Doença de depósito de cristais Flashcards
(20 cards)
MSK: doença de depósito de cristais
Na Doença Depósito Pirofosfato de Cálcio (CPPD) a forma ____________(esporádica/familiar/secundária) é de longe a mais comum.
Esporádica.
Essa forma tem prevalência média de 10% da população.
Comum em mulheres (>50 anos).
Em (>80 anos (prevalência de 20 a 44% dos indivíduos).
MSK: doença de depósito de cristais
Condrocalcinose?
Termo geral para calcificação de cartilagem (observada por patologia ou imagem)
MSK: doença de depósito de cristais
Artropatia por pirofosfato?
Padrão específico de dano articular estrutural causado pela deposição de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado (CPPD) intra e para-articulares.
MSK: doença de depósito de cristais
Pseudogota?
Inflamação aguda semelhante à gota causada pela deposição de cristais de CPPD; não é um diagnóstico radiológico.
MSK: doença de depósito de cristais
Características típicas da CPPD familiar?
- Poliarticular;
- Severidade variável;
- Indivíduos mais jovens acometidos (20-40 anos).
MSK: doença de depósito de cristais
Alterações primárias típicas da CPPD secundária?
- Hipoparatireoidismo;
- Hipofosfatasia;
- Hipomagnesemia;
- Hemocromatose.
MSK: doença de depósito de cristais
Formas clínicas da CPPD?
- Assintomática;
- Osteoartrite com CPPD;
- Artrite aguda;
- Artrite inflamatória crônica por CPPD.
MSK: doença de depósito de cristais
Forma clínica mais comum da CPPD?
Assintomática.
MSK: doença de depósito de cristais
Distribuição da CPPD?
- Cabeça aos pés (“Head to Toe”);
- Bilateral;
- Nem sempre simétrica;
- Nem sempre envolve articulação de carga;
- Locais não usuais na osteoartrose primária.
MSK: doença de depósito de cristais
Localizações típicas da CPPD?
- Articulação entre radio e escafoide;
- Segunda e terceira matatarsofalangeanas;
- C1-C2;
- Cotovelo;
- Ombro;
- Disco;
- Interapofisárias;
- Joelho.
MSK: doença de depósito de cristais
Características radiográficas da CPPD?
1. Osteocondensação subcondral intensa com limites nítidos;
2. Remodelação subcondral;
3. Microcistos subcondrais numerosos ou de grande tamanho;
4. Osteófitos ausentes ou discretos;
5. Pode evoluir com destruição óssea.
MSK: doença de depósito de cristais
Gold standart no diagnóstico CPPD?
Pesquisa do pirofosfato no líquido sinovial.
MSK: doença de depósito de cristais
HD?
Doença por depósito de hidroxiapatita (HADD) - tendinopatia calcária.
MSK: doença de depósito de cristais
Entidades Clínico-Radiológicas da HADD de acordo com locais de deposição?
- Depósitos Periarticulares:
- Depósitos intra-articulares.
MSK: doença de depósito de cristais
Formas de apresentação da HADD com depósitos periarticulares?
- Assintomática;
- Oligossintomática;
- Dor aguda.
MSK: doença de depósito de cristais
Formas de apresentação da HADD com depósitos intra-articulares?
Depósitos Intra-Articulares:
- Artrites agudas;
- Artrites erosivas rapidamente progressivas (Milwaukee).
MSK: doença de depósito de cristais
V ou F?
Na HADD 30-50 30% dos casos são bilaterais e
90% dos casos têm tendência a desaparecer em 3 anos.
Verdadeiro.
MSK: doença de depósito de cristais
A maioria da HADD é primária e idiopátia, porém temos também a secundária. Etiologias desta? (2)
- Metastática (Insuficiência renal crônica (IRC), hipervitaminose D, calcinoses tumorais);
- Distróficas (Queimaduras, doenças do colágeno, pacientes paraplégicos, uso de corticoides).
MSK: doença de depósito de cristais
Articulações mais acometidas na HADD? (2)
- Ombro;
- Quadril.
Outras áreas: Coluna (longus coli, ligamento amarelo), cotovelo, joelho, punho, tornozelo.
HD?
“Milwaukee shoulder”.
Artropatia destrutiva associada a rupturas avançadas do manguito rotador e à deposição de cristais de fosfato de cálcio básico, incluindo cristais de hidroxiapatita.
