Sofrimento Fetal

Question 1

Caracteristicas gerais sofrimento fetal cronico

Answer 1

Diminuiçao O2 progressiva

+ durante pre natal (alto risco)

Question 2

Manifestaçoes do sofrimento fetal cronico

Answer 2

CIUR
alteraçoes ao doppler
Oligidramnia

Question 3

Sofrimento fetal aguda: caracteristicas gerais

Answer 3

Agudo: subita diminuiçao de O2

+ durante trabalho de parto

Question 4

Manifestaçoes do sofrimento fetal agudo

Answer 4

Alteraçoes BCF

Alteraçoes biofisico fetal

Question 5

Relaçao entre AFU e IG

Answer 5

Concordam entre si entre 18-30 sem

Question 6

Diagnostico CIUR

Answer 6

1 passo: IG correta (USG 1 trim)

FU < 3 cm para aquela IG: CIUR ou oligoamnio

Question 7

Rastreio CIUR

Answer 7

AFU no baixo risco

Question 8

ILA normal

Answer 8

8-18

Question 9

Oligoamnio ao USG

Answer 9

ILA <5 cm

Question 10

CIUR usando o peso

Answer 10

Inferior ao p10 para idade gestacional

Question 11

Indicador mais sensivel para CIUR

Answer 11

Circunferencia abdominal

Question 12

Tipos de CIUR

Answer 12

Tipo I, II e III

Simetrico, assimetrico e misto

Question 13

Maior parte dos casos de CIUR e qual tipo?

Answer 13

Tipo II

Question 14

CIUR tipo I

Answer 14

Primeira metade gestaçao
Agressao inicio gravidez

Ex: trissomias, drogas e infecçoes 1 trim

Question 15

CIUR assimetrico

Answer 15

Tipo II: 2 metade da gestaçao
2/3 metade da gestaçao

Insuficiencia placentaria: HAS, DM

Question 16

Vasos avaliadas pela dopplerfluxometria

Answer 16

Uterina
Umbilical
Cerebral media
Ducto venoso

Question 17

Dopplerfluxometria de uterina

Answer 17

Avalia circulaçao materna

Incisura bilateral protodiastolica > 26 sem: prediçao para CIUR e Pre eclampsia?

Question 18

Dopplerfluxometria de umbilical

Answer 18

Circulaçao placentaria

Normal: baixa resistencia ( alto fluxo)

Imagem: ondas (cima e baixo)

Alterado: alta resistencia, diastole zero ou reversa

Question 19

Diastole reversa na dopplerfluxometria de umbilical

Answer 19

Indicaçao de interrupçao imediata da gravidez

Question 20

Dopplerfluxometria de cerebral media

Answer 20

Circulaçao fetal

Normal: vaso de alta resistencia

Avalia centralizaçao fetal

Question 21

Parametro usado para saber se feto esta em centralizaçao?

Answer 21

(Sistole/ diastole umbilical) divido
(Sistole/diastole cerebral)

Se maior ou igual a 1 esta centralizado

Question 22

Dopplerfluxometria de ducto venoso

Answer 22

Ultimo a alterar
Indicado em fetos que < 32 sem ja estao centralizados

Imagem normal:
Onda S (maior curva para cima)
Onda D (menor curva para baixo)
Onda A (segunda curva para cima)

Question 23

Onda A na dopplerfluxometria de ducto venoso

Answer 23

Tem que ser positiva

Se negativa: risco iminente de morte fetal

Representa a contraçao atrial

Question 24

Parametros avaliados no SFA

Answer 24

Movimentaçao
Microanalise sangue
Ausculta cardiaca
Perfil biofisico

Question 25

SFA: movimentaçao

Answer 25

Anormal: < 5 mov/ 1 hora Investigar Pode ser: sono, drogas, hipoxia Nao é eficaz na diminuiçao da mortalidade

Question 26

SFA: microanalise de sangue

Answer 26

Demonstra hipoxia se: Fase de dilataçao: pH < 7,2 Fase expulsiva: pH < 7,15

Question 27

SFA: ausculta cardiaca fetal

Answer 27

Baixo risco: dilataçao: 30/30 min Expulsivo: 15/15 min Alto risco: dilataçao 15/15 min Expulsivo: 5/5 min

Question 28

Parametros da cardiotocografia

Answer 28

BCF x contraçao uterina x mov fetal Nao e rotina no baixo risco

Question 29

Parametros que se avaliam na CTG

Answer 29

Linha de base Variabilidade Aceleraçoes Desaceleraçoes

Question 30

CTG: linha de base

Answer 30

BCF medio em 10 min Taquicardia: > 160 Bradicardia: < 110

Question 31

CTG: variabilidade

Answer 31

Diferença entre maior e menor BCF Aumentada: > 25 Moderada (melhor) 6-25 Minima <= 5 ( pode ser sono ou metildopa) Ausente: 0

Question 32

CTG: aceleraçoes

Answer 32

Aumento em 15 bom por 15s Reativo: 2x em 20 min Melhor parametro para bem estar fetal

Question 33

CTG: tipos de desaceleraçoes

Answer 33

DIP I ou precoce ou cefalico DIP II ou tardio DIP III ou umbilical ou variavel

Question 34

CTG: DIP I

Answer 34

Desaceleraçao coincide com contraçao Compressao cefalica Nao é SFA

Question 35

CTG: DIP II

Answer 35

Desaceleraçao apos contraçao Asfixia: É SFA CD: O2, decubito esq, suspender ocitocina, corrigir PA baixa e parto por via mais rapida

Question 36

CTG: DIP III

Answer 36

Variavel em relaçao a contraçao Compressao de cordao Algumas situaçoes pode ser por hipoxia

Question 37

DIP III desfavoral

Answer 37

Recuperaçao lenta a linha de base Ausencia de retorno a linha de base Desaceleraçao bifasica ( W )

Question 38

Componentes do perfil biofisico

Answer 38

``` CTG Liq aminiotico (VLA) Mov fetal Mov respiratorio fetal Tonus fetal ```

Question 39

1 parametro a se alterar no perfil biofisico com SFA

Answer 39

Ctg | Mais sensivel

Question 40

Sequencia de alteraçao do perfil biofisico

Answer 40

``` CTG Mov respiratorio Mov fetal Tonus fetal VLA (padrao de cronicidade) ```