Infección de Vías Urinaria en Pediatría

Question 1

Cuáles son las 5 principales complicaciones de las IVUs?

Answer 1

Afectación renal aguda, Cicatrices renales, EHE, HTA y ERC

Question 2

De las complicaciones en la IVUs. Cuál es la incidencia de la afectación renal aguda como complicación?

Answer 2

50-80%

Question 3

De las complicaciones en la IVUs. Cuál es la incidencia de las cicatrices renales como complicación?

Answer 3

10-15%

Question 4

Cuál es la frecuencia de padecer un cuadro de IVUs en menores de 19 años?

Answer 4

7%

Question 5

En qué tipos se clasifica la IVUs según su sitio de presentación?

Answer 5

Baja (cistitis) y Alta (pielonefritis)

Question 6

En qué tipo se clasifica la IVUs según el numero de episodios?

Answer 6

Primero y Recurrente

Question 7

V o F. Se puede clasificar la IVUs según la sintomatología en: sintomático y asintomático y según sus complicaciones como: complicada y no complicada

Answer 7

Verdadero

Question 8

Se define como la infección microbiana del tracto urinario por >100,000 colonias

Answer 8

Infección Urinaria

Question 9

Se define como infección urinaria acompañada de inflamación del parénquima renal y pielocalicial

Answer 9

Pielonefritis

Question 10

Se define como infección urinaria acompañada de inflamación de vejiga y/o uretra

Answer 10

Cistouretritis

Question 11

Se define como colonización de la orina en 2 muestras, con ausencia de síntomas

Answer 11

Bacteriuria asintomática

Question 12

Qué porcentaje de niñas presenta bacteriuria asintomática?

Answer 12

1%

Question 13

Qué nombre recibe cuando se aísla el mismo germen dentro de las 6 semanas posteriores al termino del tratamiento?

Answer 13

Recaída de la infección

Question 14

Qué nombre recibe cuando un germen diferente en el tracto urinario está presente después del termino del tratamiento?

Answer 14

Reinfección

Question 15

Cuáles son los principales síntomas en la IVUs de un paciente pediátrico menor a 3 meses?

Answer 15

Fiebre, Vomito, Letargia e Irritabilidad

Question 16

Cuales son los principales síntomas en un paciente pediátrico mayor de 3 meses de edad que NO habla?

Answer 16

Fiebre

Question 17

Cuáles son los principales síntomas en un paciente pediátrico mayor de 3 meses de edad que YA habla?

Answer 17

Frecuencia, Disuria y Estranguria

Question 18

Qué prueba de laboratorio se debe de hacer en todo paciente pediátrico menor de 2 años con fiebre elevada sin foco aparente que amerita antibiótico?

Answer 18

Urocultivo

Question 19

Cuál se considera un factor protector contra las IVUs en los primeros 6 meses de vida del lactante?

Answer 19

Lactancia materna

Question 20

Dentro del EGO, que aspectos se deben de estudiar de este?

Answer 20

Densidad urinaria, Leucocituria, Nitritos y Bacterias

hacer tinción Gram para calcular colonias

Question 21

Cuáles son las técnicas para la recolección de un urocultivo en el RN y lactante sin control de esfínteres?

Answer 21

Aspiración suprapúbica, Sonda vesical y Bolsas-Pañales colectores (no invasivos)

Question 22

V o F. Idealmente la muestra de orina se debe de procesar de inmediato, si no es posible se debe refrigerar a 4°C y procesar en las primeras 24 horas

Answer 22

Verdadero

Question 23

De qué manera se debe de realizar la muestra de urocultivo en preescolares, escolares y adolescentes?

Answer 23

Muestra de chorro medio

Question 24

Cuáles son las 2 vías de infección en las infecciones de vías urinarias?

Answer 24

Ascendente y Hematógena (neonatos)

Question 25

Cuáles son los 3 principales microorganismos causantes de IVUs en el paciente pediátrico?

Answer 25

E. coli (80%), Klebsiella y Proteus

Question 26

Qué tipo de complicación es mas frecuente ver en una IVUs provocada por agentes no-E.coli?

Answer 26

Cicatrices renales

Question 27

Cual es el agente causal de IVUs que se asocia a cistitis hemorrágica?

Answer 27

Adenovirus

Question 28

Cuáles son los principales receptores involucrados en la respuesta inmune contra los agentes causales de infección de vías urinarias?

Answer 28

Receptores tipo Toll

Question 29

V o F. El daño renal después de una IVU es el resultado de la inflamatoria del huésped

Answer 29

Verdadero

Question 30

Cuáles son los 5 factores de riesgo de mayor importancia en el paciente pediátrico para desarrollar una IVUs?

Answer 30

Constipación, Encopresis, Inestabilidad vesical, Micción infrecuente y No circuncisión

Question 31

Dentro de los métodos indirectos para la localización de la infección (IVUs) se encuentra la temperatura y el nivel de leucocitos. Cuáles son los valores que hacen sospechar de infección?

Answer 31

T°: >38 °C y Leucos: >14,000 | osmolaridad urinaria baja

Question 32

Cuales son los reactantes de fase aguda utilizados como métodos indirectos para la localización de la infección (IVUs)?

Answer 32

VSG: >68 mm/h, PCR: elevada y Procalcitonina: >0.5ng/ml

Question 33

Cuál se considera el método directo para la localización de la infección (IVUs)?

Answer 33

Gammagrama (DMSA)

Question 34

Cuáles son los puntos de alarma en niños de alto riesgo que requieren ser hospitalizados en una IVUs?

Answer 34

Ataque al estado general, Deshidratación, Vomito, Intolerancia a liquidos o medicamentos por VO y signos de obstrucción urinaria

Question 35

Cuáles son los criterios para que le medico general refiera al niño con IVUs con un pediatría?

Answer 35

RN o lactante menor de 3 meses, Infección recurrente o Imagen anormales

Question 36

Cuáles son los criterios para referir al paciente pediátrico con IVUs al nefrólogo pediatra?

Answer 36

Anormalidad renal bilateral Función renal alterada Presión arterial alterada Proteinuria

Question 37

Cuánto debe de durar la terapia antimicrobiana en el paciente pediátrico con IVUs?

Answer 37

7 - 14 días

Question 38

Cuál es el tratamiento antibiótico oral de elección en niños mayores de 2 años con IVUs?

Answer 38

Amoxicilina/Clavulanato, Amoxicilina, Nitrofurantoína y TMP-SMX

Question 39

V o F. El uso de fluoroquinolonas queda reservado en casos especiales y guiados por antibiograma.

Answer 39

Verdadero

Question 40

Cuáles se consideran los antibióticos IV de primera elección en el pediátrico con IVUs?

Answer 40

Aminoglucósidos DU/día, Cefotaxima, Ceftriaxona o Cefuroxima.

Question 41

Después de iniciado el antibiótico es indispensable realizar un urocultivo. En qué periodo de tiempo debe de realizarse?

Answer 41

48-72 hrs.

Question 42

Cuáles se consideran las medidas profilácticas para prevenir la IVUs?

Answer 42

Arándano, Dieta y Circuncisión