DISTURBIOS RESPIRATORIOS RN

Question 1

Fisiopatologia da síndrome do desconforto respiratório ?

Answer 1

Deficiência do surfactante pulmonar

Question 2

Fatores de risco para síndrome do desconforto respiratório? (3)

Answer 2

Prematuridade
Diabetes materna
Asfixia

Question 3

Evolução clínica da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 3

Início precoce, piorando progressivamente

Melhor após 72h de vida

Question 4

Padrão radiografias da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 4

Padrão reticulonodular difuso - imagem em vidro moído

Question 5

Tratamento da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 5

CPAP nasal precoce

Question 6

Indicações de ventilação mecânica na síndrome do desconforto respiratório?

Answer 6

• Refratários ao CPAP nasal (sat <90% com 5-10cmh20 e fio2 40-70%)
• PH <7,20 ou PCO2 >60
• apneia persistente

Question 7

Prevenção da síndrome do desconforto respiratório?

Answer 7

Corticoide antenatal

Question 8

O que o INSURE?

Answer 8

Surfactante precoce em crianças com fatores de risco para DMH e alta frequência respiratória.

INtubar
SURfactantr
Extubar

Question 9

Pneumonia neonatal precoce?

Answer 9

Até 48hrs de vida

Question 10

Pneumonia neonatal tardia?

Answer 10

Após 7 dia de vida

Germes hospitalares

Question 11

Fatores de risco materno para sepse neonatal? (4)

Answer 11

Bolsa rota >18hrs
Corioamnionite
ITU no 3º trimestre
Colonização por GBS

Question 12

Fatores de risco do RN para sepse neonatal? (3)

Answer 12

Baixo peso
Prematuridade
Asfixia

Question 13

Patógenos envolvidos na sepse neonatal precoce ?

Answer 13

Estreptococo do grupo B (agalactiae), enterococo (e coli)

Question 16

Radiografia da pneumonia neonatal precoce?

Answer 16

Padrão reticulonodular difuso - imagem em vidro moído = doença da membrana hialina

Question 16

Exames para identificação do germe na sepse neonatal?

Answer 16

Precoce ➡️ hemocultura + LCR

Tardia➡️ hemocultura + urinocultura + LCR

Question 17

Dados do hemograma bom preditores de sepse neonatal?

Answer 17

Relação neutrofilos I/T >= 0,2

Neutropenia

Question 17

Tratamento da sepse neonatal precoce??

Answer 17

Ampicilina + gentamicina

Question 18

Prevenção de sepse por GBS em RN>= 35 semanas assintomático?

Answer 18

• corioamnionite materna ➡️ cultura + ATB

- profilaxia intraparto materna indicada e não adequada ➡️ observar por 36/48hrs

Question 19

Fisiopatologia da taquipneia transitória do recém nascido?

Answer 19

Retardo na absorção do líquido pulmonar

Question 20

Fatores de risco para taquipneia transitória do recém nascido? (2)

Answer 20

Cesária eletiva

Termo/ pré termo

Question 21

Evolução clínica da taquipneia transitória do recém nascido?

Answer 21

Início nas primeiras horas de vida, autolimitando, benigno, se resolve em até 72hrs

Question 22

Radriografia da taquipneia transitória do recém nascido?

Answer 22

Hiperinsuflacao
Congestão hilar
Cissurite
Pode haver derrame/cardiomegalia

Question 23

Tratamento para taquipneia transitória do recém nascido?

Answer 23

Oxigenoterapia (max fio2 40%)

Question 24

É indicado o uso de diuréticos para taquipneia transitória do recém nascido?

Answer 24

Não

Question 25

Fisiopatologia da síndrome de aspiração meconial?

Answer 25

Eliminação e aspiração de mecônio ➡️ bloqueio meconial expiratório + pneumonite química + infecção secundária

Question 26

Fatores de risco para síndrome da aspiração meconial? (3)

Answer 26

Termo e pós termo LA meconial Sofrimento fetal

Question 27

Evolução clínica da síndrome da aspiração meconial?

Answer 27

Início nas primeiras horas, GRAVE

Question 28

Radiografia na síndrome de aspiração meconial?

Answer 28

Infiltrado alveolar GROSSEIRO Hiperinsuflacao Pneumotórax

Question 29

Tratamento da síndrome de aspiração meconial?

Answer 29

Suporte ventilatorio Antibióticoterapia Surfactante (ainda não é rotina)

Question 30

Complicação associada a síndrome de aspiração meconial?

Answer 30

Hipertensão pulmonar persistente

Question 31

Fisiopatologia da hipertensão pulmonar persistente?

Answer 31

Aumento da resistência vascular pulmonar ➡️ shunt direita esquerda pelo canal arterial e forame oval ➡️ hipoxemia

Question 35

Quadro clínico da hipertensão pulmonar persistente?

Answer 35

Cianose progressiva Oxigenação lábil Diferente na sat02 pré e pós ductal (>5%)

Question 36

Tratamento da hipertensão pulmonar persistente neonatal?

Answer 36

Óxido nítrico

Question 37

Fatores de risco para pneumonia/sepse neonatal? (4)

Answer 37

RPM (>18hrs) Corioamnionite Colonização materna por GBS Prematuridade

Question 38

Evolução clínica da pneumonia/sepse neonatal?

Answer 38

Pode haver período assintomático (até 48hrs) + sinais de doença sistêmica os