Infección de Vías Respiratorias Altas en Pediatría

Question 1

Cuál es el principal motivo de consulta médica en pediatría?

Answer 1

Por enfermedad respiratoria

Question 2

Cuál se considera la piedra angular de diagnóstico en toda enfermedad respiratoria?

Answer 2

Historia Clínica y Examen Físico

Question 3

Cuáles son los 3 puntos en los que consiste el “triangulo de evaluación pediátrica”?

Answer 3

Aspecto general
Trabajo respiratorio
Perfusión cutánea

Question 4

Dentro del aspecto general del bebé. Cuáles puntos deben de evaluarse según la nemotecnia TICLS?

Answer 4

Tono, Interacción con el entorno, Consuelo, Mirada y Lenguaje

Question 5

Dentro de la evaluación del trabajo respiratorio se encuentra la identificación de ruidos respiratorio anormales. Cuáles son estos 2 ruidos respiratorios?

Answer 5

Estridor y Sibilancias

Question 6

Dentro de la evaluación del trabajo respiratorio tenemos la identificación del trabajo respiratorio aumentado. Cuál signo clínico nos habla de una dificultad respiratoria severa por el uso de los músculos ECM?

Answer 6

Signo del cabeceo

evaluar cianosis y apnea

Question 7

Cuáles son los patrones de coloración anormales vistos en el paciente pediátrico con afección a vías respiratorias?

Answer 7

Cianosis, Moteado y Palidez

Question 8

Ante la incapacidad de hacer una interrogación completa en el paciente pediátrico. Cuáles son las 5 preguntas básicas (AMCHO) en el interrogatorio rápido en el paciente con enfermedad respiratoria?

Answer 8

Alergias
Medicamentos que utiliza
Ultima comida 
Historia abreviada 
Origen del cuadro actual

Question 9

Cuál es la causa y enfermedad más común de los síntomas respiratorios?

Answer 9

IAVAS: Rinofaringitis Aguda (viral-catarro común)

Question 10

En qué porcentaje de las rinofaringitis agudas se ve complicada por una infección bacteriana?

Answer 10

5%

Question 11

Dentro de la IAVAS. Cuál es la duración promedio de la fiebre?

Answer 11

48-72 hrs.

Question 12

En cuáles días existe mayor intensidad de los síntomas de moco y tos dentro de la IAVAS?

Answer 12

3° y 5° día

dolor de garganta y faringe hiperémica

Question 13

Cuál es el periodo de duración de una IAVAS?

Answer 13

7-14 días

Question 14

V o F. El moco verde indica la presencia de detritus celulares de leucocitos PMN y no indica sobreinfección bacteriana. Generalmente está presente al 3° o 5° día de inicio de la IAVAS.

Answer 14

Verdadero

Question 15

Para sospechar de una sobreinfección bacteriana en una IAVAS. Cuánto debe de durar la fiebre?

Answer 15

> 72 hrs

o cuadro no resuelto en 7-10 días

Question 16

Cuál es la principal característica que distingue a una rinofaringitis aguda de una faringitis aguda?

Answer 16

Los síntomas nasales

Question 17

Cuáles son las principales sobreinfecciones bacterianas a sospechar en un cuadro complicado de IAVAS?

Answer 17

Otitis media
Sinusitis
Neumonía

Question 18

En cuál patología se debe pensar cuando el cuadro de IAVAS no ha mejorado después del 5° día con persistencia de moco y tos aún sin presencia de fiebre?

Answer 18

Sinusitis bacteriana

Question 19

Cuáles son los 3 principales microorganismo responsables de sinusitis bacteriana?

Answer 19

Neumococo, Haemophilus no tipificable y Moraxella

Question 20

Cuál porcentaje de faringitis agudas son causadas por S. Pyogenes?

Answer 20

30%

0.5% de IAVAS

Question 21

Cuáles son los 4 puntos que nos permiten sospechar en una faringitis por S. Pyogenes según los criterios de Centor?

Answer 21

Exudados/Inflamación de amígdalas faríngeas
Fiebre elevada
Adenopatías cervicales anteriores
Ausencia de tos, rinorrea y disfonía

Question 22

Cuál es la frecuencia normal de infecciones respiratoria de niños menores de 3 años?

Answer 22

5 a 8 cuadros por año

Question 23

Cuál es la frecuencia normal de infecciones respiratorias en niños menores de 3 años con asistencia a guarderías?

Answer 23

12 a 15 cuadros por año

Question 24

Cuales son las 3 circunstancias que deben de pensarse cuando un paciente pediátrico presenta infecciones respiratorias mas frecuentes de lo normal?

Answer 24

Exposición incrementada al virus
Alergia respiratoria
Inmunodeficiencia

Question 25

A pesar de que existen neumonías sin presencia de estertores. Cuales signos clínicos “siempre” están presentes en ellas?

Answer 25

Polipnea e Hipoxemia

Question 26

En cuál patología se debe de pensar cuando un recién nacido presenta tos en sus primeros días de vida?

Answer 26

Malformación congénita de la vía aérea

Question 27

Cuál es el tratamiento de elección contra la influenza?

Answer 27

Amantadina

Question 28

Qué porcentaje de resistencia al paso del aire representa la nariz en las vías respiratorias?

Answer 28

50%

Question 29

Cuál es la medida de elección para llevar a cabo una nariz permeable en el paciente pediátrico?

Answer 29

Solución salina

Question 30

Cuál se considera la mejor medida (compuesto) para el tratamiento de la tos en el pediátrico por IAVAS?

Answer 30

Miel abeja

Question 31

Porqué no se debe de prescribir miel de abeja para tratar la tos en el paciente pediátrico menor a 1 año con IAVAS?

Answer 31

Riesgo de botulismo

Question 32

V o F. Los antihistamínicos y el jarabe para la tos no tienen efecto en la IAVAS

Answer 32

Verdadero

Question 33

Cuál se considera el estudio de mayor utilidad para la detección de sinusitis bacteriana, pero el cual no se lleva a cabo de rutina por sus dificultades en el procedimiento?

Answer 33

Aspirado de senos paranasales

Question 34

Cuál es el tratamiento de elección contra la sinusitis bacteriana?

Answer 34

Amoxicilina / Clavulanato

90 mg/kg/día 14:1 C/12 hrs

Question 35

Cuáles medicamentos (antibióticos) son recomendados agregar al tratamiento de sinusitis bacteriana cuando esta no mejora con amoxicilina/clavulanato?

Answer 35

Moxifloxacino y Levofloxacino

Question 36

Cuál es la principal complicación de la faringitis estreptocócica?

Answer 36

Fiebre reumática

mayor riesgo después del 9° día sin tratamiento

Question 37

Cuál es el tratamiento de elección de faringitis estreptocócica por S. Pyogenes?

Answer 37

DU de penicilina benzatinica o Amoxicilina VO