Infecções Respiratórias Flashcards
(95 cards)
1
Q
Qual é o agente etiológico da Coqueluche?
A
Bordetella pertussis
2
Q
Qual é o agente etiológico da bronquiolite?
A
VSR
3
Q
A bronquiolite obliterante se relaciona a que agente etiológico?
A
Adenovírus
4
Q
Quais agentes etiológicos responsáveis pelas pneumonias em menores de 2 meses?
A
Streptococo agalactie (grupo B) e gram negativos
5
Q
Quadro de pneumonia grave, com porta de entrada cutânea. Pensar em que agente?
A
Estafilococo aureus
6
Q
Qual o achado mais sensível para pneumonia em pediatria?
A
Taquipneia
7
Q
Como se define taquipneia em pediatria?
A
< 2 meses: FR > 60
2-12 m: FR > 50
>1a: FR > 40
8
Q
Sãos sinais clínicos de gravidade na PNM… (3)
A
- Gemência
- TSC
- BAN
9
Q
Quando hospitalizar um caso de PNM em pediatria?
A
- < 2 meses
- Comprometimento respiratório
- Comprometimento do estado geral
- Doenças de base
- Complicações radiológicas
10
Q
Quando proceder com a imagem na PNM?
A
Em pacientes que serão hospitalizados, sem melhora ao tto ambulatorial em 2-3 dias e para ver complicações
11
Q
Qual o tratamento ambulatorial de PNM em pediatria?
A
Amoxicilina
12
Q
Qual o tto de PNM em < 2 meses?
A
Ampi + genta
13
Q
Quando será necessário drenar um derrame pleural?
A
- Volumosos com desconforto respiratório
2. Empiema
14
Q
Qual o tto hospitalar da PNM em > 2 meses?
A
Penicilina cristalina
15
Q
Que achados bioquímicos sugerem empiema?
A
- Bacterioscopia
- Conteúdo purulento
- pH < 7,1
- Glicose < 40
16
Q
Pacientes sob risco de aspiração estão sujeitos a abscesso pulmonar de que etiologia?
A
Anaeróbios
17
Q
V ou F:
Pacientes com ID primárias estão mais sujeitos a PNM necrosantes
A
F: sua ocorrência está associada mais à interação hospedeiro-parasita
18
Q
Como é o tratamento da coqueluche?
A
Macrolídeos (azitro, claritro, eritro…)
19
Q
Que complicação pulmonar pode ocorrer em casos de coqueluche?
A
Hipertensão pulmonar
20
Q
Qual achado radiológico clássico da coqueluche?
A
Infiltrado perihilar - coração felpudo
21
Q
Qual achado no hmg característico de coqueluche?
A
Leucocitose (>10-30k) + linfocitose
22
Q
Qual é a característica clínica marcante da coqueluche?
A
Paroxismos de tosse seguindo de guincho inspiratório, podendo haver vômitos
23
Q
A Coqueluche se apresenta com 3 fases clínicas, sendo elas…
A
- Catarral
- Paroxística
- Convalescença
24
Q
Qual é a definição de bronquiolite?
A
Primeiro episódio de sibilância antes dos 2 (ou 1) ano sem história de atopia prévia
25
Qual é a complicação mais comum da Bronquiolite?
OMA
26
Como é realizada a quimioprofilaxia para bronquiolite?
Palivizumabe
27
Quem é candidato a receber palivizumabe para profilaxia de bronquiolite ?
1. RNPT < 29 semanas até 1 ano
| 2. CC com repercussão hemodinâmica ou doença pulmonar que precisou de tto nos últimos 6 meses até 2 anos
28
Quando e como usar O2 na bronquiolite?
Sat < 90%
| CNAF
29
Qual é o agente da PNM Afebril do Lactente?
Clamídia trachomatis
30
Qual o QC da PNM Afebril do Lactente?
RN parto vaginal ou cesárea bolsa rota, evolui com conjuntivite, taquipneia e tosse com 1-3 meses
31
O que pode ser encontrado no HMG de pacientes com PNM Afebril do Lactente?
Eosinofilia
32
Como é realizada a quimioprofilaxia para Coqueluche?
Mesmo esquema terapêutico - azitro por 5 dias
33
Que período torna um comunicante apto para receber quimioprofilaxia para coqueluche?
3 semanas antes dos sintomas até 3 semanas após início da fase paroxística
34
Que faixa etária de comunicantes sempre deverá receber quimiprofilaxia para coqueluche?
Menores de 1 ano (independe da situação vacinal)
35
Cças de 1 a 7 anos com esquema completo de dTP devem receber quimiprofilaxia para coqueluche?
Não: apenas não vacinados, estado vacinal desconhecido ou menos que 4 doses
36
Como é o esquema vacinal contra a coqueluche?
Pentavalente aos 2, 4 e 6 meses
| Reforço de DTP aos 15 meses e 4 anos
37
Como promover a proteção de coqueluche para lactentes?
1. dTPa na gestante após 20 semanas
| 2. Imunização casulo (vacina com dTPa adultos do círculo)
38
Qual o sinônimo possível para epiglotite?
Supraglotite
39
Qual é o agente etiológico mais comum da epiglotite?
Hemófilo tipo B*
*no relato, pode haver atraso vacinal
40
A radiografia da epiglotite pode mostrar...
Sinal do polegar/ epiglote em dedo de luva (=edemaciada)
41
V ou F: O QC da epiglotite, habitualmente, é um quadro precedido de IVAS prévia
Falso - é um QC súbito
42
O que é mais marcante no QC da epiglotite?
Posição de tripé
43
Qual o manejo do paciente com epiglotite aguda?
Garantir VA, evitar estressar o paciente, suporte e atb
44
Qual é a tríade da síndrome do crupe?
1. Estridores
2. Tosse ladrante/ metálica
3. Rouquidão/ afonia
45
Qual é a principal etiologia da síndrome do crupe?
Crupe viral ou laringotraqueobronquite viral aguda (parainfluenza)
46
V ou F: a crupe viral ou laringotranqueobronquite viral aguda usualmente é precedida da IVAS
Verdadeiro
47
O que revela a radiografia na crupe viral?
Sinal do lápis/ torre de igreja (estreitamento infraglótico)
Lembrando que trata-se de um exame desnecessário
48
Como definir inicialmente o tto da laringotraqueobronquite viral aguda?
Presença ou ausência de estridores em repouso
49
Laringotraqueobronquite viral aguda com estridores em repouso. Qual é a conduta?
NBZ com adrenalina + dexa IM + observação por 4h *
*efeito rebote da adrenalina é possível, e é o tempo da dexa fazer efeito
50
Laringotranqueobronquite viral aguda sem estridores em repouso. Qual é a conduta?
Dexa IM
51
Laringotraqueobronquite aguda refratário à NBZ com adrenalina. É imperativo pensar em...
Traqueíte/ crupe membranoso
52
Qual é o principal agente etiológico da Crupe membranosa?
Estafilococo aureus
53
Como é realizado o tto da traqueíte bacteriana?
IOT + atb
54
Quando pensar em laringite estrudulosa?
Quadro súbito de estridor e tosse metálica que se resolvem espontaneamente, recorrendo 2-3 x/ noite (pode, inclusive, chegar bem ao PA)
55
Qual é o agente etiológico mais comum do resfriado comum?
Rinovírus
56
Como prevenir resfriado comum?
Lavagem das mãos
57
São sinais da intoxicação por nafazolina?
Bradicardia, hipotermia e sonolência
58
Usualmente, o resfriado comum se resolve em __ dias
10 dias
59
Que analgésico é proscrito no resfriado comum?
AAS
AAS + influenza/ varicela = risco de síndrome de Reye
60
A síndrome de Reye cursa com...
Encefalopatia e disfunção hepática
61
Que seios paranasais estão presentes desde o nascimento?
Etmoidal e maxilar
62
A aeração do seio frontal começa com...
5 anos de idade
63
A sinusite bacteriana pode ser diagnosticada clinicamente a partir de 3 apresentações, sendo elas...
1. Resfriado comum arrastado (>10-14 dias)
2. Resfriado com sintomas graves (Tax>39 + coriza purulenta >3 dias)
3. Piora súbita após melhora inicial (quadro bifásico)
64
Nos imunodeficientes, que etiologia não deve ser esquecida na sinusite?
Aspergillus
65
Que antimicrobiano é indicado na sinusite bacteriana?
Amoxicilina
66
Quais as principais complicações associadas à sinusite? (2)
Celulite peri e intraorbitária
67
Como se apresenta a celulite intra-orbitária?
Diploplia, proptose, alteração acuidade visual
68
Como se define a OMA recorrente?
4 episódios/ ano ou 3 episódios/ 6 meses
69
Qual o sinal de maior especificidade para dx de OMA?
Abaulamento de MMTT
70
Na presença de otorreia, quais os principais DD?
OMA e Otite Externa Aguda (Pseudomonas)
71
O que caracteriza gravidade em um quadro de OMA? (3)
1. Otalgia >=2 dias
2. Otalgia moderada a grave
3. Febre >=39 ºC
72
Que antimicrobiano está indicado no tto de OMA?
Amoxicilina 40-50 mg/ kg/ dia
73
Qual é a principal complicação da OMA?
Mastoidite
74
Quando iniciar antimicrobiano na OMA nos maiores de 2 anos?
Quadros graves, com otorreia associada, na presença de implante coclear ou ID
75
Quando iniciar antimicrobianos na OMA em < 2 anos?
1. < 6 meses: sempre
| 2. 6m - 2a: bilateral, grave, otorreia
76
Qual o principal DD das faringotonsilites de repetição?
Síndrome PFAPA
77
Em que consiste a síndrome PFAPA?
PF - Febre recorrente (periódica)
A - Estomatite aftosa
P - Faringite
A - adenite cervical
#Quadros recorrentes, durando 3-7 dias
78
Na presença de OMA + conjuntivite, pensar em que agente etiológico?
EYEmófilo - hemófilo
79
Em que consiste a OMS ou OM com Efusão?
Acúmulo de efusão da OM sem inflamação
80
Qual a CD na Otite Média Serosa?
Expectante por 3 meses ou encaminhar ao ORL após para avaliar timpanostomia
81
Qual QC da mastoidite aguda?
Otalgia + hiperemia, dor e edema retroauricular, com apagamento sulco retroauricular e deslocamento de pavilhão auditivo
82
Quais as complicações não supurativas da amigdalite estreptocócica?
GN e Febre Reumática
83
O uso de antimicrobiano não previne qual complicação não supurativa na amigdalite bacteriana?
GN
84
Que achado clínico possui o maior VPP para amigdalite estreptocócica?
Petéquias em palato
85
Que exame complementar possuir maior sensibilidade para dx de amigdalite estreptocócica? E maior especificidade?
S: teste rápido
E: cultura
86
Qual agente etiológico da febre faringoconjuntival?
Adenovírus
87
Qual agente etiológico da herpangina?
Coxsackie A
88
Qual achado clínico clássico da herpangina?
Úlceras altamente dolorosas em cavidade oral
89
O que difere o quadro de mononucleose da amigdalite estreptocócica?
MI apresenta com linfadenopatia generalizada e esplenomegalia
90
Quais as principais complicações supurativas da amigdalite estreptocócica?
Abscesso peritonsilar e abscesso retrofaríngeo
91
Qual anomalia congênita mais comum da laringe?
Laringomalácia
92
Quais os agentes etiológicos da PNM Afebril do Lactente?
Clamídia trachomatis
93
O manejo antimicrobiano da PNM Afebril do Lactente se faz com
Macrolídeos
94
Quais os principais agentes etiológicos da PNM Atípica acima de 5 anos?
Mycoplasma pneumoniae e Chlamydophila pneumoniae
95
Que achado otológico está tipicamente ligado à PNM Atípica?
Meringite bolhosa por Mycoplasma
