TEP Flashcards
PODE TROMBOLISAR COM PACIENTE INSTAVEL?
NAO, PRIMEIRO ESTABILIZAMOS
QUAL UMA BOA OPÇAO DE EXAME NA GESTANTE PARA AUMENTAR SUSPEIÇÃO DE TEP?
US DOPPLER MMII (JA QUE A CINTILO E A ANGIO TC APRESENTAM ALTO RISCO FETAL)
INDICE DE PESI (ESTIMAR GRAVIDADE TEP): VARIAVEIS?
IDENTIFICAÇAO: SEXO (MASCULINO) E IDADE (> 66 ANOS)
ANTECEDENTES: DPOC, NEOPLASIA, INSUFICIENCIA CARDIACA
SINAIS VITAIS:
- PAS < 100
- FC > 110
- ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL
- TEMP < 36
- SO2 < 90
- FR > 30
ESQUEMA DE HNF P TTO DE TEP
EM BOLUS EV
SC É PARA DOSE PROFILÁTICA
SE PACIENTE COM TEP PREVIO E EVOLUI COM DISPNEIA, B2, SOPRO TRICUSPIDE, QUAL EXAME LEVANTA A SUSPEITA E QUAL CONFIRMA?
ECO LEVANTA A SUSPEITA MAS QUEM CONFIRMA É A CINTILOGRAFIA DE VENTILAÇAO E PERFUSAO PULMONAR
PONTO DE CORTE D-DÍMERO DE ACORDO C IDADE
< 50 ANOS= 500
> 50 ANOS= IDADEX10
CONTRAINDICAÇOES DE ANGIO TC
DOENÇA RENAL
GESTANTE
EXAMES QUE AVALIAM PROGNOSTICO DO TEP
1- ECO
2- BNP
3- TROPONINA
COMO A AREA ACOMETIDA APARECE NO RX DE TORAX
HIPERTRANSPARENCIA= SINAL DE WESTMARCK
EM CASOS DE PACIENTES COM ALTA SUSPEIÇAO PARA TEP, POSSO INICIAR A ANTICOAGULAÇAO ANTES DA CONFIRMAÇAO POR EXAME DE IMAGEM?
SIM
DEFEITOS NO ENCHIMENTO DE ARTERIAS PULMONARES SUBSEGMENTARES CONSEGUEM SER IDENTIFICADOS PELA ANGIO-TC?
NAO
INFILTRADOS, ATELECTASIAS… PODEM SER ACHADOS NO TEP?
SIM
O D-DÍMERO É UM TESTE MAIS SENSIVEL OU ESPECIFICO?
SENSIVEL
INFILTRADO BILATERAL DIFUSO + CONFUSÃO MENTAL FALA A FAVOR DE
EMBOLIA GORDUROSA
ESCORE DE PADUA: PONTO DE CORTE PARA CONSIDERAR ALTO RISCO E CONDUTA
4 –> PROFILAXIA FARMACOLOGICA
