Diverticulite Flashcards
O que é diverticulite?
É a inflamação do diverticulo
Divertículo - Projeção da mucosa dentro da muscular devido ao aumento da pressão intraluminal
Tipos:
Verdadeiro - projeção de todas as capas
Falso - projeção apenas da mucosa e submucosa
Qual a clinica da diverticulite?
Dor abdominal FIE (apendicite do lado esquerdo)
Febre
Sd. Obstrução Intestinal - Meteorismo, distenção abdoinal, timbre metálico, ⬇ catarse
Quais as complicações da diverticulite?
Abscesso (+comum)
Peritonite (após a aperfuração)
Obstrução intestinal
Fistula (+ comum com a bexiga)
Como é feito o diagnóstico da diverticulite?
Clínico
TC de abdome
*****Não fazer colonoscopia durante o processo inflamatório pelo risco de perfuração e provocar pneumoperitoneo
Qual o tratamento da diverticulite?
Dieta Liquida
Analgesia
ATB 9 (Cipro + Metro – 10 dias)
Colonoscopia - 4 a 6 semanas após o término do ATB (para excluir CA)
CIRURGIA URGENCIA
Peritonite generalizada
Obstrução intestinal total
CIRURGIA ELETIVA
Após o 1º episódio: Imunodeprimdo, fistula, obstrução intestinal parcial
Após 3º episódio: Demais casos nao complicados, impossibilidade de excluir carcinoma de colon
DIVERTICULO DE MECKEL
Anomalia congenita mais comum do tubo digestivo
LOCAL MAIS COMUM: ILEO (45-60cm Valva Ileocecal)
REGRA DOS 2 2% da população geral 2x mais comum nas mulheres 2 palmos da valva ileocecal <2 anos mais frequente complicações
SINTOMAS
Geralmente assintomático - Sangramento, diverticulite e obstrução
DIAGNÓSTICO
Cintilografia com TC99m
TRATAMENTO
Remoção cirurgica em casos sintomátcos
Achado incidental:
- em crianças ressecar sempre
- em adulto ressecção opcional
