Dismenorrea

Question 1

Porcentaje de mujeres con dismenorrea se ausentaran de su trabajo o escuela.

Answer 1

5 a 15%

Question 2

La disminución en la síntesis de óxido nítrico endógeno que induce:

Answer 2

contracciones miometriales

Question 3

Períodos dolorosos asociados al comienzo de la menstruación y en relación al nivel de:

Answer 3

Prostaglandinas

Question 4

Puede iniciar hasta ….. horas antes de la misma y persistir usualmente por …… horas y por ….. ciclos.

Answer 4

48, 48-72, 3

Question 5

La dismenorrea secundaria es de: …. días del inicio y persistir x ……. días

Answer 5

1-2, 4-6

Question 6

Dismenorrea primaria o esencial tiene mayor frecuencia en:

Answer 6

Adolescentes y mujeres jóvenes

Question 7

Dismenorrea secundaria inicia despues de la:

Answer 7

Menarca o 30 o 40 años.

Inicio puede ser 2 años después de la menarquia

Question 8

La dismenorrea primaria es también llamada:

Answer 8

Esencial o espasmódica o disfuncional

Question 9

La dismenorrea secundaria es también llamada:

Answer 9

Congestiva u Orgánica

Question 10

Que dismenorrea es más frecuente

Answer 10

Primaria - 90% de los casos

Question 11

Dismenorrea primaria inicia despues de:

Answer 11

6 -12 o 24 meses después de menarquia, (hasta 5 años) cuando alcanzan los ciclos ovulatorios.

Menores de 20 años

Question 12

Dismenorrea primaria se da en ciclos:

Answer 12

Ciclos ovulatorios

Question 13

Que dismenorrea tiende a disminuir con los años:

Answer 13

Dismenorrea primaria

Question 14

Porcentaje de prevalencia forma severa en D.P:

Answer 14

50-60%.

Question 15

Síntoma menstrual más común entre adolescentes y jóvenes.

Answer 15

Dismenorrea

Question 16

Porcentaje de dismenorrea en mujeres adultas y adolescentes, respectivamente:

Answer 16

25 a 50% de mujeres adultas y 75% de adolescentes

Question 17

Existe asociación en adolescentes entre la dismenorrea y el:

Answer 17

Síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC)

Question 18

Factores de riesgo que DISMINUYEN la dismenorrea:

Answer 18

Paridad temprana
Mayor paridad
Uso de anticonceptivos hormonales

Question 19

Factores de riesgo que AUMENTAN la dismenorrea:

Answer 19

< Edad (> en adolescentes)
Tabaquismo
Estres
Predisposición familiar (pequeña) a la dismenorrea primaria
IMC < 20
Medio socioeconómico
Menarquia precoz
Hiperpolimenorrea
Síndrome premenstrual
Infertilidad
Histeria, somatización
Pérdida gestacional recurrente
Síndrome ansioso- depresivo

Question 20

En la dismenorrea primaria la MAYOR producción de prostaglandinas y su liberación por el tejido endometrial produce aumento de las contracciones miometriales y vasoconstricción, esto ocasiona:

Answer 20

Hipoxia muscular
Isquemia
Dolor

Question 21

Otra teoría etiológica es la producción anormal de:

Answer 21

Vasopresina, leucotrienos y citocinas

Question 22

Aumento en la producción de prostaglandinas endometriales
Principalmente:

Answer 22

PGF2αy PGE2.

Question 23

-Aumento en la producción de prostaglandinas endometriales
-Aumento de leucotrienos
-Aumento de tromboxanos.
-Aumento de la vasopresina circulante.
PRODUCE:

Answer 23

Motilidad uterina alterada
Vascularidad uterina alterada
Sensibilidad alterada

Question 24

Cuando presenta síntomas solo de dismenorrea primaria, no es necesario un examen pélvico: V o F

Answer 24

Verdadero

Question 25

En la dismenorrea secundaria: Inicio >25 años. Puede ocurrir en adolescentes. V o F

Answer 25

Verdadero

Question 26

Examen físico en adolescente Generalmente NO se realiza:

Answer 26

Verdadero

Question 27

Útero voluminoso, globular y levemente doloroso.

Answer 27

Adenomiosis

Question 28

Útero agrandado, de forma irregular y no doloroso

Answer 28

Leiomioma

Question 29

Secreción purulenta +anexos dolorosos+ temperatura > 38 ° C

Answer 29

EIP

Question 30

Várices vulvares

Answer 30

Congestión Pélvica

Question 31

Grados del Sistema de puntuación verbal multidimensional para la evaluación de la dismenorrea

Answer 31

Grado 0: menstruación no dolorosa y la actividad diaria no es afectada Grado 1: la menstruación es dolorosa pero rara vez se requieren analgésicos. Dolor leve Grado 2: La actividad diaria está afectada; Se requiere analgésicos y proporcionan un alivio suficiente para que la ausencia de la escuela sea inusual. Dolor moderado Grado 3: Actividad claramente inhibida; escaso efecto de los analgésicos; síntomas vegetativos (dolor de cabeza, fatiga, vómitos y diarrea. Dolor intenso

Question 31

Desplazamiento lateral del cuello Estenosis cervical Agrandamiento de los anexos

Answer 31

Endometriosis (40%)

Question 32

Pruebas de laboratorio e imágenes para Dismenorrea primaria

Answer 32

No se realizan

Question 33

Pruebas de laboratorio e imágenes para Dismenorrea secundaria

Answer 33

P. de lab: Pruebas de gonorrea y clamidia Análisis de orina Hg, VS BHcG Ecografía TV: - masas anexiales - anomalías uterinas TEM: - tienen funciones limitadas MRI

Question 34

Si al sospechar de dismenorrea secundaria en el examen pélvico y ecografía pélvica, hay hallazgos negativos, pensamos en:

Answer 34

Considerar la evaluación multidisciplinaria del dolor pélvico crónico. Considerar laparoscopía. Considerar la endometriosis.

Question 35

Para el tratamiento de la dismenorrea primaria, si la paciente desea concebir se le da:

Answer 35

ACO

Question 36

Para el tratamiento de la dismenorrea primaria, si la paciente NO desea concebir se le da:

Answer 36

AINES

Question 37

Si no hay respuesta a los AINES, se realiza una:

Answer 37

Laparoscopía

Question 38

Si no hay respuesta a los ACO, se AGREGA:

Answer 38

AINES

Question 39

Tratamiento reconocidos, con evidencia en el primer nivel:

Answer 39

Terapia No hormonal: AINEs Acetoaminofén (primaria). Terapia hormonal: Anticonceptivos hormonales (primaria).

Question 40

AINE para mujeres mayores de 18 años.

Answer 40

Celecoxib

Question 41

Tratamiento reconocidos, con evidencia en el segundo nivel nivel:

Answer 41

Parche térmico (primaria) TENS (primaria). Kinesiotape o vendaje neuromuscular Masaje del tejido Dicke o Bindegewebsmassage Terapia empírica con análogos o antagonistas de GnRH

Question 42

Procedimientos definitivos e irreversibles: Para las que no desean tener hijos. No considerar en adolescentes.

Answer 42

- Ablación endometrial - Histerectomía.

Question 43

Prueba diagnóstica para aquellas que no han tenido alivio adecuado después de 2 -6 meses de tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos y / o anticoncepción hormonal

Answer 43

Laparoscopía

Question 44

Según Laparoscopia la Apariencia de la endometriosis entre la adolescente y adulta, es:

Answer 44

Diferente

Question 45

Según Laparoscopia las Lesiones en Adolescentes suelen ser:

Answer 45

Claras o rojas y a veces difíciles de identificar.

Question 46

Técnica para mejorar la visualización en laparoscopia:

Answer 46

Mover el laparoscopio a milímetros del peritoneo.

Question 47

Laparoscopia inicial, se realiza para:

Answer 47

Biopsias de lesiones sospechosas, y destruir las lesiones visibles

Question 48

La biopsia puede no confirmar la:

Answer 48

Endometriosis

Question 49

El diagnóstico visual por laparoscopia puede ser suficiente para iniciar el tratamiento. V o F

Answer 49

Verdadero

Question 50

El ACOG no recomienda la “extracción peritoneal” en adolescentes basándose en preocupaciones teóricas (p. Ej., Formación de adherencias). Hay una falta de datos. V o F

Answer 50

Verdadero