Diplopie

Question 1

Caractéristiques des paralysies supra nucléaires

Answer 1

Paralysies oculomotrices sans diplopie
Paralysie de la latéralité et verticalité

Si paralysie verticalité + paralysie de la convergence, penser pinéalome

Question 2

Devant diplopie douloureuse à quoi penser

Answer 2

• anévrisme IC
• dissection carotidienne
• fistule carotido caverneuse ( exophtalmie pulsatile, souffle, vsx conjonctivo en tête de méduse )
• diabete
• Horton
• synd Tolosa Hunt

Question 3

Qu’est ce qui est atteint dans le syndrome de Foville?

Answer 3

Diplopie supra nucléaire : paralysie latéralité

Question 4

Quand le III median est atteint, quelle type de diplopie observe t’on?

Answer 4

Diplopie horizontale croisée car œil sera divergent

Question 5

Caractéristiques de la diplopie par ophtalmologie internucleaire

Answer 5

Dans SEP++
Atteinte du faisceau longitunal median
Et atteint face post protubérance
Nystagmus œil sain lors abduction et défaut souvent coordonné des yeux avec convergence normale et défaut adduction de l’autre œil

Question 6

Def diplopie monoculaire et binoculaire

Answer 6

• monoculaire : disparition à l’occlusion œil atteint

- binoculaire : apparaît quand 2 yeux sont ouverts = urgent rechercher atteinte neuro

Question 7

Examens utilisés pour rechercher trouble oculomotricité

Answer 7

• Examen sous écran
• examen verre rouge : si un point blanc et un point rouge sont vus = diplopie
• test de lancaster (œil paralysé carré plus petit, l.autre aura carré plus grand pour compenser )

Question 8

Qu’est ce que les voies supra nucléaires et internucleaires

Answer 8

• Supra nucléaire : entre centre corticaux et noyaux n occulomoteurs. Centre de la latéralité / de la verticalité / convergence
• voies inter nucléaires : relie noyaux oculomoteurs entre eux. Sont dans le faisceau longitudinal median

Question 9

Fonction du III

Answer 9

• releveur paupière
• m droit médial
• m droit sup
• m droit inf
• m oblique inf
• sphincter pupille : myosis
• accommodation

Question 10

Quoi penser quand atteinte du III + cephalee

Answer 10

Anévrisme IC de la terminaison de art carotide interne

Question 11

Qu’est ce qui passe dans sinus caverneux ?

Answer 11

Latéral à hypophyse près du sphénoïde

Passage carotide interne + III IV V1 et V2 et VI
Veines ophtalmique