Disturbios Acido Base

Question 1

Qual a definição de anion gap?

Answer 1

Anion gap = Na - Cl - HCO3

Question 2

Qual sistema tampão mais importante no ser humano?

Answer 2

Bicarbonato

Question 3

Quais são as alterações primarias que levam a acidose metabólica?

Answer 3

Acidose metabólica - queda de bicarbonato

Question 4

Quais são as alterações primarias que levam a alcalose metabólica?

Answer 4

Alcalose metabólica - aumento de bicarbonato

Question 5

Quais são as alterações primarias que levam a acidose respiratória?

Answer 5

Acidose respiratória - aumento pCO2

Question 6

Quais são as alterações primarias que levam a alcalose respiratória?

Answer 6

Alcalose respiratória - queda pCO2

Question 7

Qual é o efeito do pH na curva de dissociação da hemoglobina?

Answer 7

PH acido desloca a curva para a direita
PH básico desloca a curva para a esquerda

Question 8

Qual o distúrbio acido base mais provável no paciente com diarreia aguda?

Answer 8

Acidose metabólica com anion gap normal

Question 9

Qual a gasometria arterial esperada em um paciente em cetoacidose diabética?

Answer 9

Acidose metabólica com anion gap aumentado

Question 10

Qual o distúrbio acido base esperado no paciente com DRC avançada?

Answer 10

Acidose metabólica com anion gap aumentado

Question 11

Qual o distúrbio acido base esperado no paciente com estenose hipertrofica do piloro?

Answer 11

Alcalose metabólica hipocalemica hipocloremica

Question 12

Quais são os distúrbios acido base esperados nos pacientes em jejum prolongado ou nos etilistas cronicos?

Answer 12

Acidose metabólica com anion gap aumentado

Question 13

Qual o distúrbio acido base esperado no paciente com choque hemodinamico?

Answer 13

Acidose metabólica com anion gap aumentado

Question 14

Diagnostico provável - paciente com náuseas, vómitos e perda da acuidade visual após ter consumido grandes quantidades de bebidas alcoólicas durante o dia anterior. Gasometria arterial ph 7,15/ bicarbonato 8/ pco2 20/ Na 141/ Cl 102?

Answer 14

Intoxicação por metanol

Question 15

Qual distúrbio acido base esperado nos casos de intoxicações exógenas por salicilatos ou metformina?

Answer 15

Acidoses metabólica com anion gap elevado

Question 16

Qual distúrbio acido base mais comum nos pacientes com acidose tubular renal?

Answer 16

Acidose metabólica com anion gap normal

Question 17

Qual o distúrbio acido base esperado nos pacientes que recebem administração excessiva de soro fisiológico a 0,9%?

Answer 17

Acidose metabólica com anion gap normal

Question 18

Qual o padrão respiratório classicamente associado a acidose metabolica?

Answer 18

Inspirações rápidas, profundas, e sem pausas (ritmo de Kusmaul)

Question 19

Quando há indicação de tratamento da acidose metabólica com bicarbonato?

Answer 19

PH entre 7,1 e 7,2 + lesão renal aguda ou ph <7,1

Question 20

Paciente DPOC queixa-se de dispneia. Qual a interpretação da gasometria arterial dado que seu pH = 7,2, o CO2 66, Bicarbonato 33?

Answer 20

Acidose respiratoria

Question 21

Cite pelo menos 2 causas de acidose respiratória aguda?

Answer 21

Alterações neuromusculares - lesão de tronco ou medula, Sd Guilain Barre, miastenias Gravis, Drogas
Obstrução de vias respiratórias - corpo estranho, edema de laringe, broncoespasmo grave
Desordens toracopulmonares - tórax instável, pneumotórax
Ventilação mecânica controlada → parâmetros inadequados, espaço morto aumentado

Question 22

Qual é o distúrbio acido base mais provável no paciente com vómitos repetidos?

Answer 22

Alcalose metabólica hipocloremica e hipocalemica

Question 23

Qual a gasometria arterial esperada em um paciente com taquipneia aguda?

Answer 23

Alcalose respiratoria