IVAS

Question 1

Sintomas cardinais no resfriado comum ?

Answer 1

1. Coriza : pode se tornar mucopurulenta durante a evolução e isso não indica infecção bacteriana
2. Obstrução nasal

Question 2

Principal agente causador do resfriado comum ?

Answer 2

Rinovirus

Question 3

Principal forma de transmissão do resfriado comum?

Answer 3

Contato direto

Question 4

Duração dos sintomas no resfriado comum?

Answer 4

Aproximadamente 7 dias

Question 5

Certo ou errado ?

A infecção por rinovírus e por adenovírus traz imunidade permanente sorotipo específica

Answer 5

Certo

Question 6

Medicamento proscrito na suspeita de infecção por influenza e varicela ? Qual o risco ?

Answer 6

AAS

síndrome de Reye - encefalopatia + disfunção hepática

Question 7

A partir de quantos anos o uso do mel é permitido para alívio da tosse no resfriado comum?

Answer 7

1 ano

Antes disso ➡️ maior associação com botulismo

Question 8

Achado radiográfico nos lactentes que pode ser confundido com infecção de via aérea inferior? hipertransparencia

Answer 8

Presença do timo

-hipotransparencia triangular na região paratraqueal direita

Question 9

Agentes etiológicos da OMA ?

Answer 9

S pneumoniae
H influenzae
Moraxela catarrallis

Question 10

Característica da membrana timpânico mais específica para diagnóstico ?

Answer 10

Abaulamento

Question 11

Principais fatores predisponentes da OMA

Answer 11

Resfriado comum

Hipertrofia da adenoide

Question 12

Indicações de ATB na OMA ?

Answer 12

< 6m : sempre
6m-2a : graves, otorreia, bilaterais
>=2 a: graves ou otorrino

Doença grave ( febre > 39, mais de 48h de doença, otalgia moderada/intensa)

Question 13

Tratamento de primeira escolha da OMA ?

Answer 13

Amoxicilina 50mg/kg/dia por 8/10 dias

Question 14

Indicações de amoxi + clavulonato na OMA ? (3)

Answer 14

Falha terapêutica
Oma + conjuntivite (eyemofilo)
Atb nos últimos 30 dias

Question 15

Quando está indicado o uso de dose dobrada de amoxi no tratamento da OMA ? (3)

Answer 15

Menores de 2 anos, frequentadores de creche, uso recente de ATB

Question 16

O que fazer no caso de falha terapêutica da OMA?

Answer 16

Se paciente em uso de amoxi ➡️ Amoxi-clavulonato

Se paciente em uso de Amoxi-clavulonato ➡️ ceftriaxone

Question 17

Mecanismo de resistência do h. Influenzae e da moraxela à penicilina?

Answer 17

Produção de betalactamase

Question 18

Desaparecimento do sulco retroauricular + deslocamento do pavilhão auricular após episódio de OMA : diagnóstico e conduta?

Answer 18

• mastoidite aguda

- internar + ATB IV + meringotomia

Question 19

Quadro clínico da otite média serosa?

Answer 19

Efusão persistente sem inflamação

Não caracteriza falha terapêutica

Question 20

O que define otite médica aguda recorrente?

Answer 20

3 ou mais episódios em 6 meses ou 4 ou mais episódios em 1 ano

Question 21

Mecanismo de resistência do s pneumoniae à penicilina?

Answer 21

Menor afinidade das proteínas ligadoras ➡️ aumentar a dose da amoxi

Question 22

Etiologia da sinusite bacteriana aguda ?

Answer 22

S pneumoniae
H influenzae
Moraxela catarralis

Question 23

Formação dos seios paranasais?

Answer 23

Etmoidal - desde o nascimento
Maxilar - a partir dos 4 anos
Esfenoidal - por volta dos 5 anos
Frontal - a partir dos 7 anos, termina na adolescência

Question 24

Etiologia da sinusite bacteriana subaguda (4-12s) e crônica (>12s) ?

Answer 24

Staphilococcus coagulase negativo
S aureus
Streptococcus alfa hemoliticos
Anaeróbios

Question 25

Clínica da sinusite bacteriana?

Answer 25

* “Resfriado” que dura mais de 10 dias * Febre alta (>39) e secreção mucopurulenta por mais de 3 dias * Quadro que piora

Question 26

Diagnóstico da sinusite bacteriana?

Answer 26

Clínico

Question 27

Tratamento da sinusite bacteriana aguda ?

Answer 27

Amoxi 50mg/kg/dia até melhora clínica + 7 dias

Question 28

Rinorreia fetida, por vezes sanguinolenta e obstrução nasal UNILATERAL:

Answer 28

Corpo estranho nasal

Question 29

Conduta na sinusite frontal ?

Answer 29

ATB parenteral (ceftriaxone EV) pelo risco de complicações intracranianas

Question 30

Complicação mais temida da sinusite etmoidal ?

Answer 30

Celulite orbitaria (sinais flogísticos periorbitarios + proptose + oftalmoplegia)

Question 31

Agente etiológico da faringite bacteriana ?

Answer 31

Estrepto beta hemolítico do grupo A | S pyogenes

Question 32

Achado clínico de maior consistência para o diagnóstico de faringite bacteriana ?

Answer 32

Petequias no palato

Question 33

No diagnóstico de faringite estreptococica qual exame mais sensível ? E o mais específico?

Answer 33

Mais sensível : cultura de orofaringe (demora 24-48hrs pra sair) Mais específico : teste rápido * primeiro faz o teste rápido, se positivo ➡️ tratar; se negativo é grande suspeita clínica ➡️ cultura

Question 34

Vírus da herpangina ?

Answer 34

Cosxsackievirus A

Question 35

Agente da febre faringoconjuntival ?

Answer 35

Adenovírus

Question 36

Quadro clínico (4) e diagnóstico da mononucleose infecciosa pelo EBV ?

Answer 36

Amigdalite exudativa, febre , linfadenopatia e esplenomegalia Diagnóstico : monoteste (pesquisa de anticorpos heterófilos)

Question 37

Tratamento da faringite bacteriana?

Answer 37

- penicilina benzatina ou - amoxicilina por 10 dias ou - azitromicina por 5 dias se alergia

Question 38

A antibióticoterapia na amigdalite previne o aparecimento de GNPE?

Answer 38

Não

Question 39

Até quanto tempo após início de doença o ATB é eficaz para previnir febre reumática pós amigdalite ?

Answer 39

9 dias

Question 40

Complicações supurativas da amigdalite ?

Answer 40

``` Abcesso retrofaringeo (<5 anos, dor cervical) Abcesso periamigdaliano (adolescentes, trismo, desvio de úvula) ```

Question 41

Definição de faringite bacteriana recorrente?

Answer 41

7 ou mais episódios no último ano 5 ou mais episódios/ano nos últimos dois anos 3 ou mais episódios por ano nos últimos 3 anos Tratamento: tonsilectomiq

Question 42

Etiologia da laringotraqueite viral ?

Answer 42

Parainfluenza ( o vírus não para de descer)

Question 43

Quadro clínico da laringotraqueite viral ?

Answer 43

CRUPE VIRAL : estridor + rouquidão + tosse ladrante

Question 44

Conduta no crupe viral ?

Answer 44

Se estridor em repouso - NBZ com adrenalina (0,5ml/kg até 5mL) + corticoide (0,6ml/kg)- dexametasona Observar por 2h Se não tiver estridor em repouso, só o corticoide + sintomáticos em casa

Question 45

Sinal evidenciado no rx cervical na crupe viral ?

Answer 45

Sinal da torre ou sinal da ponta do lápis

Question 46

Complicação da crupe viral ?

Answer 46

Traqueíte bacteriana ; não melhora com a nbz de adrenalina + presença de secreção purulenta Etiologia : s aureaus

Question 47

Paciente com despertares súbitos na madrugada apresentando tosse metálica , rouquidão e estridor, com melhora espontânea no dia seguinte:

Answer 47

Lariginte estridulosa | Obs : não necessita de tratamento

Question 48

Etiologia da epiglotite ?

Answer 48

H. Influenza B

Question 49

Conduta na epiglotite ? (3)

Answer 49

- Não realizar exame da orofaringe - Estabelecer via área artificial ( IOT) - Antibióticoterapia

Question 50

Sinal evidenciado no rx cervical na epiglotite ?

Answer 50

Sinal do polegar/ sinal da digital

Question 51

Quadro clínico da epiglotite ?

Answer 51

Insuficiência respiratória aguda, sialorreia, toxemia, posição do tripé