Nefrourológica

Question 1

ITU en pediatría es mas frc en

Answer 1

Niñas

Neonatoas-1a es mas frc en niños

Question 2

Varones con fimosis y px con litiasis cual es el germen +frc de ITU

Answer 2

Proteus Mirabilis

Question 3

mecanismo de ITU +frc en neonatos

Answer 3

via hematógena

Question 4

Mecanismo de ITU + frc en pediatría

Answer 4

via ascendente

Question 5

principal factor protector para ITU

Answer 5

vaciamiento completo y frc de la vejiga

Question 6

Px pediatrico con indicación de tto para Bacteriuria asintomatica

Answer 6

RN bajo peso al nacimiento

Question 7

clx de ITU en niños

Answer 7

mas Inespecifica a menor edad

fiebre sin foco es lo mas frc en el lactante

Question 8

dx de ITU en niños

Answer 8

clx + prueba de sospecha +prueba de confirmacion

Question 9

la tira reactiva de orina mide

Answer 9

presencia de Leucocitos + nitritos

Question 10

prueba Dx +S para ITU en niños y con +FN

Answer 10

Tira reactiva

prueba +sensible para seleccionar quienes necesitan urocultivo

Question 11

px con hematuria aislada en tira reactiva que sigue

Answer 11

realizar sedimento urinario de control

Question 12

Bacterias que no producen nitritos

Answer 12

estafilococo
estreptococo
pseudomonas

Question 13

Dx definitivo de ITU

Answer 13

urocultivo

Question 14

Para dx ITU x tinción de Gram es necesario una muestra de

Answer 14

orina estéril

-suprapúbica o sondaje

Question 15

un urocultivo es positivo por bolsa colectora cuando

Answer 15

> 100mil unidades formadoras de colonias

Question 16

en caso de tener un urocultivo positivo por bolsa colectora que hay que hacer

Answer 16

Confirmar con muestra de sondaje vesical o punción suprapúbica

Question 17

cualquier numero de UFC/ml es positivo si tomamos la muestra de

Answer 17

Punción suprapúbica

Question 18

requiere un menor numero de UFC/ml para hacer Dx de ITU

Answer 18

muestra tomada por sonda vesical >10mil

Question 19

Valores analíticos que orientan el Dx a Pielonefritis aguda

Answer 19

leucocitosis + neutrofilia

elevación de PCR-procalcitonina

Question 20

Tto empírico ITU baja en niños controlan esfinteres

Answer 20

V.O 3-5d
Cotrimoxazol *TMPSX
Fosfomicina
Nitrofurantoina

Question 21

tto empírico de ITU baja en niños sin control de esfínteres

Answer 21

C2G, C3G o Amoxi-clavulánico 7-10d

Question 22

Pielonefritis en <3m tto empírico

Answer 22

Ingreso + Ampi + genta *cefota si IR por I.V

Question 23

tto de pielonefritis en >3m

Answer 23

Cefixima V.O 10-14d

Question 24

Mejor Prueba para evaluar Marlformaciones/hidronefrosis y abscesos post ITU en niños

Answer 24

Ecografía

Question 25

Para evaluar posibles cicatrices renales post ITU en niños que prueba utilizamos y cuando la realizamos

Answer 25

GMF isotópica DMSA

Question 26

Puebas que mejor evalúan la presencia de reflujo vesicoureteral en niños post ITU

Answer 26

CUMS | Cistografía isotópica

Question 27

1ra prueba a realizar luego de 1er episodio de ITU en lactantes

Answer 27

ecografía renal y vesical

Question 28

la cistoureterografia miccional seriada CUMS se prefiere en que pacientes

Answer 28

Varones evalua riesgo de RVU

Question 29

prueba preferida para dc RVU en niñas

Answer 29

Cistografía Isotópica

Question 30

cuando y como se deben realizar CUMS o cistografía isotópica post ITU

Answer 30

4-6 tras la infeccion *resuelta + Prflx ATB

Question 31

la GMF isotópica tras ITU se realiza cuando

Answer 31

Han pasado 4-5m de la infeccion sbt en niños <2a con ITU alta

Question 32

orden de realización pruebas de evaluacion posterior ITU según tiempo

Answer 32

ECO CUMS/Cistografía isotópica 4-6s GMF isotópica 4-5m

Question 33

Causa +frc de HTA en la infancia

Answer 33

Nefropatía por reflujo

Question 34

Dx de RVU

Answer 34

CUMS

Question 35

RVU que se da por mal funcionamiento de mecanismo valvular

Answer 35

RVU primario *el +frc 70%

Question 36

principal alteracion en el RVU 1rio

Answer 36

Trayecto ureterovesical corto + deficiencia de musculatura ureter vesical

Question 37

RVU con base genetica

Answer 37

RVU 1rio HAD + varones 50% BIL

Question 38

Causa +frc de uropatía obstructiva en niños

Answer 38

Valvula uretra posterior * solo ♂

Question 39

Oligoamnios + Hidronefrosis + masa suprapúbica y oliguria al nacer

Answer 39

Valvula uretra posterior

Question 40

Dx prenatal valvula uretra posterior

Answer 40

Oligoamnios + hidronefrosis por eco

Question 41

Datos clx para Dx neonatal de valvula uretra posterior

Answer 41

Varón oligurico *micción por goteo + masa suprapúbica

Question 42

clasificación del RVU

Answer 42

Por CUMS 5 grados en total

Question 43

dilatacion de los calices renales y ureter en RVU son a partir del grado

Answer 43

III -moderada IV- >50% V- pérdida de morfología por tanta dilatacion

Question 44

La mayor parte de los RVU son

Answer 44

leves (I y II) y no necesitan tto 80% resolución espontanea

Question 45

Prflx ATB en RVU leve

Answer 45

Solo si ITU a repetición DMSA alterada *es prflx 2ria

Question 46

Prflx 1ria en RVU

Answer 46

RVU grado IV y V hasta qx

Question 47

porcentaje de px con valvula uretra posterior que progresan a IR termina

Answer 47

30% de los casos

Question 48

Mayor urgencia urológica quirurgica en niños

Answer 48

Torsion testicular

Question 49

Signo de Prehn en torsion testicular

Answer 49

Negativo | *no mejora al levantar el escroto

Question 50

En que consiste la orquidopexia en el tto de torsion testicular

Answer 50

des torsion + fijar el testículo a tunica vaginal o escroto

Question 51

Orquiectomía en el tto de torsión testicular

Answer 51

Extirpación del teste + fijar el CL

Question 52

Metodo DX de eleccion torsion testicular

Answer 52

Ecografía Doppler *NO indispensable para qx

Question 53

Dolor escrotal brusco e intenso + cortejo vegetativo + Prehn negativo

Answer 53

Torsion testicular *patología de escroto agudo +frc

Question 54

dolor leve y selectivo de polo superior + Mancha azul en escroto

Answer 54

torsion de apéndice testicular o hidátide

Question 55

Causa +frc de escroto agudo entre 2-11a

Answer 55

Torsion de Hidátide

Question 56

Tto torsion de Hidátide

Answer 56

reposo + analgesia

Question 57

Prehn negativo + reflejo cremastérico ausente

Answer 57

torsion testicular

Question 58

Todos los Dx de escroto agudo son

Answer 58

Clinicos pruebas complementarias si dudas Dx

Question 59

Reflujo retrogrado de orina a través del deferente puede provocar

Answer 59

Orquiepididimitis

Question 60

FR para padecer epidedimitis

Answer 60

instrumentación previa patologia urinaria jovenes sexo activo

Question 61

agente bacteriano +frc implicado en orquiepididimitis

Answer 61

e. coli

Question 62

en caso de adolescentes >12a sexualmente activos con orquiepididimitis hay que sospechar como agente etiológico

Answer 62

Chlamydia y gonococo

Question 63

signo de Prehn en orquiepididimitis

Answer 63

Positivo *mucho edema mejora al levantar el teste

Question 64

Eco doppler testicular con flujo aumentado lo podemos ver en

Answer 64

Orquiepididimitis

Question 65

tto orquiepididimitis

Answer 65

Ingreso + AINE +ATB I.V

Question 66

Patologias prepuciales fisiológicas

Answer 66

Adherencias balanoprepuciales | Fimosis *solo hasta 3a si no complicaciones

Question 67

retracción del prepucio que No vuelve a su posición original + dolor e inflamación

Answer 67

Parafimosis tto analgesia y frio + reducción manual --> qx urgente si no fx

Question 68

tto en Patologias del prepucio *adherencias y fimosis

Answer 68

pomadas de CC y | Qx *circuncisión o plastia a partir de los 3a

Question 69

cuando esta indicado realizar circuncisión en <1a

Answer 69

infecciones o parafimosis recurrentes | fimosis puntiforme

Question 70

Criptorquidia se asocia a

Answer 70

escroto hipoplásico | malformaciones Genitourinarias

Question 71

No descenso espontaneo de un testiculo a los 6m de vida

Answer 71

Criptorquidia mayoría Unilateral

Question 72

localización mas frc del testiculo no descendido en criptorquidia

Answer 72

conducto inguinal interno

Question 73

diferencia entre criptorquidia y teste ectópico *LEER

Answer 73

en la cripto el teste se encuentra fuera del escroto pero en su trayectoria normal Abdomino-inguino-escrotal mientras que en el ectópico esta fuera del trayecto

Question 74

Ausencia del descenso testicular aumenta el R de

Answer 74

CA testicular *seminoma | Infertilidad

Question 75

Tto criptorquidia

Answer 75

seguimiento clx + eco hasta qx 1a-2a | orquidopexia u orquiectomía

Question 76

Indicación de orquiectomía en criptorquidia

Answer 76

Pospuberal | Disgenicos o atróficos

Question 77

la exploración física de la criptorquidia se debe hacer como?

Answer 77

en cuclillas *se inhibe el reflejo cremastérico | ambiente cálido

Question 78

Causa +frc de insuficiencia renal aguda en niños <4a

Answer 78

SHU

Question 79

Utilidad de la gammagrafía renal con DMSA

Answer 79

demostrar presencia de cicatricies renales permanentes si persisten >6m desde su aparición

Question 80

Viabilidad del testículo en torsion testicular disminuye a las cuantas horas

Answer 80

6hrs

Question 81

Meato urinario en cara ventral del pene de forma anormal

Answer 81

Hipospadia *forma inferior a lo normal

Question 82

capuchón dorsal

Answer 82

desarrollo incompleto del prepucio que apare en cara lateral-dorsal del pene

Question 83

Meato urinario en posición superior a lo normal *DORSO del pene

Answer 83

Epispadia

Question 84

la hipospadia en un 10% se pueden asociar a

Answer 84

Criptorquidia o Hernia Inguinal

Question 85

Causa +frc de formación de cálculos en edad pediatrica

Answer 85

Estenosis de union pieloureteral > infecciones

Question 86

Hormona que se puede usar en el tto de la criptorquidia

Answer 86

hCG *eficacia mas alta cuanto mas baja localización