DISTÚRBIOS DO MOVIMENTO

Question 1

O que são os núcleos da base?

Answer 1

grupo de cucleos de substância cinzenta na região profunda do encéfalo (subcortical basal)
Formam sistema extrapiramidal

Question 2

Cite os 5 principais núcleos da base

Answer 2

núcleo caudado
putâmen
Globo Pálido
Substância Nigra
Núcleo subtal~âmico

Question 3

Quais são os 2 tipos de manifestações presentes em lesões de núcleos da base?

Answer 3

hipocinesias ou hipercinesias

Question 4

Cite 6 tipos de hipercinesias

Answer 4

balismo
coreia
distonia
tremor
mioclonia
tique

Question 5

O que ocorre com o tônus muscular na hipocinesia?

Answer 5

aumenta

Question 6

Como os núcleos da base influenciam o movimentam?

Answer 6

fromam uma alça de feedback com o córtex, com as regiões mororas. Córtex envia para núcleos da base que enviam para tálamo que envia de volta para córtex masi especificamente para a area motora suplementar e pré frontal

os gânglios da base não tem ligação direta com os neuronios motores inferiores que se ligam aos músculos

Question 7

Qual doença exemplifica a sindrome hipocinética básica

Answer 7

parkinson

Question 8

Qual via está prejudicada na doença de parkinson?

Answer 8

via nigro estriatal dopaminérgica

Question 9

Qual via da nigorestriatal tem falta de dopamina?

Answer 9

via direta
ou seja, a via indireta fica mais forte o que inibe o movimento

Question 10

Cite uma doença que gera hipercinesia

Answer 10

Huntington

Question 11

Que tipo de movimento involuntário está presente em Huntington?

Answer 11

Coreia

Question 12

Explique a etiologia da hipercinesia da doença de Huntington

Answer 12

degeneração de células estriatais da via indireta que deixa de inibir o movimento

Question 13

Cite os critérios para diagnosticar a doença de Parkinson

Answer 13

Critério A: bradicinesia

Critério B tem que ter 1: Tremores, Rigidez plástica (sinal da roda denteada)

Outros critérios: Instabilidade postural, redução de amplitude de movimentos

Question 14

Quais são as duas principais causas de parkinsonismo?

Answer 14

a doença

medicamentos

mas existe parkisonismo vascular por multiplos infartos cerebrais; deonça de wilson (acumulo de CU); lesões estruturais; hidrocefalia de presão normal

Question 15

Cite drogas que causam parkinsonismo

Answer 15

antipsicóticos que são antidopaminérgicos
bloqueadores de canal de Ca como flunarizina para vertigem

Question 16

como posso diferenciar o parkinson causado pela doença e por medicamento?

Answer 16

pela doença é mais assimétrico
pelo medicamento acaba sendo simétrrico

Question 17

Cite sintomas não motores da doença de parkinson

Answer 17

depressão, ansiedade, apatia, deficit de atenção, alucinções, ilusões, delírios, demência, pânico, confusão

disturbios de sono

disautonomias

dor, parestesia, anosmia

Question 18

Resumo a curso do aparecimento da doença de parkinson

Answer 18

tremor e rigidez localizado lateralizado
flutuações e discinesisas
instabilidade postural
pode evoluir para quedas, congelamento e disfagia

Question 19

Cite os sintomas da fase prodrômica do parkinson e quanto ela pode durar

Answer 19

despressão, disturbio do sono, anosmia e constipação

pode levar 20 anos para aparecerem sintomas motores

Question 20

Descreva a escala de Hoehn e Yahr da doença de parkinson

Answer 20

1 doença unilateral
2-doença bilateral sem instabilidade post
3 doença bilateral com instab post mas ainda independente
4 deambula e fica em peé com muta dificuldade
5 restrito ao leito

Question 21

emquanto tempo o paciente com parkjinson costuma evoluir a óbito?

Answer 21

20 anos

Question 22

Como se faz o diagnóstico defi9nitivo de parkinson?

Answer 22

apenas anatomo patológico pós mortem

Question 23

Cite um sinal quase patognomônico para parkinson

Answer 23

presença de cporpúsculos deLewy

Question 24

Qual é a nossa reserva funcional de células dopaminérgicas da substância nigra?

Answer 24

60%, a perda tem que ser maior que essa para inicio de sintomas

Question 25

em parkinson os tremores são de repouso ou de intenção?

Answer 25

repouso

Question 26

Quais exames podem sugerir doença de parkinson?

Answer 26

US pela janela temporal mostra região hiperecogênica por deposição de ferro

A RM pode ajudar a diagnosticar outras causas de parkinsonismo que não seja a doença de parkinson