Fiebre y Neutropenia en Pediatría

Question 1

Qué rango de temperatura se considera como fiebre?

Answer 1

> 38°C

Question 2

Cuál es el rango de neutrófilos que se suele considerar como neutropenia?

Answer 2

<1,500

Question 3

Cuál es el rango de neutrófilos considerado como neutropenia en pacientes que presentan síndrome de fiebre y neutropenia?

Answer 3

<500 o Rango mayor que se sabe disminuirá hasta estas cifras (por ejemplo: por QMT)

Question 4

V o F. Al momento del diagnóstico de síndrome de fiebre y neutropenia se debe de actuar como si se tratara de una infección y es considerado como una urgencia medica.

Answer 4

Verdadero

Question 5

Cuáles se consideran las infecciones más frecuentes en el paciente que padece de síndrome de fiebre y neutropenia?

Answer 5

Mucocitis, Neumonía y Bacteremia (50%)

Question 6

Dentro de las bacteremias presentes en los cuadros de síndrome de fiebre y neutropenia. Cuáles son los principales microorganismos causantes de esta (de mayor frecuencia a menor)?

Answer 6

Estafilococo coagulasa negativo, Estafilococo Aureus, Enterobacterias (E. coli) y Pseudomonas

Question 7

Dentro del manejo de este síndrome se debe llevar a cabo la exploración física en busca de focos infecciosos y la toma de hemocultivos, la administración de antibióticos en cuanto tiempo debe de iniciarse?

Answer 7

Máximo 1 hora

Question 8

Dentro del esquema de antibióticos empíricos que se debe de dar en el paciente con síndrome de fiebre y neutropenia esta debe de cubrir contra pseudomonas. Cuál es la razón de su cobertura?

Answer 8

Por su rápida evolución y agravamiento del cuadro

Question 9

El cuadro de síndrome de fiebre y neutropenia de bajo riesgo suele tratarse por medio de terapia antibiótica oral. Cuáles son los criterios para considerarla como de bajo riesgo?

Answer 9

No comorbilidades
Células: >100
No neoplasia de alto riesgo

Question 10

El cuadro de síndrome de fiebre y neutropenia de alto riesgo suele tratarse por medio de terapia antibiótica intravenosa. Cuáles son los criterios para considerarla como de alto riesgo?

Answer 10

Paciente con comorbilidades
Células: <100
Neoplasia de alto riesgo

Question 11

Dentro del tratamiento empírico antibiótico. Cuáles medicamentos son los de elección para tratar el cuadro de alto riesgo?

Answer 11

Cefepime
Piperazidima/Tazobactam
Carbapenémicos
(Al último se dan los carbapenémicos)

Question 12

Si el paciente con síndrome de fiebre y neutropenia ya ha tenido diversos episodios con tratamiento antimicrobiano previo. Qué medicamento antibiótico es el de elección iniciar en estos pacientes?

Answer 12

Meropenem (carbapenémicos, debido al alto grado de resistencia)

Question 13

Dentro de la terapia antimicrobiana por síndrome de fiebre y neutropenia. Cuales pacientes se consideran de alto riesgo en el tratamiento?

Answer 13

Uso de catéteres, Infecciones de piel, Síndrome de fiebre y neutropenia adquirida en hospital e Inestabilidad hemodinámica

Question 14

En los pacientes de alto riesgo en el tratamiento antimicrobiano por síndrome de fiebre y neutropenia. Qué antibiótico se debe agregar?

Answer 14

Vancomicina

Question 15

Cuáles antibióticos son los de elección para administrar en síndrome de fiebre y neutropenia de bajo riesgo?

Answer 15

Ciprofloxacino
Amoxicilina/Clavulanato
Probable: Quinolonas

Question 16

Dentro del tratamiento antibiótico por síndrome de fiebre y neutropenia este se debe retirar en el periodo de tiempo mínimo posible. Cuáles son los criterios clínicos para retirarlo?

Answer 16

Cultivo (-)
No fiebre por al menos 48 horas
Neutrófilos: >500

Question 17

Si al padecimiento de síndrome de fiebre y neutropenia se agrega una infección por Cándida (hongos). Cuáles medicamentos deben administrarse?

Answer 17

Anfotericina B o Fluconazol