Doenças exantemáticas

Question 1

Como é a imunoprevenção contra o sarampo?

Answer 1

Dose 0: tríplice 6-11 meses **
Dose 1: aos 12 meses tríplice
Dose 2: aos 15 meses, tetra

** situação epidemiológica de risco

Question 2

Qual o agente etiológico do sarampo?

Answer 2

Gênero Morbilivirus

Question 3

Como é realizada a profilaxia PÓS exposição do sarampo?

Answer 3

Suscetíveis
1. Vacina em até 72h
ou
2. Ig em até 6 dias (<6 meses, ID, gestantes)

Question 4

Qual é a complicação mais comum do Sarampo?

Answer 4

OMA

Question 5

Qual é a complicação com maior mortalidade do sarampo?

Answer 5

PNM (pode ser bacteriana ou viral)

Question 6

Qual a complicação mais letal do sarampo?

Answer 6

Panencefalite esclerosante subaguda (PEES)

Question 7

V ou F: há descamação após o exantema do sarampo?

Answer 7

Verdadeiro, do tipo furfurácea/ fina

Question 8

O que chama a atenção na fase prodrômica do sarampo?

Answer 8

Presença de sintomas de VAS, febre alta, conjuntivite com fotofobia

Question 9

Onde se inicia o exantema do sarampo?

Answer 9

Próximo à região de implantação dos cabelos

Question 10

Como é a progressão do exantema do sarampo?

Answer 10

Craniocaudal

Question 11

Qual o aspecto do exantema do sarampo?

Answer 11

Maculopapular morbiliforme (conflui, porém com algunas áreas sãs)

Question 12

Que medicação pode ser realizada no manejo terapêutico do sarampo?

Answer 12

Vitamina A

Question 13

A transmissão do sarampo se dá via (aerossol/ gotícula), devendo haver precaução de (aerossol/ contato) até o 6º dia após o exantema

Answer 13

Aerossol

Precaução de aerossol e contato

Question 14

Que sinal é patognomônico do sarampo? Quando é seu surgimento/ desaparecimento?

Answer 14

Manchas de Koplik

Aparecem 3 dias antes do exantema, somem 3 dias após

Question 15

Qual o agente etiológico da Rubéola?

Answer 15

Togavírus

Question 16

O que chama atenção no pródromo da rubéola?

Answer 16

Presença de linfadenopatia retroauricular e suboccipital

Question 17

A transmissão de rubéola para o feto é mais comum no (primeiro/ terceiro) trimestre

Answer 17

Primeiro

Question 18

Presença de lesões eritematosas e petequiais em palato, em paciente com rubéola. São as…

Answer 18

Manchas de Forcheimmer

Question 19

Qual o aspecto do exantema da Rubéola?

Answer 19

Maculopapular roseo, evanescente

Question 20

Como realizar a profilaxia pós-exposição na rubéola?

Answer 20

Vacinação de bloqueio

Question 21

Qual a complicação mais comum em mulheres da rubéola?

Answer 21

Artropatia

Question 22

Na rubéola, se comparação ao sarampo, os sintomas de VAS são (mais/ menos) pronunciados na fase prodrômica

Answer 22

Menos pronunciados

Question 23

Qual agente etiológico do exantema súbito?

Answer 23

HSV 6 (menos comum o 6)

6 = hexa = (h)exantema

Question 24

Qual faixa etária tem predileção a ocorrência do exantema súbito?

Answer 24

Lactentes acima dos 6 meses

• antes disso, há alta [Ac maternos]

Question 25

O exantema súbito também é chamado de...

Answer 25

Roséola

Question 26

Como é a fase prodrômica do exantema súbito?

Answer 26

Febre contínua, 3 dias, que some em crise (de uma vez)

Question 27

Onde começa o exantema do Exantema Súbito?

Answer 27

Tronco

Question 28

Qual o aspecto do exantema do exantema súbito?

Answer 28

Maculopapular

Question 29

Qual é a principal complicação do exantema súbito?

Answer 29

Convulsão febril

Question 30

Qual é o agente etiológico do eritema infeccioso?

Answer 30

Parvovírus B19

Question 31

O eritema infeccioso também é chamado de...

Answer 31

Quinta doença

Question 32

Que grupo está particularmente vulnerável ao parovírus B19?

Answer 32

Portadores de doenças hemolíticas

Question 33

Como é a fase prodrômica do Eritema Infeccioso?

Answer 33

Inexistente ou inespecífica, difícil de caracterizar, pois há um hiato grande entre as manifestações e o surgimento do exantema

Question 34

V ou F: na fase exantemática, não há transmissão do parvovírus no eritema infecciosos

Answer 34

Verdadeiro, inclusive, não é necessário isolar ou seja, o eritema infeccioso é não infeccioso

Question 35

Como é o exantema do Eritema Infeccioso?

Answer 35

``` Face esbofeteada (5ª doença dá um tapa na cara com os 5 dedos) Progride para tronco/ MM - maculopapular rendilhado ```

Question 36

V ou F: o acometimento palmoplantar do Eritema Infeccioso é comum

Answer 36

Falso

Question 37

V ou F: o exantema do Eritema Infeccioso é pior nas áreas extensoras

Answer 37

Verdadeiro

Question 38

Como diferenciar a crise aplásica devido ao parvovírus B19 da crise aplásica por outras causas na doença falciforme?

Answer 38

Na parvovirose, há queda dos reticulócitos!

Question 39

V ou F: durante a crise aplásica, o eritema infeccioso não é transmissível

Answer 39

Falso

Question 40

Há recidiva no exantema no Eritema Infeccioso?

Answer 40

Sim, após calor, estresse, atividade física, porém não é indicado restringir exercício físico

Question 41

O que é a síndrome papular-purpúrica em luva e meia?

Answer 41

Complicação dolorosa do Eritema Infeccioso

Question 42

Qual é o agente etiológico da escarlatina?

Answer 42

Estreptococo pyogenes (GSA)

Question 43

Qual o agente etiológico da varicela?

Answer 43

Vírus varicelazoster * família herpes vírus

Question 44

Qual o agente etiológico da doença mão pé boca?

Answer 44

Coxsackievírus A16

Question 45

Qual o agente etiológico da doença de Kawasaki?

Answer 45

Não infecciosa - vasculite médios vasos

Question 46

A doença de Kawasaki é mais comum em (menores/ maiores) de 5 anos

Answer 46

Menores

Question 47

Qual é a particularidade das lesões da varicela?

Answer 47

Polimorfismo regional, com vesículas pruriginosas

Question 48

V ou F: na presença de pústulas na evolução da varicela, deve-se suspeitar de infecção secundária

Answer 48

Falso - pústulas fazem parte da HND

Question 49

Quando suspeitar de infecção secundária na varicela?

Answer 49

Febre >=4 dias, halo hiperemiado ao redor da lesão, deixará cicatriz

Question 50

Qual o quadro clínico da varicela congênita?

Answer 50

Mal formação de membros (hipoplasia) e lesões cicatriciais que acompanham trajeto de nervo

Question 51

Como ocorre a varicela congênita? Qual o tratamento?

Answer 51

Infecção materna nas 20 primeiras semanas de gestação Não há tratamento

Question 52

Qual é a complicação neurológica mais comum da varicela?

Answer 52

Cerebelite/ ataxia cerebelar aguda, ocorrendo ataxia, nistagmo, alterações na fala

Question 53

Qual a medicação para tratamento de varicela?

Answer 53

Aciclovir

Question 54

Como é a distribuição e progressão do exantema da varicela?

Answer 54

Distribuição: centrípeta (mais quantidade no centro) Progressão: centrífuga - de dentro para fora

Question 55

O que marca o término da virema e, portanto, da transmissibilidade na varicela?

Answer 55

Crostas em todas as lesões

Question 56

Quem está mais suscetível a varicela progressiva? O que tipicamente ocorre com esses pacientes?

Answer 56

ID; disfunção hepática, coagulopatia (varicela hemorrágica)

Question 57

Quem deve receber o aciclovir VO na varicela?

Answer 57

Risco para formas graves 1. >12 anos 2. Uso salicilato (AAS) - risco de Reye 3. Doença pulmonar 4. Doença cutânea 5. Uso CE não ID (ex.: asmático) 6. 2º caso no mesmo domicílio

Question 58

Quem deve receber aciclovir IV na varicela?

Answer 58

Formas graves 1. ID 2. RN 3. Varicela progressiva

Question 59

V ou F: No quadro de varicela congênita, o aciclovir IV prontamente está indicado

Answer 59

F - RN serão tratados pelo risco de doença grave Varicela congênita a pessoa nasce assim, não tem tto

Question 60

Como é a prevenção pré exposição para varicela?

Answer 60

Tetraviral aos 15 meses, varicela aos 4 anos

Question 61

Existem duas modalidades para profilaxia pós exposição na varicela, sendo elas...

Answer 61

Vacina de bloqueio até o 5º dia e Ig específica até o 4º dia

Question 62

Quem deve receber a vacina de bloqueio no caso da varicela?

Answer 62

Bloqueio hospitalar, em creches e escolas

Question 63

Sem ser RN, quem deve receber IG específica para prof pós exposição de varicela? (3)

Answer 63

1. ID suscetíveis 2. Gestantes 3. Cça < 9 meses, hospitalizada

Question 64

Em termos de RN, quais devem receber Ig específica para prof pós exposição de varicela?

Answer 64

1. RN que nasceu prematuro a) IG<28s = todes b) IG>28s, desde que mãe não tenha tido varicela (pois se tiver tido, passou Ac)

Question 65

RN de mãe com quadro de varicela. Qual a conduta em termos de profilaxia para o RN?

Answer 65

Deverá receber Ig específica se lesões 5 dias antes a 2 dias após o parto

Question 66

V ou F: na escarlatina, o dano bacteriano se deve a exotoxina, e não a ação direta da bactéria

Answer 66

Verdadeiro: é necessário infecção por um bacteriófago que promova a produção de toxinas

Question 67

Como é o prodrômo da escarlatina?

Answer 67

Faringite estreptocócica

Question 68

Como é o exantema da Escarlatina?

Answer 68

Micropapular em lixa (áspero), começando em pescoço (lembrar onde tinha dor de garganta), progressão craniocaudal

Question 69

V ou F: das doenças exantemáticas, cursam com descamação a escarlatina e o sarampo

Answer 69

Verdadeiro

Question 70

O que é o sinal de Filatov?

Answer 70

Palidez perioral * falar filatov fazendo biquinho

Question 71

O que é o sinal de Pastia?

Answer 71

Acentuação do exantema em áreas de dobras

Question 72

V ou F: a ocorrência de língua em framboesa no sarampo é comum

Answer 72

Falso - é na escarlatina

Question 73

Como é a descamação da escarlatina?

Answer 73

Laminar ou lamelar (saem lascas das extremidades)

Question 74

Como fazer o dx laboratorial de MI? (3)

Answer 74

1. Ac heterófilos 2. Linfocitose com linfócitos atípicos 3. Sorologia

Question 75

O que é o sinal de Hoagland?

Answer 75

Edema palpebral (comum na MI)

Question 76

Como se trata Kawasaki?

Answer 76

Gama globulina nos primeiros 10 dias + AAS