síndrome febril Flashcards
(20 cards)
Fiebre =
Temperatura > 38º
Factores que intervienen en la estimación de la temperatura
- lugar de medición
- elemento de medición
- edad
- momento del día
Lugar donde la temperatura es más accurate
Recto
Momento del día con mayor + menor temperatura
- menor = mañana
- mayor = final de la tarde
En pediatría, una temperatura rectal … se considera patológico
Por encima de 38º
Citoquinas pirogénicas =
Citoquinas (IL-1, IL-6, TNF, IFN) que se sintetizan + liberan por células fagocíticas de la sangre + tejidos en respuesta a diferentes estímulos
Efecto de las citoquinas pirogénicas
Pasan a la sangre, van al hipotálamo anterior + inducen la síntesis de PGs
PG más importante relacionada con la fiebre
PGE2
Acción de PGE2 sobre el cerebro
Induce un aumento del punto de ajuste de temperatura corporal en el hipotálamo
Cuándo se activa el centro termorregulador y qué consecuencias tiene eso?
El centro termorregulador se activa después de que las PGs inducieron el aumento del punto de ajuste de temperatura en el hipotálamo. El objetivo del centro termorregulador es, mediante diversos mecanismos, aumentar la temperatura corporal + alcanzar ese nuevo punto de referencia
Mecanismos del centro termorregulador para ↑ temperatura corporal
- ↑ producción de calor
- ↓ pérdida de calor
Cómo induce el centro termorregulador un aumento de producción de calor?
Aumenta el metabolismo + el tono + actividad muscular (= escalofríos)
Cómo produce el centro termorregulador una disminución de la pérdida de calor?
↓ perfusión por VC
Hipertermia =
↑ temperatura sin cambios en el termostato central
Aspectos generales de la hipertermia
- se produce más calor del que el cuerpo es capaz de disipar
- puede ser fatal
- no hay respuesta a antitérmicos
- puede ser típico en ciertos pacientes
Pacientes que pueden llegar a sufrir de hipertermia con mayor facilidad
- con antecedentes de exposición a calor ambiental intenso
- uso de fármacos que intervienen con la termorregulación normal
Signos acompañantes de la hipertermia
- piel caliente + seca
- disfunción del SNC (delirio, convulsiones, coma)
FSF =
Proceso febril de reciente aparición (48-72h) del cual no se logra identificar el foco causal
Etiología de la FSF
- mayoría de casos = enfermedades virales autolimitadas
- pocos casos = infecciones bacterianas
En qué grupo de pacientes tiene mucha significancia una FSF? Por qué?
En lactantes < 3 meses, inmunodeprimidos + pacientes con dispositivos permanentes, ya que la FSF puede ser manifestación de una infección bacteriana subyacente
