debe preguntar por la toma previa de fármacos hasta 2 semanas antes, ya que exantemas medicamentosos pueden aparecer varios días tras la suspensión del fármaco

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22
Q

Signos precoces en una infección meningocócica

A
  1. fiebre + anorexia (inespecíficos)
  2. dolor en extremidades
  3. pies + manos fríos
  4. coloración anormal de piel
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23
Q

Explica la importancia del exantema petequial o purpúrico

A

Cuando aparece este tipo de exantemas, hay que tener mucho cuidado porque puede ser indicativo de una infección meningocócica. Por ende, se considera un signo de alerta y se debe hacer una analítica para descartar una infección de ese tipo.

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24
Q

Única situación en la que un exantema petequial/purpúrico no requiere pruebas de laboratorio

A

Cuando las petequias son puntiformes, están por encima de la línea intermamilar + el niño está afebril

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25
Virus causante del sarampión
Paramixovirus
26
Características de transmisión + periodo de incubación del sarampión
- transmisión = contacto directo - periodo de incubación = 10 días - transmisión puede ser desde 4 días antes + hasta 5 días después de la desaparición del exantema
27
Virus que dejan inmunidad de por vida
- sarampión - rubeola
28
Duración de los pródromos del sarampión
4 días
29
Síntomas del pródromo del sarampión
- fiebre alta - cuadro catarral intenso - rinorrea - tos seca - conjuntivitis + fotofobia - eritema orofaríngeo - enantema patognomónico
30
Enantema patognomónico del sarampión =
Manchas de Köplick
31
Manchas de Köplick =
Puntos blancos que aparecen en la mucosa oral eritematosa
32
Cuánto tiempo persisten las manchas de Köplick?
Hasta 2 días después de la aparición del exantema
33
Cuadro clínico del sarampión
- erupción exantemática máculo-papulosa roja - confluye en algunas zonas - inicia en cara + se extiende hacia pies después - cambia de color (se vuelve pardo) - desaparece 4-7 días después en el mismo sentido en el que apareció
34
Diagnóstico del sarampión
Clínico, no hace falta hacer ninguna otra exploración complementaria
35
Elementos diagnósticos del sarampión (4)
1. características del exantema 2. antecedentes epidemiológicos + de vacunación 3. manifestaciones clínicas del periodo prodrómico 4. signos acompañantes (i.e. manchas de Köplick)
36
Las complicaciones del sarampión se pueden deber a 2 cosas.
1. a la propia infección vírica 2. a una sobreinfección bacteriana
37
Complicaciones principales del sarampión
- otitis media - laringotraqueobronquitis - neumonías - encefalitis - panencefalitis esclerosante subaguda
38
Grupo de pacientes que corren más riesgo de morir por infecciones de sarampión
Inmunodeprimidos
39
Explica la relación entre el sarampión y la hipovitaminosis A
El sarampión es mucho más grave en niños que tienen hipovitaminosis A, ya que produce una exacerbación de la carencia vitamínica que puede resultar en ceguera + una mala evolución del proceso en general
40
Tratamiento del sarampión
Sintomático, ya que no existe ningún antiviral específico
41
Tratamiento sintomático del sarampión
- hidratación - antipiréticos - apoyo nutricional - tratamiento antibiótico (si hay sobreinfección)
42
En caso de que un paciente con sarampión tuviera que ser hospitalizado, con qué medidas de aislamiento se debería internar?
Aislamiento aéreo en una sala individual
43
Virus causante de la rubeola
Togavirus del género rubivirus
44
Transmisión de la rubeola
Contacto directo, desde 7 días antes + hasta 5-7 días después de la aparición del exantema
45
Periodo de incubación de la rubeola
12-23 días
46
Cuál es uno de los problemas más grandes de la transmisión de la rubeola?
Que se puede transmitir a través de la placenta, dando lugar a anomalías embrionarias y al síndrome de rubeola congénita
47
Pródromo de la rubeola
A. asintomático B. síntomas catarrales leves (BEG, frecuentemente afebril)
48
Cuadro clínico de la rubeola
- erupción exantemática máculo papulosa - adenopatías generalizadas
49
Explica las características del exantema de la rubeola
Es un exantema máculo-papuloso. Empieza como lesiones redondeadas rojizas en la cara (en mejillas + área peribucal) y se extiende luego hacia tronco + extremidades. Tiene un color rosado + no es confluente. Desaparece SIN DESCAMACIÓN en el mismo orden de aparición unos 2-3 días después
50
Ubicación de las adenopatías de la rubeola
Occipitales, retroauriculares + cervicales
51
Diagnóstico de la rubeola
1. características del exantema 2. antecedentes epidemiológicos + de vacunación 3. ausencia de periodo prodrómico 4. adenopatías
52
Complicaciones de la rubeola
- artritis (> frecuente) - hepatitis - trombopenia - anemia hemolítica
53
Tratamiento de la rubeola
No existe un antiviral específico, así que se trata de forma sintomática con medidas generales
54
Eritema infeccioso =
Megaloeritema
55
Virus causante del eritema infeccioso
Parvovirus B19
56
Características de transmisión del megaloeritema
- se puede dar el contagio desde 5 días antes + hasta la aparición del exantema - puede haber transmisión placentaria
57
Duración del periodo de incubación del megaloeritema
4-28 días
58
Epidemiología del megaloeritema
- afecta especialmente a niños en edad escolar - la máxima incidencia se da a finales de invierno + primavera
59
El periodo prodrómico de la infección por parvovirus B19 (megaloeritema) es...
Asintomático
60
Características del exantema del megaloeritema
Es eritematoso de aspecto reticular
61
Explica las 3 fases de la aparición + desaparición del megaloeritema
1. fase inicial: dura 2-3 días, aparecen manchas en ambas mejillas + respetando la zona perioral (= "doble bofetada") 2. fase 2: exantema se extiende a brazos, muslos + nalgas pero respetando las palmas + plantas 3. fase 3: exantema se resuelve de forma espontánea + sin descamación
62
Factores que influyen en la aparición + desaparición del exantema del megaloeritema
Cambios de temperatura, estrés + ejercicio
63
Criterios de diagnóstico del megaloeritema
1. aspecto eritematoso reticular del exantema en un niño de edad escolar 2. distribución peculiar 3. variabilidad + duración 4. nula repercusión general
64
Complicaciones del megaloeritema
Por lo general la evolución es benigna + la repercusión clínica mínima. Posibles complicaciones son artritis o artralgias + aplasias (en inmunodeprimidos)
65
Tratamiento del megaloeritema
Sintomático
66
Virus causante del exantema súbito
Herpes (VHS) 6 + 7
67
Características de transmisión del exantema súbito
Se transmite de forma esporádica + sin estacionalidad. El contagio es directo durante el período febril
68
Duración del período de incubación del exantema súbito
7-15 días
69
Epidemiología del exantema súbito
Afecta especialmente a lactantes entre 6 meses + 2 años
70
Pródromo principal del exantema súbito
Fiebre elevada (> 38.5)
71
Describe las características de la fiebre del exantema súbito
Precede en 2-4 días la aparición del exantema
72
Características del exantema del exantema súbito
Es máculo-papuloso, con lesiones tenues rosadas de pequeño tamaño + no confluentes. Afecta principalmente al tronco, pero también cara + hombros. La evolución es bastante benigna + desaparece en 1-2 días sin descamación
73
Diagnóstico del exantema súbito
1. aparición súbita de una erupción cutánea al remitir fiebre 2. en lactante con cuadro febril de 3-4 días de evolución
74
Complicación del exantema súbito
Convulsiones febriles
75
Tratamiento del ES
Sintomático
76
Virus causante de la varicela
Varicela zóster
77
Explica a grandes rasgos cómo la varicela produce una infección latente de por vida
Porque se "instala" en los ganglios sensitivos y se esconde del sistema inmune
78
Características de la transmisión de la varicela
Es por contagio directo, desde 2 días antes de la aparición del exantema hasta que las últimas lesiones alcanzan la fase de costra
79
Duración del periodo de incubación de la varicela
14-21 días
80

GS: pediatría (8 decks)

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