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Digestivo-pediátrico Flashcards

(95 cards)

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1
Q

Atresia-Fistula traqueoesofágica +frc

A

tipo III atresia prox y fistula distal

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Q

Atresia proximal del esofago + fistula distal a la tráquea corresponde a que tipo

A

Tipo III

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Q

cuando hay Fistula traqueoesofágica distal aparecerá

A

distension abdominal

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4
Q

El abdomen excavado se ve en la malformación traqueoesofágica cuando

A

si no hay fistula distal

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Q

malformación traqueoesofágica en ‘‘H’’

A

fistula sin atresia tipo V

puede necesitar broncoscopia para Dx

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6
Q

principal clinica de la fistula sin atresia traqueoesofágica

A

aspiraciones *neumonía recurrente

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7
Q

cianosis y atragantamiento con las tomas lo vemos en las malformaciones traqueoesofágicas

A

con fistulas proximales

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8
Q

Dx malformación traqueoesofágica

A

Clinico + RX (sonda enrrollada, aire gastrico..)

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9
Q

principal complicación de la qx atresia-fistula traqueoesofágica

A

RGE post qx

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10
Q

tto de atresia-fistula traqueoesofágica

A

Qx

priorizando siempre por R de aspiración

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11
Q

Hernia diafragmática congenita +frc

A

Bochdalek

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12
Q

La hernia de Morgagni es típica de cuales px

A

Adulto obeso

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13
Q

Localización +frc de la Hernia de Bochdalek

A

Back-Left *posterolateral Izquierda

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14
Q

Mayoria de los px con Bochdalek asocia

A

Malrotación intestinal + hipoplasia pulmonar

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15
Q

Lactante con abdomen excavado + latido desplazado a la derecha + cianosis + HT pulmonar

A

Hernia de Bochdalek

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16
Q

dx de la hernia de Bochdalek

A

Eco prenatal

Rx posnatal con areas circulares en hemitórax izq

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17
Q

tto de la hernia de Bochdalek

A

Estabilizar HTP + Cx a las 24-72hrs

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18
Q

hernia paraesternal diafragmática anterior o retroesternal

A

Hernia de Morgagni

*qx por riesgo de estrangulación

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19
Q

Alteracion esofágica infantil +frc

A

Reflujo gastroesofágico

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20
Q

px donde la incidencia de RGE esta aumentada

A

Down
varones
Parálisis cerebral/retraso psicomotor

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21
Q

Sd de sandifer

A

el niño con ERGE coloca el cuello en hiperextensión para proteger via aérea

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22
Q

son complicaciones del reflujo patológico (ERGE)

A

regurgitaciones postprandiales +
retraso del crecimiento
clx respiratoria
esofagitis y anemia ferropenica

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23
Q

Hasta que edad un RGE puede ser fisiológico

A

<2a

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24
Q

Dx de ERGE

A

pHmetria 24 hrs prueba +sensible y especifica

*solo en casos refractarios a tx o clx extra digestiva

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25
Principal mecanismo de aparición de RGE
Relajación transitoria de EEI
26
Factores de R para estenosis hipertrófica del píloro
Varón raza blanca primogénito eritromicina
27
ATB asociado a estenosis hipertrófica del píloro
Eritromicina
28
clx de la estenosis hipertrófica del píloro suele aparecer a los cuantos días
21d o al mes de nacido 3-6 sem
29
vomitos en proyectil + postprandiales + llanto y hambre
estenosis hipertrófica del píloro
30
Secuencia de clx de la estenosis hipertrofica del piloro
Vomitos---depleción de vol + alcalosis met hipocloremica + Hiperald + hipokalemia
31
Trastorno hidroelectrolítico que asocia la estenosis hipertrófica del píloro
Alcalosis metabolica Hipocloremica | Hipokalemia
32
''Oliva pilórica palpable''
Px con estenosis hipertrófica del píloro
33
Dx de Estenosis Hipertrofica del píloro
Eco abdominal *eleccion
34
Grosor del musculo del piloro >3mm + longitud >15mm por eco abdominal
Son dx de estenosis hipertrofica del piloro
35
Signo de la cuerda en rx abdomen
Estenosis hipertrofica del piloro *solo en eco no concluyente
36
alteracion digestiva del RN que dan clinica desde el nacimiento
Atresia pilorica --- Vomito NO bilioso | Atresia duodenal---- vomito bilioso
37
Signo de la burbuja unica en rx + vomitos alimentarios desde el nacimiento
Atresia pilorica
38
Vomitos BILIOSOS desde el nacimiento + signo de la doble burbuja en Rx
Atresia duodenal
39
Tto de la estenosis hipertrofica del piloro
corregir desbalance HidroE. + Pilorotomia extra mucosa de RAMSTED
40
Encopresis por rebosamiento puede ocurrir en
Estreñimiento fx/idiopático | por retención de heces-miedo a defecar
41
Factores de R para estreñimiento funcional
Inicio de alimentación complementaria retirada del pañal incorporación al colegio
42
Por que ocurre la Disquecia del lactante y a que edad es +frc
fallo en la coordinación entre presion intrabdominal + relajación de músculos pélvicos 1m +frc no se tratan
43
Enf de Hirschprung
Megacolon congenito
44
es la causa +frc de obstrucción baja en RN
Enf de Hirschprung
45
Fallo en la migración neuroblastica provoca inervación anómala de
Colon---> enf de Hirschprung ausencia de plexo parasimpático intramural de Meissner y Auerbach
46
ausencia de plexo parasimpático intramural de Meissner y Auerbach
megacolon congenito
47
la ausencia de plexo parasimpático intramural del megacolon congenito provoca
Hiperplasia e fibras colinérgicas *SNPS extramural
48
Mutacion asociada a enf de Hirschprung
RET | Ca medular de tiroides/MEN IIa y IIb
49
Segmento mas afectado en la enf de Hirshprung o megacolon congenito
recto-sigma
50
Clinica neonatal del megacolon congenito
Retraso eliminación de meconio
51
niño + antecedente retraso evacuación meconio + estreñimiento cronico + retraso ponderoestatural
Hirschprung
52
Distension abdominal + masa fecal en fosa Iliaca Izq + ampolla rectal vacia en rx + hipertonía esfínter anal
Megacolon congenito
53
Hernia que contiene un divertículo de Meckel
Littré
54
todo lo asociado a Meckel lleva ''i''
Ileal Hemorragia rectal Indolora-Intermitente Hernia Indirecta *Littré
55
Manometría anorrectal en enf de Hirshcprung
↑ tono del esfínter anal por ausencia de reflejo anal inhibitorio
56
Dx definitivo de megacolon congenito
Bx
57
Anomalia congenita +frc del tubo digestivo
Divertículo de Meckel *resto del conducto onfalomesenterico-vitelino
58
tto enf de Hirschprung
Resección segmento agangliónico + anastomosis *si mucha dilatacion colostomía de descarga
59
Tto divertículo de Meckel sintomatico
Diverticulectomia o resección en cuña
60
· GMF con pertecnetato de Tc-99m + cimetidina/glucagón/gastrina es el método dx de
Divertículo de Meckel cels mucosa gastrica ectópica captan
61
Tumor +frc asociado a divertículo de Meckel
carcinoide *muy raro
62
Causa +frc de Obstruccion intestinal 3m-6a
invaginación intestinal
63
varon <2a que presenta fase ON de crisis de llanto-vomitos-encogimiento de piernas + fase OFF de hipotonía y letargia
Invaginación intestinal
64
son datos que vemos en la fase ON de la invaginación intestinal
Crisis de llanto encogimiento de piernas vomitos dolor abdominal-colicos brusco
65
heces en jalea de grosella
60% de px con invaginación intestinal
66
Eco abdominal con imagen en rosquilla
Invaginación intestinal
67
prueda dx de eleccion en invaginación intestinal
Eco abdominal*imagen típica
68
exploración física de la invaginación intestinal
Masa palpable alargada y dolorosa en HD + tacto rectal con moco sanguinolento
69
forma +frc de invaginación
Ileocolica > ileo-ileocolica
70
Deposiciones hemorrágicas en niños
Si duele-invaginación intestinal | NO duele- Hirschprung
71
Son indicaciones de tto Qx en invaginación intestinal
· >48h · Perforación/peritonitis · Shock · Recidivante
72
tto del px con invaginación intestinal 1ria con <48hrs y sin complicaciones
Reducción hidrostática | *aire +efectiva
73
Suele se causa de invaginación intestinal 2ria
Linfoma** dc si >6a adenovirus Meckel
74
Tto de invaginación intestinal 2ria
Corregir la causa
75
La alergia a diferencia de la intolerancia a las proteína de la lecha de vaca presenta típicamente
Clx inmediata + sistémica + mediada por IgE
76
Proteína de la leche de vaca +frc implicada en alergias/intolerancia
alfa-lactoglobulina
77
cual es mas grave la alergia o la intolerancia a la leche de vaca
Alergias, porque pueden causar anafilaxia
78
principales órganos afectados en alergia a proteinas de leche de vaca por IgE
Piel y sistema digestivo
79
clx cutanea de APLV mediada por IgE
urticaria angioedema eritema peribucal exacerba dermatitis atópica
80
Niño que tras varias horas/días de iniciar lactancia artificial inicia clinica digestiva diarrea-vomitos
Intolerancia/ alergia a proteinas de leche de vaca NO mediada por IgE
81
ORGANO DIANA de la alergia a proteinas de leche de vaca no mediada por IgE /intolerancia
Digestivo
82
forma mas frc de clx en la intolerancia a la leche de vaca
enteropatía alérgica con diarrea/vomitos
83
responsable de lesiones gastrointestinales en la intolerancia a proteinas de leche de vaca
Factor de necrosis tumoral TNF-alfa liberado por linfocitos
84
Clx de la proctocolitis alérgica a las proteinas de vacas
Sangrado rectal recurrente + buen estado gral + buen crecimiento
85
Dx de Alergica a proteinas de leche de vaca mediada o no por IgE
DX CLX + Provocación controlada para correlacionar clx
86
Tto alergias a proteinas de leche de vaca
hidrolizado de proteinas lácteas o Lactancia materna si madre no toma leche de vaca
87
tto sintomatico de alergia a proteinas de leche de vaca mediada por IgE
Anti-H1 | Adrenalina IM si anafilaxia
88
Tto anafilaxia
Adrenalina en solución acuosa 1/mil via I.M
89
Causa +frc de diarrea aguda en niños
Rotavirus
90
3 causas de diarrea cronica
Post-GEA *intolerancia transitoria a lactosa Inespecífica/funcional celiaquia
91
como podemos estimar el grado de deshidratación en una diarrea aguda
Perdida del peso corporal <3% leve 3-9% moderada >9% grave
92
Deposiciones posprandiales acuosas y ácidas (olor a vinagre, eritema perianal) + meteorismo
diarrea por intolerancia a lactosa transitoria
93
Causa +frc de diarrea cronica por intolerancia a la lactosa
Deficit parcial de lactasa
94
Causa +frc de diarrea cronica en la infancia
Inespecífica/funcional
95
diarrea cronica asintomatica + presencia de fibras sin digerir y granos de almidón + peristaltismo aumentado
Diarrea inespecífica/funcional *no se trata

Pediatria (9 decks)

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