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Clínica Médica > Tosse crônica > Flashcards

Tosse crônica Flashcards

1
Q

Definição de tosse aguda

A

< 3 semanas

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Q

Definição de tosse crônica

A

> 8 semanas

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3
Q

Maior causa de tosse aguda

A

IVAS

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4
Q

Maior causa de tosse crônica no adulto

A

Tosse da via aérea superior (“gotejamento pós-nasal”)

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5
Q

Maior causa de tosse crônica na criança

A

Asma

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6
Q

Segunda maior causa de tosse crônica no adulto

A

Asma

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7
Q

Duração da tosse por IVAS

A

De aguda até crônica (mais raro, mas pode)

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8
Q

4 principais causas de tosse crônica no adulto

A

Tosse da via aérea superior (“gotejamento pós-nasal”)
DRGE
Asma
Uso de IECA

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9
Q

Tipo de tuberculose que mais acomete > 12 anos

A

Pós-primária

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10
Q

Tipo de tuberculose que mais acomete crianças

A

Primária

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11
Q

Clínica da TB primária

A

Infiltrado persistente (> 2 sem) + Linfonodomegalia hilar unilateral

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12
Q

Forma de TB que elimina bacilos

A

TB pós-primária

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13
Q

Alteração radiológica mais precoce da TB miliar

A

Hiperinsulfação

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14
Q

Pacientes de maior risco para TB miliar

A

< 2 anos

Imunossuprimidos

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15
Q

Clínica da TB pós-primária

A

Lesões cavitárias esp. em segmentos apical e posterior do lobo sup e segmento sup do lobo inf

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16
Q

2 complicações da TB pós-primária

A

Bronquiectasias e Aspergilose (bola fúngica)

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17
Q

Clínica da aspergilose

A

Hemoptise em paciente com história de TB

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18
Q

3 formas de diagnosticar TB

A

A) Critério clínico-epidemiológico (sem ver o BK)
B) Critério Laboratorial/Microbiológico (achar o BK)
C) CHILD (mistura dos 2)

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19
Q

Como diagnosticar TB pelo critério clínico-epidemiológico

A

Mora em área urbana + Sintomático respiratório + Rx de tórax compatível

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20
Q

Como diagnosticar TB pelo critério laboratorial/microbiológico

A

TRM-TB ou BAAR

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21
Q

Indicações de solicitar cultura (e teste de sensibilidade) para TB

A

População vulnerável, baciloscopia e retratamento

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22
Q

Como diagnosticar TB pelo critério CHILD

A

Usar em crianças < 10 anos

Contato (nos últimos 2 anos) = 10 pontos
História (sintomas ≥ 2 semanas) = 15 pontos
Imagem (Rx alterado ≥ 2 semanas) = 15 pontos
Latente (PT ≥ 10 mm) = 10 pontos
Desnutrição (peso < p10) = 5 pontos

TB possível = ≥ 30 pontos
TB muito provável = ≥ 40 pontos

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23
Q

TB extrapulmonar mais comum

A

Pleural

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24
Q

TB extrapulmonar mais comum em paciente com HIV

A

Ganglionar

25
Característica que mais indica TB pleural na toracocentese
ADA > 40u
26
Características que afastam TB pleural na toracocentese
Eosinofilia e células mesoteliais
27
Método padrão-ouro para diagnóstico de TB pleural
biópsia pleural
28
Métodos inciais para diagnóstico de TB pleural
Cultura (só 50%) | BAAR e TRM-TB raramente pegam, mas pode pedir
29
Quando indicar biópsia pleural na suspeita de TB pleural
QUando exames iniciais forem negativos
30
Forma de tuberculose extrapulmonar mais grave
Meníngea
31
Clínica da TB meníngea
Evolução subaguda + acometimento de par craniano + TC com hidrocefalia
32
Esquema inicial usado para TB em maiores de 10 anos
RIPE
33
Esquema inicial usado para TB em menores de 10 anos
RIP
34
Duração do tratamento para TB
6 meses (2 RIPE + 4 RI)
35
Duração do tratamento para TB meníngea ou osteoarticular
12 meses (2 RIPE + 10 RI)
36
Indicação de corticoide para TB extrapulmonar
TB meníngea
37
Efeito adverso das drogas R, I e P
Hepatotoxicidade (P é a Pior)
38
Efeitos adversos da rifampicina
Urina e suor laranja // NIA // Peniais (RIMfampicina)
39
Efeito adverso da isoniazida
Neuropatia
40
Efeitos adversos da pirazinamida
Hiperuricemia e rabdomiólise
41
Efeito adverso do etambutol
Neurite óptica (etambutOLHO)
42
Quando considerar falência do tratamento da TB
BAAR + no fim do tratamento BAAR 2+ ou 3+ até o 4º mês BAAR que negativou e depois ficou positivo em 2 meses seguidos
43
Definição de sintomático respiratório
Tosse ≥ 3 semanas em qualquer pessoa OU | Qualquer tosse em população vulnerável
44
Idade em que há indicação de BCG
Até os 4 anos
45
Como pesquisar TB latente nos contactuantes
PT ou IGRA para os assintomáticos
46
Conduta no caso de PT reagente (≥ 5 mm) ou IGRA+ em contactante de TB
Isoniazida 270 doses OU rifampicina 120 doses
47
Quando preferir rifampicina para tratamento de TB latente
Menores de 10 anos Maiores de 50 anos Hepatopatia O contato foi com paciente resistente à isoniazida
48
Indicação de quimioprofilaxia primária para TB (profilaxia da TB latente)
RN contactante de bacilífero
49
Duração da quimioprofilaxia primária para TB
3 meses
50
Conduta após o fim da quimioprofilaxia primária para TB
PT
51
Conduta após resultado de PT realizada após o fim da quimioprofilaxia primária para TB
Se < 5 mm = vacinar com CBG | Se ≥ 5 mm = Isoniazida por mais 3 meses OU rifampicina por mais 1 mês
52
Local do ambiente onde o paracoccidioides braziliensis é encontrado
Solo
53
Clínica da forma aguda da paracoccidioidomicose
Sd. mononucleose-like
54
Dicas para pensar em paracoccidioidomicose
Parece TB, mas... | área rural + infiltrado bilateral "em asa de morcego" + lesão cutâneo-mucosa
55
Droga de 1ª escolha para tratamento da paracoccidioidomicose
Itraconazol
56
Droga de 2ª escolha para tratamento da paracoccidioidomicose
Bactrim
57
Droga de escolha para tratamento da paracoccidioidomicose grave
Anfotericina B
58
Acha no histopatológico de paracoccidioidomicose
Roda de leme
59
Quando pensar em histoplasmose
TB com BAAR ou cultura negativos

Clínica Médica (12 decks)

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