Dispneia

Question 1

Evolução do TEP

Answer 1

Súbita

Question 2

O que é TEP maciço/grave

Answer 2

É aquele em em que há acometimento cardíaco (funcional ou bioquímico)

Question 3

Marcadores bioquímicos do acometimento cardíaco no TEP

Answer 3

Troponina e BNP

Question 4

Padrão de ECG alterado mais comum no TEP

Answer 4

Taqui sinusal

Question 5

Padrão de ECG alterado mais específico para TEP

Answer 5

S1 (onda S em D1)
Q3 (onda Q em D3)
T3 (onda T invertida em D3)

Question 6

Oligoemia localizada no Rx de tórax no TEP

Answer 6

Sinal de Westermark

Question 7

Hipotrânsparência triangular periférica no Rx de tórax no TEP

Answer 7

Corcova de Hampton

Question 8

Tratamento do TEP

Answer 8

Anticoagulação por 3 meses

Question 9

Conduta adicional no TEP grave/macicço

Answer 9

Trombólise

Question 10

Janela para trombólise no TEP

Answer 10

14 dias

Question 11

AC de pobre no TEP

Answer 11

Iniciar warfarina com heparina e suspender a heparina quando 2 INRs entre 2-3

Question 12

AC de rico no TEP

Answer 12

A) Heparina 5 dias e depois Dabigatran 150mg 2x/dia

B) Rivaroxaban (Xarelto) 15 mg 2x/dia direto

Question 13

Conduta no caso de contraindicação para AC no TEP

Answer 13

Filtro de Veia Cava

Question 14

Tríade clássica da embolia gordurosa

Answer 14

Hipoxemia + Alteração neurológica + Rash petequial

Question 15

Tempo de evolução da embolia gordurosa

Answer 15

12 horas até 3 dias

Question 16

Índice de Tiffenau que indica obstrução

Answer 16

< 70%

Question 17

Parâmetro mais sensível para obstrução na espirometria

Answer 17

Fluxo mesoexpiratório

Question 18

Quando a prova broncodilatadora é considerada positiva

Answer 18

Adultos = aumento do VEF1 > 200ml + > 12%
Crianças = aumento do VEF1 > 12%

Question 19

Conduta no caso de prova broncodilatadora negativa em paciente com alta suspeita de asma

Answer 19

Teste de broncoprovocação

Question 20

Pneumopatias Intersticiais Difusas com padrão de fibrose superior

Answer 20

Silicose e Sarcoidose (S de Superior)

Question 21

Pneumopatias Intersticiais Difusas com padrão de fibrose inferior

Answer 21

Fibrose pulmonar Idiopática (I de Idiopática)

Question 22

Padrão histológico do enfisema por deficiência de alfa-1-antitripsina

Answer 22

PANacinar

Question 23

Por que é importante pro paciente DPOC ter algum grau de hipóxia

Answer 23

Porque o centro respiratório dele só responde a O2 (depois de tanto tempo que ficou com CO2 alto)

Question 24

Tratamento da exacerbação aguda do DPOC

Answer 24

ABCD (nem todos sempre)

Atb
Broncodilatador
Corticoide sistêmico
Dar oxigênio

Question 25

2 indicações de ATB na exacerbação aguda do DPOC

Answer 25

A) Escarro purulento | B) Necessidade de VNI ou IOT

Question 26

Tipo de broncodilatador usado na exacerbação aguda do DPOC

Answer 26

De CURTA ação

Question 27

Duração da corticoterapia na exacerbação aguda do DPOC

Answer 27

5 dias

Question 28

Quanto de O2 dar no paciente com exacerbação aguda do DPOC

Answer 28

1-3 L/min (alvo da satO2 = 88% - 92%)

Question 29

Indicação de VNI no paciente com exacerbação aguda do DPOC

Answer 29

Acidose respiratória

Question 30

VEF 1 no paciente com DPOC estágio 1

Answer 30

≥ 80%

Question 31

VEF 1 no paciente com DPOC estágio 2

Answer 31

50-79%

Question 32

VEF 1 no paciente com DPOC estágio 3

Answer 32

30-49%

Question 33

VEF 1 no paciente com DPOC estágio 4

Answer 33

< 30%

Question 34

3 medidas que reduzem mortalidade no DPOC

Answer 34

1) Cessar tabagismo 2) O2 domiciliar 3) Cx pneumorredutora

Question 35

Indicações de broncodilatador de longa duração no paciente DPOC

Answer 35

Todos menos os do grupo A

Question 36

Broncodilatador de longa duração de escolha para paciente DPOC do grupo B

Answer 36

B2 OU anti-colinérgico

Question 37

Broncodilatador de longa duração de escolha para paciente DPOC do grupo C

Answer 37

Só anticolinérgico

Question 38

Broncodilatador de longa duração de escolha para paciente DPOC do grupo D

Answer 38

B2 E anti-colinérgico

Question 39

Indicação de corticoide inalatório no paciente DPOC

Answer 39

Muitas exacerbações (grupos C e D)

Question 40

PaO2 que indica O2 domiciliar em qualquer paciente com DPOC (longe de exacerbação)

Answer 40

≤ 55

Question 41

satO2 que indica O2 domiciliar em qualquer paciente com DPOC (longe de exacerbação)

Answer 41

≤ 88%

Question 42

PaO2 que indica O2 domiciliar em pacientes com policitemia ou cor pulmonale

Answer 42

≤ 59

Question 43

O que classifica o paciente DPOC com grupo C ou D

Answer 43

Muitas exacerbações (≥ 2/ano e/ou ≥ 1 internação/ano)

Question 44

O que classifica o paciente DPOC com grupo B ou D

Answer 44

Muito sintoma (mMRC ≥ 2 ou CAT ≥ 10)

Question 45

2 exames necessários para definir a gravidade da crise asmática

Answer 45

Peak-flow e gaso arterial

Question 46

Critérios para crise asmática gráve

Answer 46

A) Clínica = Frases incompletas B) Gaso arterial = Alcalose respiratória (hiperventilação) C) Peak flow = ≤ 50% D) FC > 110

Question 47

Critérios para crise asmática muito grave

Answer 47

A) Clínica = Sonolência/Confusão mental, MV reduzidos e sem sibilos B) Gaso arterial = Acidose respiratória (sem ventilação)

Question 48

Alvo da satO2 no tratamento da crise asmática

Answer 48

``` Adulto = 93-95% Criança = 94-98% ```

Question 49

Como fazer B2 agonista na crise asmática

Answer 49

B2 de CURTA 3 doses (uma dose a cada 20/20min)

Question 50

Quando iniciar anticolinérgico na crise asmática

Answer 50

Se leve a moderada, após 1 hora sem melhora | Se grave ou muito grave, desde o início

Question 51

Classificação do controle da asma

Answer 51

ABCD Atividade limitadas Broncodilatador de alívio ≥ 2x/sem aCordou de noite (sintomas noturnos) Diurnos (sintomas) ≥ 3x/sem Controlada = 0 Não controlada = ≥ 3