Instrumental Cirúrgico

Question 1

Quais os Princípios Básicos da Técnica Operatória (TO)?

Answer 1

1) DIÉRESE: manobras de incisão, abertura, divulsão, secção, separação, divisão, perfuração…
➡️ Bisturis, tesouras, eletrocautério…

2) HEMOSTASIA: manobras para se evitar ou interromper um sangramento (temporárias: pinçamento e garroteamento ou definitivas: cauterização e ligaduras)
➡️ Pinça de Crile, Rochester, Halstead (mosquito), Kelly, Mixter…
- Reparar ou tracionar tecidos, dissecar por divulsão e auxiliar na passagem de fios.

3) SÍNTESE: manobras de recomposição dos tecidos por suturas ou grampeamento.
➡️ Porta-agulhas, agulhas e fios cirúrgicos.

Question 2

Quais os Princípios Auxiliares da Técnica Operatória (TO)?

Answer 2

4) PREENSÃO/APREENSÃO: auxílio em geral.
➡️ Pinça anatômica, dente-de-rato, Adson com ou sem dentes, Backhaus, Cheron, Allis, Durval, Collin, Foerster, Babcok, Kocher…

5) AFASTADORES: auxiliam no campo cirúrgico ideal.
➡️ Farabeuf, Gillies, Volkmann, Doyen, Deaver e Valva Suprapúbica.
➡️Ortostático de Balfour, Gosset e Finochietto.

Question 3

Bisturis na prática cirúrgica?

Answer 3

• Principais instrumentos de diérese!
• Cabo N. 3 = lâminas de N. 10-15
• Cabo N. 4 = lâminas de N. 20-25

Question 4

Tesouras na prática cirúrgica?

Answer 4

• Diérese: secção, dissecção, divulsão, desbridamento de tecidos e cortar fios.
• Características: ponta romba x fina ou tesoura reta x curva.

Question 5

Tesoura Curva na prática cirúrgica?

Answer 5

➡️ Tesoura de Metzenbaum

• Tesoura de dissecção (“Tesoura do Cirurgião”)

Question 6

Tesoura Reta na prática cirúrgica?

Answer 6

➡️ Tesoura de Mayo

• Tesoura de cortar fios cirúrgicos (“Tesoura de Fio”).

Question 7

Porta-agulhas na prática cirúrgica?

Answer 7

• Parte pretensora mais curta e larga com ranhuras transversais na parte interna e uma fenda central longitudinal ➡️ facilitam a imobilização das agulhas.
• Tipos:
  1) Porta-agulha de Mayo-Hegar

2) Porta-agulha de Matthieu

Question 8

Pinças Hemostáticas na prática cirúrgica?

Answer 8

Cremalheira: garantem a pretensão entre as 2 pás serrilhadas

Question 9

Pinça de Crile?

Answer 9

Pinça hemostática com ranhuras transversais em toda extensão da sua parte preensora.

Question 10

Pinça de Rochester?

Answer 10

Pinça hemostática semelhante à Pinça de Crile, porém mais forte e grosseira.

Question 11

Pinça de Halstead (mosquito)?

Answer 11

Pinça hemostática semelhante à Pinça de Crile, porém menor (boa para vasos de pequeno calibre).

Question 12

Pinça de Kelly?

Answer 12

• Pinça hemostática semelhante à Pinça de Crile, porém com ranhuras apenas em 2/3 da parte preensora com parte lisa na ponta.
• Kelly reta
• Kelly tradicional (curva)

Question 13

Pinça de Mixter?

Answer 13

Pinça hemostática serrilhada com curvatura mais acentuada, utilizada para dissecção de pedículos vasculares (hepático ou hilo renal).

Question 14

Pinça de Dissecção Anatômica e de Dissecção Dente-de-Rato?

Answer 14

Pinças de preensão que auxiliam todos os movimentos básicos da TO (diérese, hemostasia e síntese).

Question 15

Pinça de Adson com ou sem dente?

Answer 15

Pinças de preensão semelhantes às de Dissecção Anatômica e Dente-de-Rato; porém, mais delicadas.

Question 16

Pinça de Backhaus?

Answer 16

Preensão de campos cirúrgicos e do umbigo durante o acesso laparoscópico.

Question 17

Pinça de Cheron?

Answer 17

Preensão de gases e drenos, anti-sepsia em GO e Proctologia.

Question 18

Pinça de Allis?

Answer 18

Pinça de preensão para tecidos mais delicados, friáveis e escorregadios.

Question 19

Pinça de Duval?

Answer 19

Pinça de preensão com ponta triangular.

Question 20

Pinça de Collin?

Answer 20

Pinça de preensão com ponta em lágrimas ou coração.

Question 21

Pinça de Foerster?

Answer 21

Pinça de preensão com ponta oval ou em arco.

Question 22

Pinça de Babcok?

Answer 22

Pinça de preensão com ponta em forma de mãos em cunha.

Question 23

Pinça de Kocher?

Answer 23

Pinça de preensão/hemostática curva com dente.

Question 24

Afastadores na prática cirúrgica?

Answer 24

Servem para afastar as bordas da incisão, estruturas e órgãos para se obter um campo cirúrgico claro e acessível.

Question 25

Afastadores dinâmicos?

Answer 25

1) Farabeuf: dimensões variadas…
2) Gillies e Volkmann: afastadores menores, utilizados para cirurgias superficiais e delicadas.
4) Doyen, Deaver e Valva suprapúbica: afastadores maiores, utilizados para afastar órgãos abdominais.

Question 26

Afastadores estáticos?

Answer 26

• Mantém o campo cirúrgico aberto sem necessidade de que os cirurgiões o segurem.
  1) Balfour (2 componentes: Gosset + Valva Suprapúbica)
  2) Gosset
  3) Finochietto (toracotomia)