DISTOCIA DE HOMBROS

Question 1

DEFINICIÓN DE DISTOCIA DE HOMBROS:

Answer 1

• FALLO EN SALIDA DE TRONCO FETAL EN PARTO VAGINAL.
• PRECISA MANIOBRAS OBSTÉTRICAS ADICIONALES.
• HOMBRO ANTERIOR FETAL SE IMPACTA CONTRA SÍNFISIS PÚBICA.
• DE SEGUIR DESCENDIENDO PUEDE CAUSAR LPB.

Question 2

FACTORES DE RIESGO PARA LPB OBSTÉTRICA/DISTOCIA DE HOMBRO:

Answer 2

• HDMD.
• ANORMALIDAD UTERINA (BICORNE, FIBROMA).
• DESPROPORCIÓN CÉFALO-PÉLVICA.
• SX Beckwith-Wiedemann.
• MACROSOMÍA.
• COSTILLA CERVICAL.
• PRESENT. TRANSVERSA O PODÁLICA.
• FÓRCEPS.
• PARTO PROLONGADO.
• EXPULSIVO PRECIPITADO.

Question 3

SX Beckwith-Wiedemann:

Answer 3

RN con sobrecrecimiento, macroglosia, peso

elevado al nacimiento, onfalocele, visceromegalia e hipoglucemia.

Question 4

DX PRENATAL DE DISTOCIA DE HOMBROS:

Answer 4

-DIÁMETRO BIPARIETAL (MARGEN DE ERROR 10% USG).

Question 5

MANEJO DE DH:

Answer 5

• EPISIOTOMÍA.
• MCROBERTS.
• MAZZANTI:
• RUBIN:
• WOODS/SACACORCHO:
• JACQUEMIER:
• GASKIN/EN 4:
• ZAVANELLI:
• CLEIDOCLASIA:
• ZARATE: SINFISIOTOMÍA.

Question 6

MANIOBRA DE MCROBERTS:

Answer 6

HIPERFLEXIÓN DE CADERA.

Question 7

MANIOBRA DE MAZZANTI:

Answer 7

COMPRESIÓN SUPRAPÚBICA.

Question 8

MANIOBRA DE RUBIN:

Answer 8

COMPRESIÓN LATERAL SOBRE ABDOMEN CONTRA HOMBRO ANTERIOR CON PALMA DE MANO.

Question 9

MANIOBRA DE WOODS/SACACORCHO:

Answer 9

PRESIÓN DE HOMBRO POSTERIOR CON DOS DEDOS, EN SENTIDO DE MANECILLAS DE RELOJ, INTENTANDO GIRO DE 180°.

Question 10

MANIOBRA DE JACQEMIER:

Answer 10

LIBERACIÓN DE HOMBRO POSTERIOR.

Question 11

MANIOBRA DE GASKIN/EN 4:

Answer 11

PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL, SOBRE RODILLAS Y PALMAS, AUMENTANDO DIÁMETRO DE PELVIS.

Question 12

DEFINICIÓN DE CLEIDOCLASIA:

Answer 12

FRACTURA DELIBERADA DE CLAVÍCULA.

Question 13

MENCIONE LAS 5 RAÍCES QUE CONFORMAN EL PLEXO BRAQUIAL:

Answer 13

C5
C6
C7
C8
T1

Question 14

C5 Y C6 CONFORMAN:

Answer 14

TRONCO SUPERIOR:

Question 15

C7 INDEPENDIENTE FORMA:

Answer 15

TRONCO MEDIO.

Question 16

C8 Y T1 CONFORMAN:

Answer 16

TRONCO INFERIOR.

Question 17

A NIVEL DE CLAVÍCULA, CADA TRONCO SE DIVIDE EN:

Answer 17

RAMA ANTERIOR Y POSTERIOR.

Question 18

LAS 3 RAMAS POSTERIORES CONFORMAN:

Answer 18

CORDÓN POSTERIOR O RADIO-CIRCUNFLEJO.

Question 19

RAMAS ANTERIORES DE TRONCO SUPERIOR Y MEDIO CONFORMAN:

Answer 19

CORDÓN LATERAL.

Question 20

RAMA ANTERIOR DE TRONCO INFERIOR CONFORMA:

Answer 20

CORDÓN MEDIAL.

Question 21

ES COMÚN QUE ESTE CORDÓN NUNCA SE FORME:

Answer 21

CORDÓN POSTERIOR.

Question 22

CORDÓN POSTERIOR CONFORMA LOS NERVIOS:

Answer 22

• RADIAL.

- AXILAR/CIRCUNFLEJO.

Question 23

CORDÓN LATERAL CONFORMA:

Answer 23

• N. PECTORAL LATERAL.
• N. MÚSCULO-CUTÁNEO.
• RAÍZ EXTERNA DE N. MEDIAL.

Question 24

CORDÓN MEDIAL CONFORMA:

Answer 24

• N. CUBITAL.

- RAÍZ MEDIAL DE N. MEDIAL.

Question 25

NERVIO MEDIAL SE CONFORMA POR:

Answer 25

CORDÓN LATERAL Y MEDIAL.

Question 26

TRONCO SUPERIOR TAMBIÉN FORMA EL NERVIO:

Answer 26

SUPRAESCAPULAR

Question 27

DESCRIBA DERIVACIONES DE C5 Y C6:

Answer 27

``` TRONCO SUPERIOR: -N. SUPRAESCAPULAR. -RAMA ANTERIOR (+ ANT. DE TRONCO MEDIO) = CORDÓN LATERAL = ~N. PECTORAL LATERAL. ~N. MÚSCULO CUTÁNEO. ~RAÍZ LATERAL DE N. MEDIAL. -RAMA POSTERIOR (+ RAMAS POSTERIORES DE T. INFERIOR Y MEDIO) = CORDÓN POSTERIOR= ~RADIAL. ~AXILAR/CIRCUNFLEJO. ```

Question 28

DESCRIBA DERIVACIONES DE C7:

Answer 28

``` TRONCO MEDIO: -RAMA ANTERIOR (+ ANT. DE TRONCO SUPERIOR) = CORDÓN LATERAL = ~N. PECTORAL LATERAL. ~N. MÚSCULO CUTÁNEO. ~RAÍZ LATERAL DE N. MEDIAL. -RAMA POSTERIOR EN SU MAYOR PARTE (+ RAMAS POST. DE T. SUPERIOR E INFERIOR) = CORDÓN POSTERIOR = ~RADIAL. ~AXILAR/CIRCUNFLEJO. ```

Question 29

DESCRIBA DERIVACIONES DE C8 Y T1:

Answer 29

``` TRONCO INFERIOR: -RAMA POSTERIOR (+ RAMAS POST. DE TRONCO SUPERIOR Y MEDIO) = CORDÓN POSTERIOR = ~RADIAL. ~AXILAR/CIRCUNFLEJO. -RAMA ANTERIOR= CORDÓN MEDIAL= ~N. CUBITAL. ~RAÍZ MEDIAL DE N. MEDIAL. ```

Question 30

NERVIO SUPRAESCAPULAR INERVA:

Answer 30

- SUPRA E INFRAESPINOSO. - ABDUCTOR DE HOMBRO. - ROTADOR EXTERNO.

Question 31

NERVIO MÚSCULO-CUTÁNEO INERVA:

Answer 31

FLEXORES DEL CODO: - BÍCEPS. - BRAQUIAL ANTERIOR.

Question 32

N. RADIAL INERVA:

Answer 32

EXTENSORES DE MUÑECA Y DEDOS.

Question 33

N. CUBITAL Y MEDIANO INERVAN:

Answer 33

- FLEXORES DE MUÑECA Y DEDOS. | - M. INTRÍNSECOS DE MANO.

Question 34

CLASIFICACIÓN DE SEDDON PARA DAÑO EN NERVIO:

Answer 34

- NEUROPRAXIA: PÉRDIDA DE CONDUCCIÓN POR TRAUMA, SIN DAÑO ESTRUCTURAL. - AXONOTMESIS: ELONGACIÓN DE FIBRAS POR APLASTAMIENTO, TRACCIÓN Y COMPRESIÓN. - NEUROTMESIS: DISRUPCIÓN COMPLETA DEL AXÓN POR SECCIÓN O FIBROSIS.

Question 35

PRINCIPALES LESIONES CAUSADAS POR DISTOCIA DE HOMBROS:

Answer 35

- LESIÓN DE N. FACIAL. - PARÁLISIS DE DUCHENNE-ERB. - SX. DEJERINE-KLUMPKE.

Question 36

LESIÓN DE N. FACIAL:

Answer 36

- LESIÓN #1 EN MÉXICO POR DH. | - BUEN PRONÓSTICO.

Question 37

MECANISMO DE LESIÓN DE N. FACIAL:

Answer 37

COMPRESIÓN DE AGUJERO ESTILOMASTOIDEO: | -NEUROPRAXIA.

Question 38

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE LESIÓN DE N. FACIAL:

Answer 38

- DESVIACIÓN DE COMISURA HACIA LADO SANO. - LAGOOFTALMOS (NO CIERRA PÁRPADO). - NO FENÓMENO DE BELL.

Question 39

PARÁLISIS DE DUCHENNE-ERB:

Answer 39

-#1 DE LPB. -LESIÓN DE C5 Y C6. + C7 = DUCHENNE EXTENDIDA/SX LES. TRONCO SUPERIOR Y MEDIO.

Question 40

MECANISMO DE LESIÓN DE DUCHENNE-ERB:

Answer 40

HIPEREXTENSIÓN DE CUELLO: | -NEUROPRAXIA O AXONOTMESIS.

Question 41

DHCHENNE ERB SE PUEDE ASOCIAR A PARÁLISIS:

Answer 41

- DIAFRAGMÁTICA. - FACIAL. - DE LENGUA.

Question 42

DHCHENNE ERB SE PUEDE ASOCIAR A PARÁLISIS:

Answer 42

- DIAFRAGMÁTICA. - FACIAL. - DE LENGUA.

Question 43

PARÁLISIS DEJERINE-KLUMPKE/BRAQUIAL INFERIOR:

Answer 43

- MÁS GRAVE Y PEOR PRONÓSTICO. | - LESIÓN DE C8-T1.

Question 44

MECANISMO DEJERINE-KLUMPKE:

Answer 44

HIPERFLEXIÓN: | -NEUROTMESIS>AXONOTMESIS.

Question 45

PRESENTACIÓN CLÍNICA DE KLUMPKE:

Answer 45

-EXTENSIÓN DE CARPO Y METACARPO + FLEXIÓN DE IF (N. CUBITAL + MEDIANO + RADIAL). = BRAZO FLEXIONADO + MANO EN GARRA O PREDICADOR. - FLEXIÓN Y SUPINACIÓN CODO. - SX HORNER.

Question 46

SX HORNER:

Answer 46

LESIÓN EN T1: - PTOSIS. - MIOSIS. - ANHIDROSIS FACIAL IPSILATERAL.

Question 47

TTO KLUMPKE:

Answer 47

- FÉRULA 1 SEMANA. - TERAPIA FÍSICA. - CX. - GENERALMENTE RESUELVE EN 1 SEM.

Question 48

ESTUDIOS PARA DH Y LPB:

Answer 48

- RADIOGRAFÍA DE MIEMBRO SUPERIOR: CLAVÍCULA Y HÚMERO. | - RNM.

Question 49

BRAZO DE MESERO ES CARACTERÍSTICO DE LESIÓN:

Answer 49

PARÁLISIS DUCHENNE-ERB.

Question 50

MANO EN GARRA O PREDICADOR ES CARACTERÍSTICA DE:

Answer 50

DEJERINE-KLUMPKLE.