Doença Inflamatória Intestinal (Aspectos cirúrgicos) Flashcards
O que é a DII?
Doença resultante da respostas imunomediada…
Quais os 2 principais tipos de DII?
Retocolite ulcerativa (RCU) e Doença de Crohn (DC)
Quais são os procedimentos cirúrgicos possíveis para a Doença de Crohn (DC)?
Resseccões segmentares :Resseccão segmentos doentes extensos,
Estenoplastias: Estenoses localizadas,
Doença fistulizante abdominal: Ressecção
Dilatação colônica e eventual i|eo terminal: Qdo acessiveis a colonoscopia,
Colectomias segmentar ou total.
Doença anal e perineal:
Drenagem abscessos.
Fistulotomias e colocacao Seton.
Quais são as indicações da Doença de Crohn (DC)?
Intrabilidade clínica associado ou não a efeitos colaterais dos medicamentos;
Estenose e obstrução intestinal por fibrose;
Abdome agudo com sinais de peritonite;
Suspeita de neoplasia associada ou displasia grave de mucosa;
Colite fulminante ou megacólon tóxico;
Abscessos cavitários de acesso cirúrgico;
Fístulas para vísceras vizinhas;
Doença perineal e anal importante com abscesso e sepsis.
Qual o tipo de Ressecção que pode ser feito eletivamente na DC quando há ileo terminal?
Ressecção ileo terminal (Ileo diflectomia)
Quais as possibilidades de cirurgia para DC acometendo o Cólon?
Colectomia segmentar;
Colectomia total com ileostomia definitiva terminal.
Quais são as indicações mais comuns de cirurgia em Doença de Crohn?
Doenças perianais -> Fistulas (que podem ser secundárias a doença), abscessos e fissuras
Fístulas presentes na DC, se faz qual tratamento?
Fistulotomia É PROIBIDA;
O TTO é limpeza, uso de Infliximabe, colocagem de Seton e etc.
Quais os principais aspectos cirúrgicos da Retocolite ulcerativa (RCU)?
A) Não tem TTO curativo, mas pode-se retirar órgão alvo.
B) Intrabilidade
C) Megacolon tóxico e colite fulminante determinam URGÊNCIA
D) Neoplasia ou displasia grave está associada
Quais as possibilidades cirúrgicas para a RCU?
Colectomia tosal com ileo-retoanastomose
Proctocolectomia total com ileostomia
definitiva
Proctocolectomia total com ileostomia
“continente de Kock,
Proctocolectomia total e reconstrução com
bolsa ileal.
