Diarreia aguda

Question 1

Qual o conceito de diarreia aguda?

Answer 1

Início abrupto de aumento de volume ou frequência de evacuações (>=3/ d) fora do padrão habitual, durando até 14 dias

Question 2

Qual é a principal etiologia infecciosa da diarreia aguda?

Answer 2

Rotavírus

Question 3

Por que mecanismo acontece a diarreia aguda pelo rotavírus?

Answer 3

Secretor (mediado pela toxina NSP4) e osmótico (destruição das dissacaridases)

Question 4

Que etiologia viral deverá ser lembrada no contexto de diarreia aguda em surtos (ex.: creche)?

Answer 4

Norovírus

Question 5

Por que mecanismo o Vibrio cholearea causa diarreia aguda?

Answer 5

Secretor

Question 6

Qual a característica típica da diarreia aguda por cólera?

Answer 6

Em água de arroz

Question 7

Que micro-organismo está associado à diarreia do viajante?

Answer 7

E. coli enterotoxigênica (ETEC)

(T)urista - E(T)EC

Question 8

Qual é a principal etiologia de disenteria?

Answer 8

Shigella

Question 9

Qual o principal mecanismo da diarreia aguda por Shigella?

Answer 9

Invasor

Question 10

Que outro sistema orgânico pode ocorrer e repercutir com manifestações precedendo a diarreia aguda por Shigella?

Answer 10

Neurológico (rigidez de nuca, convulsões)

Question 11

Na presença de Síndrome de Guillain-Barret após um quadro de diarreia, deve-se pensar na infecção por…

Answer 11

Campylobacter

campylobarrét

Question 12

Podem cursar com SHU a diarreia aguda pelas seguintes bactérias…

Answer 12

E. coli enterohemorrágica (O157:H7)

Shigella

Question 13

Qual a etiologia infecciosa mais comum de SHU?

Answer 13

EHEC O157:H7 (E. coli enterohemorrágica)

Question 14

Em que grupos de pacientes a salmonelose deverá ser lembrada no contexto dediarreia aguda? (3)

Answer 14

1. HbS
2. ID
3. < 3 meses

Question 15

Que variante da E. coli se associa a diarreia persistente?

Answer 15

Enteropatogênica (EPEC)

Question 16

Disenteria sem febre. Deve-se lembrar de…

Answer 16

EHEC/ E. coli entero-hemorrágica/ O157:H7

Question 17

O prognóstico da SHU em pediatria é (bom/ reservado)

Answer 17

Bom

Question 18

Qual é a tríade da SHU?

Answer 18

1. Anemia hemolítica microangiopática
2. Plaquetopenia
3. LRA

Question 19

Que antimicrobiano lançar mão na SHU?

Answer 19

Nenhum - antimicrobianos podem aumentar a liberação de toxina

Question 20

Em que consiste o plano A na terapêutica de diarreia aguda?

Answer 20

SRO após as evacuações

Question 21

Qual mecanismo básico de ação do SRO na diarreia aguda?

Answer 21

Soluções com glicose usam o cotransporte de glicose/ sódio que não é afetado na diarreia aguda

Question 22

V ou F: SRO com alta osmolaridade são melhores que os com baixa osmolaridade

Answer 22

F, pois alta osmolaridade pode aumentar o volume fecal

Question 23

Que medicação pode ser utilizada no plano A da diarreia aguda para reduzir a duração e recorrência do episódio?

Answer 23

Zinco

Question 24

V ou F: o AM não pode ser excluído nos planos A e B no manejo da diarreia aguda

Answer 24

V - não suspender

Question 25

V ou F: no manejo de diarreia aguda, as fórmulas lácteas, se estiverem sendo utilizadas, devem ser suspensas

Answer 25

Plano A: manter | Plano B: suspender

Question 26

Em que consiste o plano B no manejo da diarreia aguda?

Answer 26

TRO sob supervisão médica

Question 27

Quando proceder com gastróclise no manejo da diarreia aguda?

Answer 27

Falha do pano B, vômitos persistentes ou índice de retenção < 20%

Question 28

Como é prescrito o plano B no manejo de diarreia aguda?

Answer 28

SRO 50-100 mL/ kg em 4-6h

Question 29

Em que consiste o plano C no manejo da diarreia aguda?

Answer 29

Hidratação endovenosa

Question 30

Como é realizada a dose em bolus no plano C da diarreia aguda?

Answer 30

100 mL/ kg, sendo 30 mL/ kg em 30 min + 70 mL/ kg em 2h30 * em menores de 1 ano, dobrar esse tempo

Question 31

Quando está indicado o tto com antimicrobianos na diarreia aguda?

Answer 31

1. Disenteria com sinais sistêmicos 2. Grupos de risco para salmonelose 3. Cólera 4. Diarreia por Clostridium após uso de atb

Question 32

Quando deve ser considerada a suspensão de lactose no manejo da diarreia aguda?

Answer 32

Diarreia persistente

Question 33

Como estão pacientes "desidratados em algum grau" quanto ao estado neurológico, sede e sinal da prega?

Answer 33

Irritado, sedento, prega lentificada

Question 34

Como estár o TEC em pacientes desidratados gravemente?

Answer 34

Superior a 5 segundos

Question 35

Qual a perda ponderal estimada nos diferentes graus de desidratação?

Answer 35

Hidratado < 3% Desidratado em algum grau 3-9% Desidratado grave >10%

Question 36

Como está a sede e o estado neurológico de pacientes desidratados gravemente?

Answer 36

Letárgicos, incapazes de beber