Glaucoma

Question 1

Qual causa mais comum irreversível de cegueira

Answer 1

glaucoma

Question 2

Qual a definição de glaucoma

Answer 2

Neuropatia óptica multifatorial caaracterizada por degeneração progressiva das células ganglionares da retina com alterações do nervo óptico (afilamento da rima nervosa e aumento da relação escavacao/disco) e perda de campo visual correspondente

Question 3

Qual principal fator de risco modificável para o surgimento do glaucoma primário de ângulo aberto

Answer 3

Pressão intraocular (PiO) elevada

Question 4

Qual via principal de drenagem do humor aquoso

Answer 4

Via convencional (90%), pelo ângulo iridocorneano, rede trabecular e canal de Schlemm

Question 5

Qual rpessao intraocular normal na população geral

Answer 5

11 a 21 mmHg

Question 6

Qual exame padrão ouro para medir pressão intraocular

Answer 6

Tonometria de aplanação com tonometro de Goldman

Question 7

Como espesura corneana central altera a emdida da pressão intraocular (PIO)

Answer 7

Corneas finas subestimam a PIO enquanto córneas espesssas superestimam a PIO

Question 8

Qual método clínico mais adequado para avlaiar a cabeça do nervo optico

Answer 8

Biomicroscopia com lente de polo posterior

Question 9

Quais são as alterações iniciais sugestivas de lesão glaucomatosa no nervo optico

Answer 9

Escavação >= 0,5
Defeitos focais na camada de fibras nervosas
Assimetria na relação escavação disco e hemorragia de disco

Question 10

Qual o exame padrão ouro para detectar dano funcional e monitorar progressão d eglaucoma

Answer 10

Perimetria (campo visual)

Question 11

Defeitos típicos de campo visual no glaucoma

Answer 11

Escotoma paracentral, aumento da mancha cega, degrau nasal e escotoma arqueado

Question 12

Que exame ajuda a diferenciar glaucoma de ângulo aberto do glaucoma de ângulo fechado

Answer 12

Gonioscopia

Question 13

Qual característica priuncipal do glaucoma primário de ângulo aberto

Answer 13

ângulo aberto com drenagem inadequada do humor aquoso, pressão intraocular > 21 mmHg e assintomatico na maioria dos casos

Question 14

Que etnias tem maior risco para glaucoma primário de ângulo aberto

Answer 14

afrodescendentes

Question 15

Qual principal fator de risco anatómico para glaucoma primário de ângulo fechado

Answer 15

Angulo iridocorneano estreito, normalmente por bloqueio pupilar

Question 16

Quais são os desencadeante s comuns de crise aguda de glaucoma

Answer 16

Estresse, luz baixa (cinema) colírios midriaticos

Question 17

Quais sintomas típicos de crise aguda de glaucoma

Answer 17

Dor ocular intensa, turvação visual, halos coloridos, cefaleia hemicraniana, náuseas e vomitos

Question 18

Quais sinais oftalmológicos de crise aguda de glaucoma

Answer 18

Hiperemia, pupila em meia midriase não fotorreagente, pressão intraocular > 40 mmHg, edema de cornea

Question 19

Qual diagnostico diferencial mais importante da crise aguda de glaucoma

Answer 19

Uveite anterior aguda

Question 20

Qual tratamento sistémico incial da crise aguda de glaucoma

Answer 20

Manitol 20% endovenoso (1,5-2 g/kg) e acetozolamida, via oral (250mg 6 6 h ou 500 mg em dose de ataque)

Question 21

Que colírio miotico é usado na crise aguda de glaucoma

Answer 21

Pilocarpina 2% (1 gota a cada 15 min por 3 vezes, depois a cada hora por 3h e acada 6h)

Question 22

Qual tratamento definitivo da crise aguda de glaucoma

Answer 22

Iridotomia e YAG laser, realizada apos controle de cirse

Question 23

Qual principal causa de glauycoma secundário associada a medicamentos

Answer 23

Uso de corticoides (tópicos, sistémicos ou intravitreos)

Question 24

Qual o mecanismo do glaucoma neovascular

Answer 24

Neovascularizacao da íris e ângulo devido isquemia retiniana (ex - retinopatia diabeticaa ou oclusão da veia central), mediada por VEGf

Question 25

Quais são as duas principais causas de glaucoma neovascular

Answer 25

Oclusão isquemica da veia central da retina e retinopatia diabética proliferativa

Question 26

Qual a tríade clássica do glaucoma congenito

Answer 26

Epifora (lacrimejamento persistente devido obstrucao das vias lacrimais), fotofobia e blefaroespasmo

Question 27

Qual a causa do glaucoma congénito primario

Answer 27

Disgenesia angular (desenvolvimento incorreto do sistema de drenagem do olho antes de nascer)

Question 28

Qual o tratamento de escolha do glaucoma congénito com cornea transparente

Answer 28

Goniotomia

Question 29

Qual tratamento de escolha para glaucoma congénito com cornea opaca

Answer 29

trabelculectomia

Question 30

Qual o diâmetro corneano suspetio de glaucoma congénito para cirancas <1 ano de vida

Answer 30

Diametro corneano > 11 mm