SD ENDOCRINOLOGICAS

Question 1

ACHADO NO ECG DE HIPOCALCEMIA

Answer 1

ALARGAMENTO DO QT

Question 2

No hiperparatireoidismo primário como estará a 25OHVITD e o cálcio urinário

Answer 2

O cálcio urinário estará aumentado (o rim não consegue reabsorver tudo aquilo de cálcio mesmo com o PTH aumentado) e a 25OHVITD diminuída pela maior conversão em 1,25vitd o que faz com que ela seja consumida

Question 3

Qual a principal causa de osteoporose secundaria?

Answer 3

GC

Question 4

Qual o melhor exame para diagnosticar excesso de GH? Por que?

Answer 4

IGF-1 porque diferente do GH que apresenta uma secreção pulsátil, o IGF-1 se mantém estável

Question 5

O que pode ser usado para aliviar a dor óssea dos pacientes ?

Answer 5

Calcitonina

Question 6

Qual exame devemos solicitar na suspeita de insuficiência adrenal?

Answer 6

Cortisol sérico entre 6-8h (vai estar baixo sendo que deveria estar elevado)

Question 7

Principal causa de hiperparatireoidismo primário

Answer 7

Adenoma único

Question 8

Conduta inicial na hipercalcemia grave (> 14)

Answer 8

Hidratação com solução salina isotônica

Question 9

Qual patologia esta mais associada a uma fosfatase alcalina elevada?

Answer 9

Doença de Piaget

Question 10

Qual o tratamento de escolha na doença de paget?

Answer 10

Ácido zoledronico (bifosfonato)

Question 11

Como as doenças granulomatose (tuberculose, hanseniase, sarcoidose etc) podem levar a hipercalcemia?

Answer 11

Elas aumentam a conversão da 25OH em calcitriol—> aumentando absorção intestinal de cálcio

Question 12

Quando ocorre hiperpigmentação devemos suspeitar de qual tipo de insuficiência adrenal?

Answer 12

Primária (deficiência de todos os hormônios produzidos na suprarrenal) faz com que o ACTH aumente (na secundaria so ocorre deficiência de cortisol)

Question 13

Qual a principal causa de insuficiência adrenal primaria?

Answer 13

Doença de Adson (imune)

Question 14

Quando desconfiar de insuficiência adrenal primaria?

Answer 14

Quando o paciente apresenta:
1- hipotensão postura
2- hipercalemia
3- hiponatremia

Question 15

QUAL O MELHOR EXAME PARA DIAGNOSTICAR HIPERPARATIREOIDISMO PRIMARIO?

Answer 15

CINTILOGRAFIA (SPECT)

Question 16

FRAX: LIMITE PARA CONSIDERAR ALTO RISCO EM FRATURA MAIOR E FRATURA DE QUADRIL

Answer 16

FRATURA MAIOR > 20%
FRATURA QUADRIL> 3%

Question 17

SEGUNDO O US TASK FORCE, SOLICITAMOS DENSITOMETRIA PARA:

Answer 17

MULHERES > 65 ANOS
MULHERES < 65 ANOS DE ALTO RISCO PELO FRAX
NÃO INDICADA PARA HOMENS

Question 18

QUAIS SAO OS EXERCICIOS PRECONIZADOS PARA PREVENÇAO DE OSTEOPOROSE?

Answer 18

EXERCICIOS AEROBIOS DE ALTO IMPACTO

Question 19

HIPERCORTISOLISMO –> QUAL TESTE CONFIRMATORIO?
HIPOCORTISOLISMO –> QUAL TESTE?

Answer 19

HIPER= TESTE DE SUPRESSAO COM DEXA

HIPO: DOSAR CORTISOL NO PICO (8H)

Question 20

HIPERCALCEMIA GRAVE QUAL MEDICAÇAO É MAIS EFETIVA PARA REDUÇAO DOS NIVEIS SERICOS DE CA?

Answer 20

CALCITONINA