Diet at kidney disease; dr. M. Khotibuddin, MPH / EB 2

Question 1

kumpulan manifestasi penyakit yang ditandai oleh proteinuria masif (>3,5 g/24 jam), hipoalbuminemia, retensi air (edema), hipertensi, hiperlipidemia, anoreksia dan rasa lemah sebagai akibat meningkatnya permeabilitas kapiler glomerulus, dikenal sebagai

Answer 1

sinfrom nefrotik

Question 2

yang termasuk penyakit ginjal terkait gizi

Answer 2

Sindrom nefrotik, gagal ginjal akut dan kronik, transplantasi ginjal, dialysis dan batu ginjal

Question 3

prinsip diet sindrom nefrotik pada proteinuria

Answer 3

Ganti protein (albumin) yang hilang

Question 4

prinsip diet sindrom nefrotik pada hyperlipidemia

Answer 4

obat golongan statin

Question 5

prinsip diet sindrom nefrotik pada edema

Answer 5

Batasi natrium
Cairan seimbang

Question 6

1 molekul natrium mengikat

Answer 6

mengikat 4 molekul

Question 7

syarat diet SN bagian kebutuhan energi pada dewasa

Answer 7

Energi cukup 35 kkal/kgBB/hari (dewasa)

Question 8

asupan protein pada syarat diet sindrom nefrotik

Answer 8

Protein sedang 1,0 g/kgBB/hari

Question 9

batasan asupan kolesterol pada prinsip diet sindrom nefrotik

Answer 9

<300mg

Question 10

persentase konsumsi lemak sedang pada prinsip diet sindrom nefrotik

Answer 10

15-20%

Question 11

batasan natrium harian pada prinsip diet sindrom nefrotik

Answer 11

Natrium dibatasi 1-4 g/hari

Question 12

Selain protein, lemak, edema, prinsip diet SN?

Answer 12

Control hipertensi dan atasi anoreksi

Question 13

Pilih protein dg nilai biologi tinggi

Answer 13

daging, ikan, susu, telur

Question 14

Berapakah pembagian asupan protein SN terkait jumlah protein hilang ?

Answer 14

0,8 g/kgBB + jumlah protein hilang lewat urin

Question 15

Berapakah perbandingan rasio lemak jenuh : tak jenuh tunggal : ganda

Answer 15

1:1:1

Question 16

Obat anti lipid?

Answer 16

simvastatin

Question 17

cairan yang masuk dalam prinsip diet sindrom nefrotik

Answer 17

urin output + 500 cc (IWL)

Question 18

Menurunnya fungsi ginjal secara mendadak yang ditandai dengan penurunan GFR, meningkatnya sisa metabolisme tubuh (ex. Ureum) dan oliguria (urin <500 ml/24 jam) sampai anuria merupakan tanda?

Answer 18

GGA

Question 19

medical management severe (ischemia acute tubular necrosis)

Answer 19

Dialysis, TPN, Electrolyte replacement

Question 20

Penyebab gagal ginjal akut prerenal?

Answer 20

inadequate renal perfusion

Question 21

penyebab gagal ginjal akut intrarenal?

Answer 21

diseases within the renal parenchyma

Question 22

Ketika terjadi obstruction diamanakah terjadinya GGA

Answer 22

postrenal

Question 23

Gejala yang timbul saat GGA?

Answer 23

Hiperkatabolisme (protein)

Question 24

keluhan yang terjadi pada awal fase GGA

Answer 24

pasien sulit makan karena mual, muntah dan lambung macet.

Question 25

prinsip diet GGA dalam menurunkan kadar ureum darah

Answer 25

Dialisis untuk membuang ureum Total parenteral nutrition (TPN) untuk menekan laju pemecahan protein

Question 26

Rute makanan dalam prinsip diet GGA?

Answer 26

Parenteral (iv) - Enteral (NGT) - oral

Question 27

Energi cukup untuk mencegah katabolisme GGA?

Answer 27

25-35kkal/kgBB

Question 28

pemberian protein pada katabolisme sedang GGA

Answer 28

0,8-1,2 g/kgbb

Question 29

pemberian protein pada katabolisme berat GGA

Answer 29

1-1,5 g/kgbb

Question 30

katabolisme berat bisa dikarenakan kondisi apa

Answer 30

luka bakar/sepsis

Question 31

pemberian protein pada katabolik ringan GGA

Answer 31

0,6-1 g/kgbb

Question 32

katabolik ringan diakibatkan kondisi

Answer 32

keracunan obat

Question 33

Infeksi dan peritonitis termasuk katabolic?

Answer 33

sedang

Question 34

kebutuhan lemak GGA?

Answer 34

20-30%

Question 35

Saat pasien GGA mengalami hipertrigliserida apa yang tidah boleh digunakan?

Answer 35

Karbohidrat sederhana

Question 36

Ketika pasien GGA mengalami ANURIA apa yang harus dilakukan?

Answer 36

Batasi natrium dan kalium

Question 37

konsumsi potassium (K+) pada fase oliguria GGA?

Answer 37

30-50 meq/day

Question 38

keadaan dimana terjadi penurunan GFR (<25 ml/menit) progresif menahun yang ireversibel, ditandai dengan gejala anoreksia, mual, muntah, pusing, sesak nafas, rasa lelah, edema dan uremia, disebut

Answer 38

Penyakit ginjal kronik

Question 39

GFR 60-89ml/min, penurunan fungsi ginjal ringan PGK stage

Answer 39

dua

Question 40

GFR 15-29ml/min, penurunan fungsi ginjal parah/severe. PGK stage

Answer 40

empat

Question 41

penurunan eritropoetin menyebabkan

Answer 41

anemia

Question 42

gejala GGK

Answer 42

malaise, lemas, nausea dan vomitting, nyeri otot, rasa metalic/logam pada mulut, gangguan neurologi

Question 43

manajemen utama pada GGK/PGK

Answer 43

conservative, transplantasi dan dialysis

Question 44

terapi konservatif diet rendah protein pada berat 60kg

Answer 44

DRP II 35 g protein

Question 45

terapi konservatif diet rendah protein pada berat 50kg

Answer 45

DRP I 30 g protein

Question 46

terapi konservatif diet rendah protein pada berat 65kg

Answer 46

DRP III 40g protein

Question 47

diet transplantasi I dilakukan kapan

Answer 47

paska transplantasi sampai 1 bulan

Question 48

Diet transplantasi (DT) II

Answer 48

setelah sebulan transplantasi

Question 49

Tujuan PGK secara umum?

Answer 49

Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal dengan memperhitungkan sisa fungsi ginjal agar tidak memberatkan kerja ginjal

Question 50

Tujuan diet transplantasi ?

Answer 50

Mencapai dan mempertahankan status gizi optimal, Mencegah hiperlipidemia, Mencegah ketidaktahanan terhadap glukosa, Mempercepat penyembuhan

Question 51

Ciri khas dilakukannya diet transplantasi terkait protein?

Answer 51

Protein tinggi paska transplantasi 1 bulan 1,3-1,5 g/kgbb Protein sedang paska 1 bulan transplantasi 1 g/kgbb

Question 52

Ciri khas dilakukannya diet transplantasi terkait kadar kolesterol

Answer 52

Rendah Kolesterol <300 mg/hari

Question 53

ciri khas diet dialisis

Answer 53

Rendah Na, K, fosfor, air, Tinggi kalsium dan vitamin

Question 54

Tujuan diet dialysis?

Answer 54

Mencegah defisiensi gizi serta mempertahankan dan memperbaiki status gizi agar pasien dapat melakukan aktivitas normal

Question 55

Tujuan dari diet batu ginjal?

Answer 55

Mencegah atau memperlambat terbentuknya kembali batu ginjal, Meningkatkan ekskresi garam dalam urin dengan cara mengencerkan urin melalui peningkatan asupan cairan dan Memberikan diet sesuai dengan komponen utama batu ginjal

Question 56

Makanan sumber kalsium yang dibatasi untuk diet batu ginjal adalah?

Answer 56

susu, keju, produk susu, teri, ikan dan tulang

Question 57

faktor risiko meningkatkan batu ginjal

Answer 57

Low urine volume Oxalate Uric acid Acid pH Stasis Calcium

Question 58

yang bisa menurunkan daktor risiko batu ginjal

Answer 58

High urine volume and flow Citrate Glycoproteins Magnesium

Question 59

hiperkalsiuria, hiperuricosuria, hypositraturia, hyperparatiroidisme. menghasilkan batu

Answer 59

calcium oxalate

Question 60

infeksi menghasilkan batu

Answer 60

struvite

Question 61

acidosis tubular renal, ph urine alkaline menghasilkan batu

Answer 61

calcium phospate

Question 62

acid urine ph dan hyperuricosuria menghasilkan batu

Answer 62

uric acid

Question 63

yang meningkatkan resiko terbentuknya batu kalsium oksalat

Answer 63

Animal protein Oxalate Sodium Vitamin C

Question 64

yang bisa menurunkan risiko batu kalsium oksalat

Answer 64

Calcium Potassium Magnesium Fluid intake Fiber/phytate Vitamin B6

Question 65

Makanan sumber kalsium yang dibatasi untuk diet batu ginjal adalah?

Answer 65

susu, keju, produk susu, teri, ikan dan tulang

Question 66

makanan sumber oksalat yang dibatasi untuk diet batu ginjal?

Answer 66

Kentang, ubi, bayam, bit, stroberi, anggur, kacang, teh dan cokelat

Question 67

Pada batu asam urat hindari makanan yang mengandung kadar purin

Answer 67

>100mg

Question 68

Pada batu asam urat hindari makanan yang mengandung kadar purin

Answer 68

>100mg

Question 69

Pada ph berapa terbentuk batu kalsium oksalat?

Answer 69

5,5-7,5

Question 70

pada ph berapa terbentuk kalsium fosfat?

Answer 70

>7,5

Question 71

bahan makanan kelompok 1 dengan kadar purin tinggi yang harus dihindari

Answer 71

otak, hati, jantung, ginjal, jeroan, sarden, kerang

Question 72

Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke dokter untuk konsultasi diet. Pasien memiliki penyakit dengan gejala anoreksia, lemah dan edema. Tekanan darah 150/90 mmHg, proteinuria >3,5 g/24 jam, hasil laboratorium hipoalbuminemia dan hiperlipidemia. Berapakah jumlah konsumsi kolesterol yang disarankan? A. 15-20% total energi B. 1,0 gr/kgbb/hari C. 35 mg/kgbb/hari D. 1-4 gr/hari E. <300 mg/hari

Answer 72

E. <300 mg/hari

Question 73

Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke dokter untuk konsultasi diet. Pasien memiliki penyakit dengan gejala anoreksia, lemah dan edema. Tekanan darah 150/90 mmHg, proteinuria >3,5 g/24 jam, hasil laboratorium hipoalbuminemia dan hiperlipidemia. Berapakah jumlah konsumsi protein yang disarankan? A. 15-20% total energi B. 1,0 gr/kgbb/hari C. 35 mg/kgbb/hari D. 1-4 gr/hari E. <300 mg/hari

Answer 73

B. 1,0 gr/kgbb/hari

Question 74

Seorang wanita berusia 18 tahun datang ke dokter untuk konsultasi diet. Pasien memiliki penyakit dengan gejala anoreksia, lemah dan edema. Tekanan darah 150/90 mmHg, proteinuria >3,5 g/24 jam, hasil laboratorium hipoalbuminemia dan hiperlipidemia. Berapakah jumlah konsumsi natrium yang disarankan? A. 15-20% total energi B. 1,0 gr/kgbb/hari C. 35 mg/kgbb/hari D. 1-4 gr/hari E. <300 mg/hari

Answer 74

D. 1-4 gr/hari

Question 75

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat karena pusing, mual dan muntah. Pasien mengalami oliguria bahkan sampai anuria. Kadar ureum dan kreatinin darah meningkat dan perhitungan GFR-nya menurun. Kondisi ini dialami secara mendadak sejak 1 minggu yang lalu setelah pasien mengkonsumsi obat herbal yang tidak jelas. Selama dirawat, pasien mendapat total parenteral nutrition (TPN). Bagaimanakah manajemen cairan pada kasus tersebut? A. Perbanyak cairan mencegah dehidrasi B. Cairan +/- 500 ml per hari lewat infus C. Output cairan 24 jam yang lalu + 500 ml D. Bebas minum secara peroral E. Pasien dipuasakan

Answer 75

B. Cairan +/- 500 ml per hari lewat infus

Question 76

Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami gejala anoreksia, mual, muntah, pusing, sesak napas, rasa Lelah, dan bengkak kaki. Pasien juga menderita diabetes melitus yang tidak terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan uremia dan GFR kurang dari 5 mL/menit. Pasien dijadwalkan hemodialisis 2 hari lagi. Apakah diet yang paling tepat untuk saat ini? A. Diet protein sedang B. Diet rendah protein C. Diet tinggi natrium D. Diet rendah kalsium E. Diet protein tinggi

Answer 76

E. Diet protein tinggi (Tapi rendah Na, K, Fosfor serta tinggi Kalsium dan Vit.)

Question 77

Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami gagal ginjal kronis stadium 5. Pasien sudah menjalani transplantasi ginjal 2 bulan yang lalu. Berat badan pasien 50 kg. Bagaimana manajemen nutrisi pasien tersebut? A. Diet rendah protein B. Diet transplantasi I C. Diet tinggi protein D. Diet lunak E. Diet transplantasi II

Answer 77

E. Diet transplantasi II

Question 78

Mengapa pasien batu asam urat tidak boleh mengkonsumsi otak, hati, jantung, jeroan, durian, tape, kerang dan kepiting secara berlebihan? A. Mengandung tinggi purin B. Mudah diare dan dehidrasi C. Menurunkan ph urin jadi asam D. Meningkatkan risiko infeksi saluran kencing E. Menurunkan perfusi glomerulus

Answer 78

A. Mengandung tinggi purin