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Pediatría Segundo Parcial > Diarrea en Pediatría > Flashcards

Diarrea en Pediatría Flashcards

1
Q

Cuál es la medida principal que ha generado la baja de la mortalidad por diarrea en la población pediátrica

A

Rehidratación oral

Antibióticos, Lactancia materna, Restauración de nutrición

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2
Q

Se define como el aumento súbito en el número de evacuaciones, acompañada de disminución en consistencia y aumento en contenido de líquido

A

Diarrea como síntoma

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3
Q

En la definición de diarrea como signo se encuentra como: aumento de peso y contenido acuoso en las evacuaciones. Cuál es el peso promedio de estas?

A

> 30 g/kg/día

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4
Q

Periodo de tiempo en la cual se considera una diarrea de tipo aguda

A

<14 días

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5
Q

Como se le suele llamar a la diarrea acompañada de sangre y moco ? (Termino ya en desuso)

A

Disentería

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6
Q

La OMS la define como tres o más evacuaciones disminuidas en consistencia al día por más de 3 pero menos de 14 días

A

Diarrea aguda

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7
Q

La Academia Americana de Pediatría la define como enfermedad diarreica de inicio brusco con o sin fiebre, náusea, vomito y dolor abdominal con duración menor a 10 días

A

Gastroenteritis Aguda (más viral o enterotoxigénica)

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8
Q

Porcentaje de mortalidad que representa la diarrea en niños menores de 5 años

A

9%

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9
Q

Principal forma de transmisión y adquisición de diarrea en el paciente pediatrico

A

Vía fecal-oral y Alimentos o líquidos contaminados

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10
Q

Cuáles son las 3 principales etiologías de origen viral causantes de diarrea en el paciente pediatrico

A

Rotavirus, Calicivirus y Astrovirus

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11
Q

Cuáles son las 3 principales causas de origen bacteriano en la diarrea en el paciente pediatrico

A

E. Coli, Campylobacter jejuni y Shigella sp.

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12
Q

Cuáles son los 3 principales parásitos causantes de diarrea en el paciente pediatrico

A

Giarda lambia, Entamoeba histolytica y Criptosporidium

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13
Q

V o F. Los virus causantes de diarrea tienen la misma frecuencia en países desarrollados y países en vías de desarrollo

A

Verdadero

No dependen de estándares higiénicos

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14
Q

Mecanismo patogénico en la cual el microorganismo presenta unión a la célula epitelial con destrucción de las vellosidades intestinales y consecuente disminución de la superficie de absorción

A

Adherencia

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15
Q

Mecanismo patogénico en la cual existe la utilización por parte del microorganismo de toxinas que alteran el AMPc o GMPc

A

Enterotoxinas

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16
Q

Mecanismo patogénico causante de diarrea en la cual existe invasión directa de la mucosa intestinal

A

Invasión

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17
Q

Mecanismo patogénico en la cual los microorganismos son productores de toxinas que destruyen las células epiteliales

A

Citotoxinas

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18
Q

Cuáles son los 4 principales factores que generan la variabilidad en las manifestaciones clínicas por diarrea

A

Enteropatógeno, Inóculo, Edad y Estado inmunológico

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19
Q

Dentro de los mecanismos patogénicos cuáles son los causales de diarrea aguda líquida o acuosa (no inflamatoria)

A

Enterotoxinas o Adherencia

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20
Q

Porcentaje de diarreas agudas que son de tipo diarrea aguda liquida o acuosa

A

90%

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21
Q

V o F. La diarrea aguda líquida o acuosa es la principal causa de deshidratación

A

Verdadero

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22
Q

Cuál es el principal virus y bacteria causal de diarrea aguda líquida o acuosa

A

Rotavirus y E. Coli enterotoxigénica

23
Q

Mecanismos patogénicos involucrados en la producción de diarrea con sangre (inflamatoria)

A

Invasión (mucosa de colon) y Citotoxinas (o parásitos)

24
Q

Cuáles suelen ser las características de la materia fecal en las diarreas con sangre

A

Pocas heces, Sangre, Moco o Pus

Tenesmo y Pujo

25
Q

Porcentaje de las diarreas agudas que se manifiestan como diarreas con sangre en el paciente pediatrico

A

10%

26
Q

Principales microorganismos causantes de diarrea con sangre

A

Shigella, E. histolytica y E. Coli enterohemorrágica

Bacteriana: mucho malestar general

27
Q

Cuales son los dos patrones de presentación en la diarrea aguda con sangre

A

Disentería (siempre antibiótico) y Diarrea aguda sanguinolenta

28
Q

Dentro del patrón de disentería si esta se acompaña con fiebre elevada, en que agente etiológico se debe pensar ?

A

Shigella

29
Q

Dentro del patrón de disentería si esta no se acompaña con fiebre elevada, en que agente etiológico se debe pensar ?

A

Entamoeba histolytica

30
Q

Es aquel cuadro de diarrea que se prolonga más de 14 días y que inicio con un proceso agudo

A

Diarrea persistente

31
Q

Cuáles son los principales agentes causales de diarrea persistente

A

Giardia lamblia, Cryptosporidium y Ascaris lumbricoides

32
Q

Principal marcador de inflamación intestinal utilizado para la detección de leucocitos polimorfonucleares en heces

A

Citología de moco fecal (CMF)

33
Q

En la presencia de un proceso bacteriano agudo de tipo invasivo, que tipo de celularidad mostrará la CMF

A

PMN abundantes

34
Q

Cuándo la CMF muestra abundantes mononucleares en que etiología diarreica se presenta

A

Proceso de tipo viral

35
Q

V o F. Actualmente se documenta que los coprocultivos de rutina no son necesarios por baja sensibilidad y alto costo

A

Verdadero

36
Q

Cuáles son las indicaciones para realizar coprocultivos en diarrea del paciente pediatrico

A

Diarrea severa, Disentería, >2 semanas y Inmunocomprometidos

37
Q

Cuáles son las indicaciones para realizar un estudio coproparasitoscópico

A

> 2 semanas de evolución, Viaje a zonas endémicas, Exposición a guarderías e Inmunocomprometidos

38
Q

Medida terapéutica administrada en la diarrea aguda líquida que es la responsable de disminuir hasta el 90% de la deshidratación por diarrea

A

Terapia de rehidratación oral (TRO)

Piedra angular en el manejo de la diarrea aguda

39
Q

Cuál es el principal efecto adverso de la solución de rehidratación estandar en el tratamiento de la diarrea

A

Hipernatremia

40
Q

De cuánto es la cantidad de Na+ contenido en la solución de rehidratación oral estándar en el tratamiento para la diarrea ?

A

90 mmol/L

41
Q

Actualmente la mejor opción de rehidratación para el manejo de la diarrea es la solución de rehidratación oral de osmoralidad reducida. Cuál es la cantidad de Na+ contenida en esta solución

A

75 mmol/L

42
Q

V o F. Ademas de la terapia de rehidratación oral, se recomienda continuar con la lactancia materna, ofrecer alimentación normal y llevar a cabo suplementación con zinc (solo en países que lo requieran)?

A

Verdadero

43
Q

Cuál es la única indicación de utilizar antibiótico en el tratamiento de diarrea aguda líquida

A

Infección por Vibrio cholerae

44
Q

Cuál es el microorganismo más frecuente causante de diarrea con sangre

A

Shigella

45
Q

Cuál es la mortalidad estimada de la diarrea por sangre debida a infección por Shigella

A

5-21%

46
Q

De las muertes por diarrea qué porcentaje se asocian a diarreas persistentes

A

40-60%

70% con antecedentes de diarrea con sangre

47
Q

Medicamento de primera elección para el tratamiento de diarrea con sangre provocada por infección con Shigella

A

Ciprofloxacino 15 mg/kg

48
Q

De las diarreas con sangre un 3-5% son provocadas por parasitos: principalmente Entamoeba histolytica. Cuál es el tratamiento de elección para dicho patógeno

A

Metronidazol

49
Q

Principal sepa de Shigella causante de diarrea con sangre en México

A 
Shigella flexneri
(S. sonei en el mundo)
50
Q

Actualmente el tratamiento contra la diarrea aguda consiste en la opción de “hacer lo mínimo”. Esto consiste en:

A

Administrar SRO, alimentación constante, no labs y no medicamentos innecesarios

51
Q

Qué porcentaje de las diarreas son provocadas por virus (rotavirus y adenovirus principalmente), por bacterias y por parásitos respectivamente?

A

60%, 38% y 6%

52
Q

Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de la diarrea líquida provocada por V. Cholerae en pacientes menores a 5 años?

A

Eritromicina en suspensión

53
Q

Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de diarrea líquida provocada por V. Choleare en pacientes mayores de 5 años ?

A

Doxiciclina

54
Q

De las especies de Entamoeba cuál es la mayor comensal en el intestino humano?

A

Entamoeba Coli

Pediatría Segundo Parcial (15 decks)

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