Diarrhées

Question 1

Agents de la fièvre typhoïde

Answer 1

BGN Salmonella Typhi ou para Typhi

Question 2

Clinique d’une déshydratation de diarrhée

Answer 2

Extra cellulaire donc : pli cutané, cernes, dépression fontanelle, marbrures, collapsus. Parfois intracellulaire aussi : soif, sécheresse des muqueuses, troubles de conscience

Question 3

Clinique de la phase d’invasion typhoïde

Answer 3

Douleur abdo, gargouillement en FID +/- constipation Céphalées Insomnie Vertiges Epistaxis Température élevée (40) avec bradycardie

Question 4

Clinique de la dengue

Answer 4

Fièvre >38,5 depuis >7j, sans points d’appels infectieux, avec au moins un signe algique, une hyperémie cutanée diffuse +/- hémorragies

Question 5

Clinique de la phase d’état typhoïde

Answer 5

40° en plateau Splénomégalique Diarrhée en jus de melon Abdomen sensible Tâches rosées lenticulaires sur tronc/racines des membres Tuphos (insomnie la nuit, somnolence le jour) Angine de Duguet (ulcérée)

Question 6

Clinique du chikungunya

Answer 6

Fièvre, polyarthrite, céphalées, myalgies, éruption cutanée, polyADP cervicale, conjonctivite, hémorragies mineures, méningo-encéphalite

Question 7

Complication des Sd cholériformes

Answer 7

Déshydratation

Question 8

Complication des Sd dysenteriformes

Answer 8

Sepsis sévère et perforation digestive

Question 9

Complications de la fièvre typhoïde

Answer 9

Toxiniques : digestive (diarrhées, perforations, péritonite), myocardites, Tuphos stade coma Septicémiques : cholecystite aiguë, ostéite (drepanicytose++), abcès spléniques.

Question 10

Diagnostic de la dengue

Answer 10

Sérologie

Question 11

Diagnostic de la fièvre typhoïde

Answer 11

Phase d’invasion : hémocultures Phase d’état : coprocultures

Question 12

Diagnostic différentiel de la fièvre typhoïde

Answer 12

Neuropaludisme

Question 13

Diagnostic du chikungunya

Answer 13

Sérologie

Question 14

Diarrhée fébrile en retour de voyage

Answer 14

Paludisme ou fièvre typhoïde : frottis et goutte épaisse

Question 15

Diarrhées à DO

Answer 15

Typhoïde TIAC Choléra et CPM nosocomiales 2T2C

Question 16

Définition d’une diarrhée

Answer 16

> 3 selles liquides par jour >300 ml par jour

Question 17

Gastro-entérite

Answer 17

Diarrhées et nausées par envahissement des enterocytes sans destruction cellulaire.

Question 18

Indications de traitement ATB des diarrhées

Answer 18

1- diarrhée aiguë fébrile sur terrain fragile 2- cholériforme sévère (turista) 3- diarrhée à CDifficile (CPM)

Question 19

Infection par Salmonella Typhi

Answer 19

Soit infection a symptomatique dans la vésicule biliaire avec contagiosité Soit fièvre typhoïde

Question 20

Phases de la fièvre typhoïde

Answer 20

J0-7 : 7j asymptomatique = incubation J7-14 : 7j invasion J14-21 : 7j état J21 : Complications

Question 21

Profondeur de la déshydratation d’une diarrhée

Answer 21

Selon le iono : déshydratation extra cellulaire donc hemoconcentration (augmentation de l’Ht et de la protidémie). Parfois associé à une déshydratation intracellulaire avec hypernatrémie

Question 22

Quand faire des examens complémentaires d’une diarrhée

Answer 22

Signes de complication Sd dysentérique Terrain : immunodeprimmé,VIH, retour étranger, TIAC, cDifficile

Question 23

Quand faire des hémocultures sur une diarrhée

Answer 23

Si salmonelle ou shigella

Question 24

Quand faire un EPS sur une diarrhée

Answer 24

Retour zone d’endémie, VIH, ID°

Question 25

Réservoir de Salmonella Typhi

Answer 25

Humain strict

Question 26

Suivi évolution d'une diarrhée sous traitement

Answer 26

Clinique, biologique(électrolytes et fonction rénale et thérapeutique S'assurer de la réduction du risque de transmission

Question 27

Syndrome cholériforme

Answer 27

Diarrhées 4A Acqueuses Afécales Abondantes Apyrétiques + vomissements et douleurs

Question 28

Syndrome dysentérique

Answer 28

Selles glaireuses, muco-purulentes +\- sanglantes + fièvre, douleur, empreinte, ténesme

Question 29

TIAC en 3 à 8h

Answer 29

S.Aureus ou B.Cereus

Question 30

TIAC. En 12-36h

Answer 30

Salmonelle

Question 31

Traitement ATB du choléra

Answer 31

Doxy ou FQ 1-3j

Question 32

Traitement d'une diarrhée cholériforme sévère

Answer 32

FQ ou azithro + ttt symptomatique

Question 33

Traitement d'une diarrhée dysentérique fébrile

Answer 33

FQ ou azithro 3-5j + ttt symptomatique

Question 34

Traitement d'une forme modérée de diarrhée cholériforme

Answer 34

Traitement symptomatique 12-24h Si inefficace : FQ ou azithro

Question 35

Traitement de la dengue

Answer 35

Symptomatique DO

Question 36

Traitement de la fièvre typhoïde

Answer 36

Ciprofloxacine ou ceftriaxione 1 semaine ou 2semaine si complications. ATBg à 48h Isolement contact, ré hydratation, corticoïdes si Sd toxinique majeur, DO, vaccination

Question 37

Traitement des diarrhées salmonelles/shigella

Answer 37

FQ 3-5j Azithro, bactrim, rocephine en 2

Question 38

Traitement des diarrhées à Campilo Jejuni

Answer 38

Azithro 5j FQ en 2

Question 39

Traitement des diarrhées à yersinia enterocolita

Answer 39

FQ 10j Doxy ou bactrim en 2

Question 40

Traitement diarrhées

Answer 40

Rehydratation systématique Traitement symptomatique Isolement contact ATB parfois

Question 41

Traitement du CDifficile

Answer 41

Flagyl 10-14j Vanco en 2

Question 42

Traitement du chikungunya

Answer 42

Symptomatique DO

Question 43

Traitement symptomatique des diarrhées

Answer 43

Ré hydratation H2O Na K et GlcRacecadotril (tiorfan) = inhibiteur de sécrétions Proscrire le Loperamide (imodium) Régime sans résidu et sans aliments laxatifs (fruit, lait, ...)

Question 44

Transmission de la dengue

Answer 44

Piqure de moustiques diptères

Question 45

Transmission de la fièvre typhoïde

Answer 45

Péril fécal

Question 46

Transmission du chikungunya

Answer 46

Piqure de moustiques diptères

Question 47

Virus de la dengue

Answer 47

Flavivirus (arbovirus à ARN)

Question 48

Virus du chikungunya

Answer 48

Aèdes spp

Question 49

Étiologie d'une diarrhée aiguë

Answer 49

TIAC, choléra, typhoïde, colite pseudo-membraneuse, amoebose ou VIH

Question 50

Étiologie des syndromes cholériforme

Answer 50

Vibrio Cholerae E Coli ETX (turista) Staph aureus

Question 51

Étiologie des syndromes dysentériques

Answer 51

E Coli ETP C Difficile Salmonella Shigella Campylobacter Jejuni Yersinia Enterolytica