⭐️ Dispositivos de Hemostasia Flashcards
Descreva o circuito de um eletrocautério MONOPOLAR?
Circuito formado por:
1) Gerador
2) Eletrodo de contato ou aplicação (caneta do bisturi)
3) Eletrodo de retorno (placa do bisturi ou de aterramento)
⭐️ Características do modo COAGULAÇÃO (ou fulguração) do eletrocautério monopolar?
1) Corrente INTERMITENTE‼️
2) Gerar calor em uma frequência MENOR (mais lenta);
3) MAIOR difusão térmica lateral;
4) Garantindo coagulação de tecidos e vasos locais (desidratação tecidual e trombose de vasos);
➡️ Corrente ESPALHA‼️
⭐️ Características do modo CUT (ou corte) do eletrocautério monopolar?
1) Corrente CONTÍNUA‼️
2) Gera calor com uma frequência MAIOR (mais rápida);
3) MENOR difusão térmica lateral;
4) Garantindo o corte (secção mais precisa e profunda) dos tecidos sem coagular tecidos e vasos adjacentes;
➡️ Corrente é PRECISA‼️
Descreva o circuito de um eletrocautério BIPOLAR?
- Circuito diferenciado: estabelece um curto-circuito entre as pás de sua pinça, sem necessidade de um eletrodo de aterramento.
- Gera calor exclusivamente entre as pás de sua pinça garantindo uma coagulação térmica mais precisa e com pouca difusão térmica lateral ➡️ muito utilizada em tecidos delicados (EX.: Neurocirurgia).
- Mais efetivo para coagulação de vasos do que o Sistema Monopolar porque adiciona a vantagem da compressão mecânica do tecido entre as pás do instrumento à coagulação térmica.
Descreva o mecanismo de funcionamento do SISTEMA BIPOLAR?
▪️ O Sistema Bipolar não corta!! É apenas uma corrente de coagulação.
▪️ Pode ser usado como:
1) Eletrocautério Bipolar (Bipolar Tradicional): utiliza o mesmo eletrodo gerador que o Sistema Monopolar, ou seja, energia elétrica.
2) Pinças Seladoras (Bipolar Inteligente): coagula e corta.
⭐️ Descreva o mecanismo de funcionamento das PINÇAS SELADORAS?
Sistema Bipolar Inteligente: transforma energia elétrica em calor, compressão mecânica e atrito promovendo o selamento vascular.
O que é a Pinça Seladora LIGASURE®️ BLUNT TIP?
Pinças bipolares para selamento vascular e dissecção de tecidos, mais utilizadas em cirurgias abdominais.
O que é a Pinça Seladora LIGASURE PRECISE®️?
Pinças bipolares para selamento vascular delicado e dissecção de tecidos, mais utilizadas em cirurgias de cabeça e pescoço como tireoidectomias.
Descreva o mecanismo de funcionamento da FOTOCOAGULAÇÃO À LASER?
- Utilizam fótons para excitar as moléculas do cromóforo dentro do tecido alvo e gerar energia que é liberada como calor.
- Causa desnaturação protéica e necrose de coagulação, com pouco dano aos tecidos adjacentes.
Modalidades de Fotocoagulação à Laser?
1) Fotocoagulação à Laser Superficial: aplicado na superfície do tecido alvo.
2) Fotocoagulação à Laser Intersticial: aplicado intersticialmente ➡️ Sonda de fibra óptica guiada por imagem é precisamente posicionada no tecido alvo.
Descreva o mecanismo de funcionamento do PLASMA DE ARGÔNIO?
- Cria um circuito monopolar entre uma sonda portátil e o tecido alvo ➡️ gerando fluxo constante de elétrons através de um canal de gás de Argônio eletricamente ativado e ionizado, que conduz corrente elétrica ao tecido alvo e coagula os tecidos.
- Ação térmica no tecido é bem superficial: 1 a 6mm.
⚠️ Utiliza a ionização pela transmissão do gás de argônio, que distribui o calor por uma área de até 2-3mm, de forma linear e tangencial.
- Sua ação depende da:
1) Potência ajustada
2) Distância entre a sonda e o tecido alvo
3) Duração da aplicação
Cite indicações para uso do Plasma de Argônio?
Hemorragia parenquimatosa de vísceras sólidas.
EX.: FÍGADO, baço, rim ou outro sólido com exsudação superficial.
Descreva o mecanismo de funcionamento da ENERGIA ULTRASSÔNICA?
- Ondas de USG de baixa frequência: não causam danos teciduais ➡️ utilizados para fins diagnósticos.
- Ondas de USG de alta frequência: dissecar, cortar e coagular ➡️ utilizados na prática cirúrgica.
Descreva o mecanismo de funcionamento do BISTURI HARMÔNICO (ULTRACISION®️ e SONICISION®️)?
- Utilizam energia ultrassônica de ALTA frequência para DISSECAR e COAGULAR, garantindo dano mínimo aos tecidos adjacentes.
- Compete com as Pinças Seladoras (Ligasure®️).
⚠️ Muito utilizado em CVL do TGI e nas Tireoidectomias permite a coagulação por frequências de ultrassom em um grupo harmônico de lâminas inativas que promovem coagulação, e as ativas que geram corte do tecido. Assim permite a realização da secção e da hemostasia de forma simultânea e restrita ao local, reduzindo o tempo cirúrgico e o risco de sangramentos.
Cite indicações para uso do Bisturi Harmônico?
1) Cirurgias minimamente invasivas
2) Tireoidectomias*
⚠️* Hematoma cervical: complicação potencialmente grave das tireoidectomia; portanto, a hemostasia adequada deve ser uma das prioridades do cirurgião.
