Disturbios do Potassio

Question 1

Qual a definição de hipocalemia?

Answer 1

K <3,5

Question 2

Quais distúrbios acido base e de potássio esperados no paciente com vómitos?

Answer 2

Alcalose metabólica + hipocalemia

Question 3

Que distúrbio acido base esta mais associado com hipocalemia?

Answer 3

Alcalose metabolica

Question 4

Quais são as alterações no ECG características do paciente com hipocalemia?

Answer 4

Redução da onda T, surgimento da onda U, elevação da onda P e depressão do segmento ST.

Question 5

Qual o sintoma neuromuscular da hipocalemia?

Answer 5

Fraqueza muscular ascendente, simétrica e progressiva, podendo levar a paralisia

Question 6

Que alteração gastrointestinal pode ocorrer em paciente com hipocalemia?

Answer 6

Ileo adinamico (leva a distensao, anmorexia, nausea e vomito)

Question 7

Qual distúrbio eletrolítico associado as alterações no ECG ao lado (presença de onda U)?

Answer 7

Hipocalemia

Question 8

Diagnostico provável - mulher de 40 anos, em uso de furosemiuda, relata diarreia, náuseas, vómitos há 4 dias. Hoje, apresenta fraqueza muscualr simétrica nas pernas, que evoluiu para tronco e membros

Answer 8

Hipocalemia

Question 9

Que distúrbio eletrolítico devemos investigar em caso de hipocalemia refrataria ao tratamento?

Answer 9

Hipomagnesemia

Question 10

Qual é o tratamento da hipocalemia?

Answer 10

Reposição com cloreto de potassio

Question 11

Qual a definição de hipercalemia?

Answer 11

K > 5,5 meq/L

Question 12

Que mecanismo leva a distúrbio do potássio na rabdomiolise e na síndrome de lise tumoral?

Answer 12

A destruição das células musculares/ tumorais libera potássio intracelular na corrente sanguínea, resultando em hipercalemia.

Question 13

Qual o distúrbio eletrolítico associado ao uso de inibidores do sistema renina angiotensina aldosterona?

Answer 13

Hipercalemika

Question 14

Que distúrbio acido base esta mais associado a hipercalemia?

Answer 14

Acidose metabolica

Question 15

Quais as variações esperadas nos níveis de potássio, acido úrico, fosfato e cálcio na síndrome da lise tumoral?

Answer 15

Hipercalemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia

Question 16

Quais são as alterações progressivas no ECG do paciente com hipercalemia?

Answer 16

Onda T apiculada, Achatamento da onda P, Alargamento do QRS, Fibrilação ventricular

Question 17

Qual diagnostico provável - paciente com fraqueza, ECG com achatamento de onda P, onda T apiculada e QRS alargado?

Answer 17

Hipercalemia

Question 18

Qual distúrbio eletrolítico associado as alterações vistas no ECG ao lado? (Onda T apiculada, onda P reduzida)

Answer 18

Hipercalemia

Question 19

Qual a conduta inicial para os pacientes com hipercalemia com alterações no ECG?

Answer 19

10 mL de gluconato de cálcio 10% EV.

Question 20

Qual a função do gluconato de cálcio no manejo da hipercalemia?

Answer 20

Estabiliza as membranas cardíacas e reduz o risco de arritimia

Question 21

Qual o fármaco indicado para redução do risco de arritimia em pacientes com hipercalemia?

Answer 21

Gluconato de calcio

Question 22

Qual tratamento capaz de reduzir os níveis sericos de potássio mais rapidamente?

Answer 22

Solução polarizante = insulina regular + glicose

Dose de exemplo → insulina regular 10 UI + glicose 50% 100 mL.

Question 23

Quando podemos considerar o uso de bicarbonato de sódio no tratamento de hipercalemia?

Answer 23

Quando há acidose metabólica associada

Question 24

Alem da solução polarizante e do bicarbonato de sódio, qual a outra medida de Shift indicada para tratamento de hipercalemia?

Answer 24

B2-agonista inalatorio (ex - Salbutamol ou Fenoterol) - Nebulizacao

Question 25

Quais são os três principais tratamentos da hipercalemia capazes de eliminar potássio?

Answer 25

Hemodialise, Diureticos (tiazidicos ou de alca), ou Resinas de Troca (Sorcal)