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Gastro > Doença do Intestino Grosso > Flashcards

Doença do Intestino Grosso Flashcards

1
Q

Anatomia: Vasc: Art. mesentérica superior - Ramos

A

Cólica média, pancreticoduodenal inferior, Cólica direita, ileocólica.

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2
Q

Anatomia - Canal anal: Cirúrgico / Anatômico / Ângulo anorretal

A

4cm distais / da borda anal até a linha pectínea / Músculo puborretal /

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3
Q

Anatomia - Reto: / Válvula de Houston / Fáscia de Denonvilliers / Fáscia de Waldeyer

A

Curvatura lateral do reto / limita o reto anteriormente (fáscia visceral; reto-vesical) / limita o reto posteriormente com o espaço reto-sacral

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4
Q

Anatomia: Vasc: Arcada de Riolan

A

Conecta as porções proximais da artéria mesentérica superior (cólica média) e artéria mesentérica inferior (cólica esquerda) a nível da transição do cólon transverso com o descendente.

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5
Q

Anatomia: Vasc: Art. Gastroduodenal + Ramos

A

Artéria pancreáticoduodenal superior

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6
Q

Anatomia: Vasc: Art. Cística - Origem

A

Aorta abdominal – Tronco Celiaco – Hepatica Comum – Hepática própria - Hepatica direita – Artéria Cistica

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7
Q

Anatomia: Vasc: Art. Hepática comum + Art. Hepática Própria + Ramo

A

Hepática Direita e Esquerda

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8
Q

Anatomia: Vasc: Art. Hepática comum + Ramos

A

Artéria Gástrica direita, Artéria gastroduodenal, hepática própria

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9
Q

Anatomia: Vasc: Art. ileocólica: Origem e ramo

A

Origem: Mesentérica superior / Ramo: Apendicular

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10
Q

Anatomia: Vasc: Art. mesent. sup. + ramos:

A

Art. cólica média, pancreatoduodenal inferior, cólica direita, ileocólica

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11
Q

Anatomia: Vasc: Art. pancreáticoduodenal inferior //// Art. pancreáticoduodenal superior. Origem

A

Art, mesentérica superior /// Artéria gastroduodenal (ramo da hepática comum)

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12
Q

Anatomia: Ducto Hepático

A

Esquerdo: Drena Segmento: I ao IV
Direito: Drena Segmento: V ao VIII

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13
Q

Anatomia: Duodeno - Relações Anatomicas:

A

Superior: Vesícula Biliar e Lobo quadrado
Posterior: L1-L3
Posterolateralmente: Ureter Direito
Medial e Inferior: Cabeça do Pâncreas

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14
Q

Anatomia: Embriologia - Intestino caudal

A

Intestino caudal inicia no limite do intestino médio, no 1/3 terminal do cólon transverso terminando na cloaca.

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15
Q

Anatomia: Fígado - Hilo hepático - Linfonodos

A

Grupamento T2 dividido entre anterior e posterior.

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16
Q

Anatomia: Fígado - Segmento de Couinaud

A

I = Lobo Caudado
II ao IV = Lobo esquerdo
V + VIII = Segmento Médio
VI = Segmento lateral
VII = Segmento superior

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17
Q

Anatomia: Vasc: Segmento de Couinaud - Vascularização

A

II e III = Veia porta esquerda.
V e VIII = Veia porta direita em sua ramificação anterior
V = Veia porta direita em sua ramificação anterior e distribuição superior
VIII = Veia porta direita em sua ramificação anterior e distribuição inferior
VI e VII = Veia porta direita em sua ramificação posterior
VI = veia porta direita em sua ramificação posterior e distribuição inferior.
VII = Veia porta direita em sua ramificação posterior e distribuição superior.

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18
Q

Anatomia: Vasc: Veia mesentérica inferior

A

Veia esplênica é tributária da veia mesentérica inferior.

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19
Q

Anatomia: Vasc: Veia porta, tributária da:

A

Mesentérica superior e Inferior

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20
Q

Anatomia: Forame de Winslow

A

Comunica a bolsa omental com a bolsa maior da cavidade peritoneal

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21
Q

Anatomia: Ligamento hepatoduodenal - Conteúdo

A

Artéria hepática própria, a veia porta e o ducto colédoco. VER MANOBRA DE PRINGLE

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22
Q

Anatomia: Ligamento hepatogástrico - Conteúdo

A

Ramo hepático do vago

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23
Q

Anatomia: Fígado - Linha de Cantile

A

Divide o fígado na cisura portal principal em direito e esquerdo. Cisura portal principal é onde passa a veia hepatica média

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24
Q

Anatomia: Pondo de Sudeck

A

Ponto do cólon que corresponde à junção dos territórios das artérias mesentérica superior e inferior, ao nível da flexura retossigmóidea.

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25
Q

Anatomia: Vasc: Artéria retal média - Origem

A

Artéria Ilíaca interna

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26
Q

Anatomia: Vasc: Tronco celíaco + ramos:

A

Artéria esplênica + Gástrica esquerda + Hepática comum

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27
Q

Atrofia: Intestino Delgado / Grosso

A

Falta de glutamina / Falta de ácidos graxos de cadeia curta (acetato, butirato e propionato)

28
Q

Constipação Intestinal funcional: Critérios /

A

Roma IV /

29
Q

Divertículo de Esôfago: Localização / Pulsão ou tração/ V ou F /

A

Corpo do esofâgo / Tração / Verdadeiro

30
Q

Divertículo de Meckel: - Localização / Tratamento e acompanhamento se não complicado / Tecido heterotópico

A

Borda antimesentérica do íleo terminal / Não exige acompanhamento ou tratamento / mucosa gástrica.

31
Q

Divertículo de Zenker: Referência anatômica /Localização / V ou F / Pulsão ou Tração / Clínica

A

Triângulo de Killian /Faringe distal / Falso / Pulsão / Disfagia, halitose, massa no pescoço

32
Q

Fisiologia: Absorção
-Íleo
-Intestino Grosso:

A

-Ileo: Sais biliares, vitamina B12
-Intestino Grosso: 90% da agua

33
Q

Fissura Anal:
-Local mais comum
-FAC após _semanas.
-Tríade clássica da FA crônica

A

-90% na Linha média posterior. Na linha média anterior é mais raro, mais comumente em mulheres.
-FAC após 6-8 semanas.
-Tríade: Fissura + papilite hipertrófica + plicoma sentinela

34
Q

Fissura Anal: Tratamento:
-Inicial
-Pomada

A

-Inicial: Anestésicos locais na forma de creme, oral, banhos de assento com água morna e agentes formadores de bolo fecal.
-Nifedipina e Nitroglicerina

35
Q

Fissura Anal: Quando afastar Crohn e outros dd?

A

Quando não estiver na linha média posterior

36
Q

Fístula Anal - Classificação de Parker

A

I - Interesfincteriana II- Transesfincteriana III - Supraesfincteriana; IV- Extraesfincteriana

37
Q

Fístula Anal - Tratamento - Tipo de fistula mais comum de ter incontinência após tratamento cirúrgico?

A
  • Supraelevadora = Parker 3. Supraesfincteriana
38
Q

Hemorroida: Tratamento: Grau 1 /Grau2 / Grau 3

A

Dietética e Higiene Anal / Ligadura elástica / Hemorroidectomia de Milligan Morgan

39
Q

Íleo Biliar - Tríade de Rigler

A

Aerobilia, cálculo e obstrução.

40
Q

Manobra de Pringle

A

Clampeamento do Ligamento Hepatoduodenal

41
Q

Obstrução em Alça fechada

A

Distal no ceco

42
Q

Operação - Duhamel-Haddad

A

Retocolectomia abdominoperineal com anastomose colorretal retardada

43
Q

Pólipos + Colonoscopia: Séssil / Pediculado / Hiperplásico

A

3meses / 3 anos / 5 a 10 anos

44
Q

Pólipos Colorretais Sindromes

A

Síndrome de Gardner / Síndrome de Lynch / Síndrome de Turcot /

45
Q

Pólipos: - 4 Tipos:

A

Adenomatoso, Hamartoma, Inflamatório e Juvenil,

46
Q

Pólipos: Adenomatosos - Subtípos

A

PAF, Sind. Gardner, Sind. Turcot, Tumor Desmóide

47
Q

Polipose Adenomatosa Familia Atenuada (PAFA) : Genética /Tempo do Diag / Qtde de Pólipo / lado + comum / Reto?

A

Autossômica dominante /Diag. Tardio/ <100 polipos/ lado direito / Reto é poupado

48
Q

Polipose Adenomatosa Familiar:
- Gene
- % CCR
- Qtd de pólipos

A
  • APC
    -1% do câncer colo Retal
  • > 100 pólipos
49
Q

Pseudo-Obstrução Intestinal: Sintomas

A

Vômitos, parada de eliminação de gazes ou fezes, distensão abdominal.

50
Q

Síndrome de Boerhaave

A

Perfuração esofágica transmural espontânea, geralmente, associada a múltiplos vômitos

51
Q

Síndrome de Cowden / outro nome? /Herança / Tríade Dermatológica

A

Síndrome dos Hamartomas múltiplos / Autossômica dominante / Tricolemomas facial, fibroma oral, queratose acral benignas.

52
Q

Síndrome de Gardner: Tipo / Gene / Tríade clássica.

A

Variação da adenomatosa Familiar / APC / Pólipo colônicos, osteomas e tumores de partes moles

53
Q

Síndrome de Lynch: Definição / Quantidade de pólipos / Gene / Idade / Colón lado / Biopsia

A

Ca colorretal + outro câncer como o Ca de endométrio e ovário / Poucos pólipos / MLH1 e MSH2, MSH6 e PMS2 / 40 a 60 anos / Câncer do colo direito / Adenocarcinoma pouco diferenciado em células de anel de sinete

54
Q

Síndrome de Peutz-Jeghers: Herança / Lesões orais

A

Hamartomas multiplos, Autossômico Dominante / Apenas pigmentação mucocutânea diferente da Sindrome de Cowden que tem fibromas orais

55
Q

Síndrome de Turcot: Definição /

A

Polipose Adenomatosa familiar colorretal+ Tumor SNC.

56
Q

Síndrome do Intestino Curto.
-Duodeno.

A

-Duodeno é raramente acometido.

57
Q

Síndrome do intestino irritável: Critérios Roma IV

A

Dor abdominal por ao menos uma vez por semana por 3 meses + 2 ou mais dos seguintes sintomas: dor na defecação, mudança na frequência das fezes, mudança na forma das fezes.

58
Q

Tratamento: Omeprazol interação:

A

Clopidogrel e Fluconazol: Reduzem sua atividade.

59
Q

Tumor Carcinoide: Local

A

Íleo ou Intestino delgado 45%; Reto 20%; apêndice 16%, cólon 11%; estômago 7%

60
Q

Tumor Desmóide: Associado a? / Sexo / Idade / Regressão com tto conservador /Recidiva.

A

Polipose Adenomatosa familiar, Sindrome de Gardner e Turcot. / 2x mulheres / 10-40 / 50% regridem com anti-estrogênios e AINES ou pós-menopausa / Alta recidiva

61
Q

Anatomia: Vasc: Art. Apendicular

A

Art. mesentérica superior = Artéria Ileocólica = Art. Apendicular

62
Q

Anatomia: Vasc: Art. retal média

A

O: Artéria iliaca interna

63
Q

Anatomia: Vasc: Art. retal superior

A

O: Artéria mesentérica inferior

64
Q
A
65
Q

Megacolon Tóxico - Diagnóstico

A
  • Dilatação > 6cm na radiografia + 3 das seguintes condições:
  • Febre > 38,5
  • Taquicardia > 120
  • Leucocitose > 10.500
  • Hb < 60%
  • Desidratação, alteração mental, distúrbio hidroelétrico
66
Q

Contração do Cólon - 2 fases

A

Tônica = minutos a horas
Fásica = Mais curta
Primeiros 10 minutos = Mediado pelo nervo vago.

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