Infections nosocomiales

Question 1

CAT infection sur site opératoire

Answer 1

Reprise chirurgicale ++++ Surtout si matériel

Question 2

Diagnostic d’infections liées au cathéter

Answer 2

Hémocultures et cultures du site d’insertion Postitif si délai de culture avec 2h de culture en moins Ratio concentration bactérienne de >5 Culture su KT retiré >10^3

Question 3

Infection nosocomiale

Answer 3

Infection endogène (propres germes du patient) ou exogène (transmission croisée) dans un établissement de santé

Question 4

Infections nosocomiales plus fréquentes

Answer 4

Infections urinaires ++ (1/3) Pneumopathies Site opératoire

Question 5

Mesures associées à une infection sur cathéter

Answer 5

14j de traitement 4-6semaines si thrombophlébite Bilan de dissémination avec ETT, écho veineuse

Question 6

Mécanismes d’infections sur site opératoires

Answer 6

Abcès de paroi (sus aponévrotique) Profonde de l’incision (sous aponévrotique) De l’organe ou du site Systémique par dissémination

Question 7

Mécanismes des infections urinaires nosocomiales

Answer 7

Extraluminales sur SAD ++ Insertion de flore digestive Tardive par capillarité

Question 8

Principaux micro-organises Des infections nosocomiales

Answer 8

EColi staph dore Pyo

Question 9

Précaution contact

Answer 9

Chambre individuelle ou cohorting Limitation des mouvements du patient, gants, sur blouse, instruments unique

Question 10

Précautions complémentaires air

Answer 10

Chambre individuelle obligatoire cohorting, porte fermée, masque ffp1/2 même si pas de patient Dépression si BMR

Question 11

Précautions complémentaires gouttelette

Answer 11

Chambre individuelle et cohorting Masque chirurgical des 2 côtés

Question 12

Prévention des infections urinaires nosocomiales

Answer 12

Limiter les SAD Système clos Préférer l’auto-sondage quotidien Ne pas traiter les colonisations

Question 13

Quand dépister les BMR

Answer 13

1/semaine par écouvillon nasal et anal Chez patients avec changement d’hôpital, admission en réa, et autres cf

Question 14

Quand retirer obligatoirement un KT infecté

Answer 14

Si état de choc, écoulement purulent, staph doré ou candida albicans ou pyo

Question 15

Quand traiter une colonisation urinaire

Answer 15

Neutropenie, immuno dépression, grossesse, pré op. manœuvres invasives sur porteur de prothèse cardiaque

Question 16

Quand traiter une IU

Answer 16

Sans SAD : leucocyturie>10^4 germes>10^3 CFU Avec SAD : 1uroculture sur SAD >10^3CFU

Question 17

Signes d’infection urinaire à rechercher pour traiter

Answer 17

Fièvre 38, imperiosite mictionelle, pollakiurie, douleur sus pubienne, aggravation du Sd de dépendance, ou du statut mental, incontinence urinaire

Question 18

Situations où la solution hydro alcoolique ne suffit pas

Answer 18

C.Difficile et gale

Question 19

Types de signalement d’infection nosocomiales

Answer 19

Interne, si pas grave au CLIN Externe, à l’ARS et au CLINcentral