DM

Question 1

OS ISGLT2 TEM EFEITO VASODILATADOR?

Answer 1

SIM, ELES AUMENTAM NO –> DIMINUINDO PÓS CARGA DO CORAÇAO

Question 2

INDICAÇÕES DE USO DE METFORMINA + MEV NA PREVENÇAO DA EVOLUÇAO DE PRÉ DM PARA DM

Answer 2

1- IDADE < 60 ANOS
2- IMC > 35
3- SD METABOLICA C HAS
4- MULHERES QUE TIVERAM DIABETES GESTACIONAL
5- GJ > 110

Question 3

DIAGNOSTICO DE LESAO RENAL NO DIABETES

Answer 3

ALBUMINURIA EM 24H (NAO CONFUNDIR COM PROTEINURIA) OU
RELAÇÃO ALBUMINA/ CREATININA URINARIA

Question 4

QUAL O PRINCIPAL MECANISMO QUE LEVA A CEGUEIRA NO PACIENTE DIABETICO?

Answer 4

EDEMA MACULAR

Question 5

PACIENTE COM CAD QUE FEZ TODOS OS PASSOS CORRETAMENTE POREM PERMANECE COM ACIDOSE METABOLICA, DESCONFIAR DE?

Answer 5

EXCESSO DE HIDRATAÇAO COM SF
LEMBRAR QUE ELE É ACIDIFICANTE E GERA UMA ACIDOSE METABOLICA HIPERCLOREMICA (AG NORMAL)

Question 6

COMO SABER SE A HIPOGLICEMIA DO PACIENTE É POR PRODUÇÃO ENDOGENA OU EXOGENA?

Answer 6

MEDINDO O PEPTIDEO C (PROVENIENTE DA CLIVAGEM DA PRO INSULINA)
ENTAO SE ELE ESTIVER AUMENTADO –> PRODUÇAO ENDOGENA DE INSULINA AUMENTADA É A CAUSA DA HIPOGLICEMIA (INSULINOMA POR EXP)

SE DIMINUIDO –> PRODUÇAO EXOGENA

Question 7

EM CASOS DE DESCOMPENSAÇAO DE DM PODE OCORRER HIPERTRIGLICERIDEMIA, QUAL O MOTIVO?

Answer 7

DEFICIENCIA DE INSULINA –> MENOR AÇÃO DA LIPASE LIPOPROTEICA (CAPTA OS TRIGLICERIDEOS DAS LIPOPROTEINAS NO SANGUE)

Question 8

PACIENTE COM CAD, TRATANDO E EVOLUI COM REBAIXAMENTO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA E BRADICARDIA:
A) QUAL A SUSPEITA DIAGNÓSTICA?
B) TTO

Answer 8

A) EDEMA CEREBRAL
B) MANITOL

Question 9

QUAL ANTIDIABÉTICO TEM COMO EFEITO COLATERAL A DEFICIÊNCIA DE B12?

Answer 9

METFORMINA

Question 10

PACIENTE COM HIPOGLICEMIA GRAVE (CRISE CONVULSIVA) POREM SEM ACESSO VENOSO. CONDUTA

Answer 10

GLUCAGON IM

Question 11

Enquanto o paciente não preencher os critérios de resolução da CAD a reposição de insulina EV deve continuar. Porém a partir do momento que a glicemia está menor que 300 qual soro deve ser introduzido?

Answer 11

SG 5% para proteção contra o risco de hipoglicemia

Question 12

CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS CAD

Answer 12

1- CETONEMIA OU CETONURIA
2- GJ > 250
3- ACIDOSE METABÓLICA

Question 13

CAD EUGLICEMICA, QUANTO DEVESTAR A GLICOSE E QUAL MEDICAÇÃO PODE CAUSAR?

Answer 13

< 250
ISGLT2

Question 14

MODY PRINCIPAIS CARACTERISTICAS

Answer 14

PACIENTES JOVENS
HF +
AUTOANTICORPOS NEGATIVOS
NAO TEM SINAIS DE RESISTENCIA INSULINICA
APRESENTAM BOA RESPOSTA ÀS SULFONIUREIAS

Question 15

PACIENTES COM HISTORIA DE AMPUTAÇÃO NÃO SAO CANDIDATOS A USAR QUAL ANTIDIABETICO?

Answer 15

ISGLT2

Question 16

FASE DE LUA DE MEL NO DM1

Answer 16

MOMENTO INICIAL EM QUE HÁ UMA PRODUÇÃO RESIDUAL DE INSULINA PELAS CELULAS BETA PANCREATICAS

Question 17

SE TFG < 30 QUAIS ANTI-DIABETICOS POSSO USAR?

Answer 17

INSULINA
GLIPTINAS (ANALOGOS DE GLP1)
PIOGLITAZONAS (TFG ATE 15)

Question 18

QUAL ANTIDIABETICO NAO PODE SER USADO NA IC?

Answer 18

PIOGLITAZONAS, POIS AUMENTAM REABSORÇAO DE SODIO E AGUA NOS RINS

Question 19

EM INSUF HEPATICA GRAVE QUAL ANTI-DIABETICO NAO USAR E PORQUE?

Answer 19

METFORMINA, PELO MAIOR RISCO DE ACIDOSE LACTEA

Question 20

QUANDO A TFG ESTÁ ENTRE 30-60 QUAL A DOSE MAX DE METFORMINA?

Answer 20

1000MG

Question 21

FENOMENO DO ALVORECER X SOMOGY

Answer 21

ALVORECER: AUMENTAR INSULINA NPH DA NOITE
SOMOGY: HIPOGLICEMIA NA MADRUGADA –> HIPERGLICEMIA MATINAL COMPENSATORIA –> REDUZIR DOSE DA NPH DA NOITE