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Farmaco P1 > Distribución > Flashcards

Distribución Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Distribución de fármaco es el

A

Proceso que un farmaco difunde o es transportado desde espacio intravascular hasta tejidos y células corporales

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Q

Distribución es transporte

A

Pasivo

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Q

Fármacos presentan grado de hidrosolubilidad para

A

Ser absorbidos y distribuidos

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4
Q

Distribución permite acceso

A

Acceso a órganos donde el farmaco actúa y aquellos donde se elimina (y tejidos no relevantes)

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5
Q

Como se transportan los fármacos

A

Disueltos en plasma (hidrosolubles)
Unidos a proteínas plasmaticas (+propiedades lipofilicas)
Unidas a células sanguíneas (-caso)

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6
Q

Fármacos afinidad por

A

Proteínas plasmaticas

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7
Q

Donde queda la dosis del farmaco que llega a sangre

A

Gran parte de dosis queda en compartimiento intravascular

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8
Q

Ejem: Aspirina

A

99% ss une a proteína plasmatica y 1% estará libre en plasma produciendo efecto farmacológico

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9
Q

Albumina tendencia a unir

A

Fármacos ácidos y básicos, por su gran distribución libre en plasma

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10
Q

Las Enzimas transportadoras a-1gpt-acida tienen capacidad de

A

unir fármacos básicos a su estructura

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11
Q

Unión a proteína plasmaticas se produce por

A

Interacciones electrostática que son difenrcias entre fármacos
Caracteristicas: Son reversibles, competitivas y saturable
Fracción libre y fracción unida en equilibrio siempre

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12
Q

Los fármacos ligados

A

No puedes ser eliminados
No causan efectos farmacológicos
Constituyen reservorio circulante del fármaco (por estar retenidos)

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13
Q

% de unión de proteínas plasmaticas

A

Alta (90-98%)
Intermedia (50-90%)
Baja (<50%)

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14
Q

Mayoría de fármacos más vendidos tienen

A

Unión de proteínas plasmaticas alta

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15
Q

Una alta unión a proteínas plasmaticas en contexto de pérdida de proteínas determina

A

que el farmaco puede aumentar concentración libre y habrá mayor proporción al sitio de acción y tener efecto tóxico

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16
Q

En qué situación los fármacos pueden competir

A

Cuando tienen mismo sitio diana

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17
Q

En la competencia de farmaco el que llega primero al sitio diana desplaza al segundo por lo que

A

2do farmaco queda libre y hace más efecto en sitio de acción (equilibrio de fracciones) = compensa con eliminación (Poca importancia clínica)

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18
Q

Si paciente disminuye proteínas plasmaticas (no competencia) va aumentar la fracción… y…

A

libre de farmaco y cambia el equilibrio (se debe ajustar la dosis)

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19
Q

Para estudiar distribución de fármacos y comportamiento Farmacocinetica se utilizan

A

Modelos matemáticos en que se divide el cuerpo en compartimientos ficticios

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20
Q

Saber cuánto farmaco tenemos en sitio de acción mediante

A

Comparimientos ficticios (en práctica se mide)

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21
Q

Cuerpo ficticio se define como un

A

Embace homogéneo, y predice comportamiento de mayoría de fármacos

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22
Q

El plasma es el acceso más

A

fácil

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23
Q

Mediante modelo Farmacocinetica se estima

A

Cuánto farmaco se puede tener en el sitio de acción, asi se individualiza dosis en px en particular

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24
Q

Compartimiento profundo, agua intracelular poco accesible

A

Tejidos menos irrigados piel, grasa, músculo

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25
El embace se divide en
Compartimiento central y otro periférico
26
Compartimiento central
Farmaco llega fácil
27
Que representa el compartimiento central?
Tenido bien irrigados: - Corazón - Pulmón - Hígado - Riñón
28
Si fármaco logra atravesar barrera hematoencefalica como se consideraría el SNC
Como compartimiento central
29
Que cosas son de fácil acceso? (Agua)
Agua plasmatica Agua intersticial Agua intracelular
30
Compartimiento periférico superficial
Farmaco se demora en llegar, cinética más lenta
31
Tejidos con cinética más lenta
Agua intracelular que es poco accesible (tejidos menos irrigados)
32
Que tejidos son menos irrigados?
Piel Músculo Grasa Médula ósea Depósitos celulares de proteínas o lípidos (Fármacos se unen de forma + debil)
33
Compartimiento periférico profundo
Fármaco llega más débil (menos accesibles)
34
Cuando el farmaco se une a tejidos del compartimiento periférico profundo se unen con
mayor fuerza, por eso para liberarse es con mayor lentitud
35
Ejemplos de compartimiento profundo
toxicidad plomo comprimiendo profundo huesos Intoxicación litio compartimiento profundo el tejido adiposo
36
Acumulación de metales en huesos lleva
Redistribución
37
Redistribución también se da en minerales como
Litio (tej. Adiposo$
38
Intoxicación en personas con fármacos psiquiátricos
Son difíciles de tratar porque de compartimiento profundo puede pasarse al central
39
Cuando ingresa por VI puede ir hacia
Compartimiento periferico superficial y profundo, y sitios de eliminación o distintos al diana
40
Modelo más simple
Modelo monocompaetimental
41
Modelo monocompartimental se caracteriza por distribución
rápida y uniforme por todo el organismo
42
Etapas de modelo monocompartimiento
1. Antes de administración (no farmaco en el cuerpo) 2. Despues de la administración (fármaco ingresa y es distribuido homogéneamente en todo los tejidos)
43
Monocompartimiento es de un
único compartimiento central
44
Monocompartimiento es el más
utilizado en la práctica cuando se necesita analizar comportamiento Farmacocinetica de distintos medicamentos
45
Siempre utilizar monocompartimiento ?
Hay fármacos más completos q se utilizan otros como bicompartimental
46
Modelo bicompartimental, etapas:
Antes de administración (no ingresa) Despues de farmaco (difunde a compartimiento central intravascular) Llega al resto de los órganos (farmaco de compartimiento intravascular a uno periferico superficial)
47
Que fármacos utilizar en modelo bicompartimental
Fármacos con Farmacocinetica más impredecible (difícil de estudiar)
48
Modelo Tricompartimental, 4 etapas:
Antes de administración Difunde a tejidos y se mueve a compartimiento central Equilibrio con el resto de organismos en compartimiento periferico superficial Acumulación en órganos en donde el franco se fija fuerte (liberación lenta)
49
Ultima fase del compartimiento tricompartimental se producirá
Acumulación del farmaco en órganos, se fija fuertemente y se libera de forma muy lenta (en órganos riñones, corazón y cerebro), es es compartimiento periférico profundo
50
Amidarona
Antiarritmico clase 3, similitud con hormona tiroidea (gran cantidad de yodo) que Tiroides la empieza acumular
51
Que pasa con amiodarona acumulada?
Tiroides es tejido de depósito como comprtimientk profundo de la amiodarona Largo plazo—> alteraciones tiroideas
52
Efectos tiroideos por amiodarona
Se tardan en desparecer por redistribución
53
Áreas especiales
Ojo —> recibe nutrición y elimina desechos de forma indirecta Córnea—-> poca irrigación y farmaco difícil de ingreso, por lo q a través de célula Meningitis—-> vancomicina atraviesa barrera por inflamación sino no
54
Volumen de distribución es un parámetro Farmacocinetico y describe
Describe el grado de farmaco que se distribuye entre plasma y tejidos
55
Concentración = cantidad/volumen Se puede plantear que en fármacos
Volumen= cantidad(dosis)/ concentración Permite relación cantidad de farmaco con concentración de tiempo dado
56
Vol. Distribución = (dosis x biodisponibilidad)/[sanguinea]
Volumen se calcula en la concentración más alta en la sangre y no en resto de tejidos
57
Volumen de distribución es
Un volumen aparente y no reprenderá volumen real Es inversamente proporcional a la concentración sanguínea
58
Volumen distribución supone que el farmaco está
Presente en todo el cuerpo en la misma concentración que en el plasma
59
Los volúmenes de distribución más pequeño tiendes a ser más reales porque
Los fármacos estarán en gran cantidad en sangre y serán reflejo a volumen fisiológicos q tenemos
60
Volúmenes de distribución más grandes son menos reales porque
Al distribuirse ampliamente significa q cantidad en sangre son bajas y valor no refleja en volumen fisiológico
61
Volumen distribución es… en fármacos lipo/hidro
Es distinto en fármacos liposolubles e hidrosolubles
62
Volumen de distribución
No refleja volumen corporales sino que representa cintándote de proporcionalidad entre concentraciones y dosis
63
Norma los valores irreales de volumen distribución
<0,6 L/Kg BAJO 0,6-5 MODERADO 5-100 ALTO >100 MUY ALTO
64
Para qué sirve entender volumen de distribución
Saber que tan distribuido esta un fármaco respecto al plasma
65
Volumen de distribución en clínica nos permite saber
Si es variable en otras vías ejemplo dializable
66
Que estén muy altos los fármacos en volumen de distribución significa
Que estan ampliamente distribuido en tejidos
67
Farmaco con bajo volumen de distribución refleja
Se asemeja a volumen real, y que permanece más en compartimiento intravascular (central), órganos bien irrigados
68
Características de la distribución en adulto mayores se tiene en cuenta que
Disminución de agua corporal total (masa magra) Aumento en grasa corporal
69
Que implica la disminución de agua corporal total
Reduce el volumen de distribución de fármacos hidrosolubles, lleva [plasmaticas] mas altas Ejm: atenolol propanolol
70
Que aumente la grasa corporal hace que
Aumente volumen de distribución de fármacos liposolubles como amiodaron, diazepam y disminuir concentraciones plasmaticas
71
Que se disminuye en adulto mayores
Agua corporal total Albumina circulante
72
Distribución en niño
Primero meses de vida—> expansión de agua corporal total y agua extracelula Afecta distribución de fármacos

Farmaco P1 (4 decks)

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