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Parto Flashcards

(62 cards)

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1
Q

Pre termo

A

<37 sem

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Q

Termo

A

37-42 sem

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Q

Pos termo x pos datismo

A

Pos datismo > 40 sem

Pos termo>= 42 sem

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4
Q

Fatores de risco para parto pre termo

A 
Prematuro anterior
Fatores cervicais
Anemia
Desnutriçao
Polidramnio
Infecçao 
Tabagismo
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5
Q

Exames de prediçao de prematuridade

A

Fibronectina fetal (alto valor preditivo negativo)

Se alto risco para prematuridade:
USG (18 e 24 sem) com colo menor 25 mm

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6
Q

Ponto de corte entre as condutas no trabalho de parto prematuro

A

24-34 sem

> 34 sem

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7
Q

Conduta no TP entre 24-34 semanas

A

Corticoide

12 mg de betametason IM 12/12 h por 2 dias

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8
Q

CD: TP prematuro > 34 semanasa

A

Parto

Avalias profilaxia para GBS

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9
Q

Funçao da tocólise

A

Dar tempo de fazer corticoide

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10
Q

Contra indicaçoes da tocolise

A

Sofrimento fetal agudo

Corioamnionite

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11
Q

Drogas tocoliticas

A

B agonista
Indometacina
Nifedipina
Atosiban

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12
Q

Qnd evitar tocolise com b agonista

A

DM

EAP

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13
Q

Quando evitar indometacina tocolitico

A

> 32 sem

Fecha ducto arterioso

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14
Q

Quando evitar nifedipino como tocolitico

A

Baixa PA

ICC

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15
Q

Atosiban

A

Sem CI
É antagonista receptores de ocitocina

Melhor q tem

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16
Q

Quando e pq usar sulfato de magnesio TP prematuro

A

< 32 sem

Neuroprotetor

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17
Q

Diagnostico de rotura prematura de membranas ovulares

A

Padrao ouro: exame especular

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18
Q

Teste da nitrazina

A

Diag RPMO

Ocorre aumento do pH

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19
Q

Teste da cristalizaçao

A

Diag RPMO

Ocorre cristalizaçao na RPMO

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20
Q

Celulas orangiofilas

A

Pesquisa de elementos fetais

Diag de RPMO

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21
Q

Conduta na RPMO

A

Internaçao

Pesquisar corioamnionite

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22
Q

Clinica corioamnionite

A 
TAX > 38 
\+ 2:
Leucocitose
Taquicardia
Dor uterina
Liq fetido
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23
Q

Conduta na corioamnionite

A

Sempre parto via vaginal

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24
Q

Parto na RPMO

A

32/34 sem: parto

Sem infec+ 24-32/34 sem:
Corticoide; ATB

O atb: ^ latencia e diminui corioamnionite

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25
Parto sem dinamica
Ocitocina | Miso
26
Quando usar ocitocina para TP
Avaliar BISHOP Ideal se >= 9 Colo padrao “A”
27
Indice de BISHOP
``` Altura da apresentaçao (DeLee) Dilataçao Apagamento Consistencia Posiçao ```
28
Colo padrao “A”
``` BISHOP Apagado Amolescido Anterior Aberto Altura > 0 ```
29
Quando usar miso para TP
Se bishop desfavoravel | Se cicatriz uterina previa nao pode miso
30
Metodo de krause
Preparo do colo uterino com sonda de foley (ate 24h) Indicaçao: cicatriz uterina e colo desfavoravel
31
Atitude fetal
Partes fetais entre si Flexão
32
Situaçao fetal
Relaçao entre maior eixo fetal e maior eixo uterino Longitudinal, transversa, obliqua
33
Situaçao transversa persistente: CD
Cesarea
34
Posiçao fetal
Dorso fetal com abdome da mae Esquerda, direita, anterior, posterior
35
Apresentaçao fetal
Polo que desce 1 na pelve Cefálico/ pelvico
36
Variedade de posiçao fetal
Pontos de referencia entre apresentaçao fetal e pelve Lambda é o ponto de referencia OEA: ocipital esquerda anterior ( olhando para baixo, e lambda em direçao a espinha iliaca esq)
37
Flexao x deflexao
Sentiu labda: é fletida Defletida de 1: bregma ``` Defletida de 2: glabela Pior prognostico (nao vai por VV) ``` Defletida 3: mento
38
1 tempo manobra de leopold
Duas maos no fundo utero Ve a situaçao fetal
39
2 manobra de leopold
Ve a posiçao fetal Deslizamento das maos do fundo em direçao ao polo inferior
40
3 manobra de leopold
Faz com 1 mao Movimentos laterais com preensao do polegas e indicador Ve a apresentaçao
41
4 manobra de leopold
De costas para a pct Faz pressao em direçao ao eixo da pelve (puxa a barriga para o examinador) Grau de penetraçao da apresentaçao e altura
42
Conjugata anatomica
Borda superior da sinfise pubica ao promontorio
43
Conjugata obstetrica
Menor diametro antero posterior Espaço que a criança passa Borda interna da sinfise pubica ao promontorio
44
Conjugata diagonal
Borda inferior da sinfise pubica ao promontorio
45
Conjugata exitus
Borda interior do pubis ao coccix
46
Conjugata obstetrica x diagonalis
Obstetrica 1,5 cm < diagonalis
47
Estreito médio pelvico
Medida entre as espinhas esquiaticas | Mede 10 cm ( plano 0 de DeLee)
48
Estreito inferior pelvico
Conjugata exitus | Aumenta retropulsao do coccige (???)
49
Tempos principais e acessorios do parto
Insinuaçao ——> flexao Descida———> rotaçao interna Despreendimento ——-> deflexao Restituiçao————-> desprende ombro (Rot externa)
50
Fases clinicas do parto
Dilataçao Expulsivo Secundamenti 4 periodo: 1 hora apos secundamento
51
Inicio e fim dilataçao
Inicia com trabalho de parto | Termina com dilataçao total
52
Inicio do trabalho de parto
Colo aberto 3/4 cm com dilataçao progressiva | 2/3 contraçoes por 10 min com ritmos regulares
53
Conduta na fase de dilataçao
``` Liq claros Acesso venoso (analgesico, induçao) Evitar decubito dorsal (estimular deambular) Tricotomia e enteroclise: Nao fazer Amniotimia: nao fazer Toques: 1-2 horas Aucultar BCF: antes/durante/ apos contraçao 30/30 min baixo risco ```
54
Inicio e fim periodo expulsivo
Inicio: apos dilataçao total Fim: expulsao completa do feto
55
Conduta no periodo expulsivo
Definir tipo do parto BCF: 15/15 min Episiotomia seletiva ``` Manobra de ritgen modificada (???): Protege perineo (cd de expulsivo? Episio?) ```
56
Tipos de episiotomia
Mediana | Medio lateral
57
Episio mediana
Sinonimo: perineotomia Menos dor pos op Lesa menos musc Sangra menos Reparo mais estetico > risco lesao do reto
58
Episio medio lateral
Mais dor pos op Sangra mais Lesa mais musc Nao lesa reto
59
Definiçao secundamento
Saida da placenta
60
Mecanismo secundamento
Schultze: face fetal Duncan: face materna
61
Manobras auxiliares no secundamento
10 U IM ocitocina apos expulsao Traçao comtrolada de cordao Manobra de Fabre: avalia se ja descolou (pescador)
62
4 periodo clinico parto
1 hora apos secundamento Hemostasia: miotamponagem Trombotamponagem

Obsterícia (17 decks)

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