DM gestaçao Flashcards
(37 cards)
Rastreamento DM gestaçao
Glicemia de jejum na primeira consulta
Se normal: TOTG 75g entre 24-28 sem
DM gestacional pela GJ
> =92 e < 126
DM previo na gestaçao pela GJ
GJ >= 126
DM previo na gestaçao cm glicemia sem jejum
> = 200 com sintomas tipicos
DM previo na gestaçao pela glicada
Hb glicada >= 6,5
TOTG na 24-28 sem: DM gestacional
1 valor ja é DM gestacional:
Glicemia jejum >=92
Apos 1h>= 180
Apos 2h >=153
Classificaçao de priscilla white classe A
Dm gestacional
A1: sem insulina
A2: com insulina
Classificaçao de priscilla white classe b e D
Ou maior: DM previo
> =D : com dç vascular
Conduta no DM gestacional
1) dieta fracionada + atividade fisica + controle glicemico por 2 semanas
Nao melhorou: insulina
Conduta no DM previo
Suspende antidiabeticos orais e inicia insulina
1 trim: dose mais baixa
2/3 trim: dose maior de insulina
Parto em pact portadora de DM
Feto/ mae bem: indicaçao obstetrica
Macrossomia fetal, SFA: cesarea
Complicaçoes da DM
Macrossomia: distocia de espaduas
Polidramnio
Malformaçoes fetais (so no DM previo)
Marcador de malformaçao fetal na DM
Hb glicada
Malformaçao mais especifica da DM
Regressao caudal
Fatores de risco DMG
Idade > 35 Sobrepeso/obesidade Antecedente pessoal ou familiar 1 grau Macrossomia/polidraminio Obito fetal sem causa/ malformaçao anterior SOP/HAS
Priscilla White B
Inicio com mais de 20 anos de idade e duraçao da dç < 10 anos
Pricilla white C
Inicio dç entre 10-20 anos
Dç com 10-19 anos de duraçao
Prinscilla hwhite D
inicio da dç com < 10 anos idade ou
Duraçao > 20 anos dç ou
Com retinopatia benigna ou Has
Priscilla White F
Nefropatia com proteinuria
< 20 semanas
Priscilla white R
Retinopatia maligna
Priscilla white T
Transplante renal
Priscilla white H
Coronariopatia
Alvos glicemicos gestante cm DM em tto
Apos 1h < 140
Apos 2h < 120
Jejum < 95
Manobra de McRoberts
Distocia de ombro
Pct decubito dorsal e flexao das pernas sobre o abdome