Litíase do Aparelho Urinário

Question 1

Quais as doenças que provocam alterações no metabolismo do cálcio?

Answer 1

1. Hipercalciúria (absortiva; reabsortiva e de indução renal)
2. Hiperoxalúria
3. Hipericosúria
4. pH urinário
   Entre outras.

Question 2

Qual o quadro clínico de litíase renal?

Answer 2

Dor aguda; cólica, de forte intensidade e com irradiação;
A) Sintomas associados, como náuseas, vômitos, sudorese, disuria e frequência;
B) Sinais correlacionados: hematúria e febre.

Question 3

Quais os sítios de formação dos cálculos renais?

Answer 3

1. Cálices renais
2. Bexiga
3. Ureter

Question 4

Como é feito o diagnóstico da litíase renal?

Answer 4

Quadro clínico;
Exame físico;
Exames laboratoriais (a exemplo de Hemograma; PCR; EAS e TSA);
Exames de imagem (como Radiografia simples do abdome; USG com doppler; Urografia excretora e TC)

Question 5

Quais as modalidades possíveis de TTO para cálculo renal?

Answer 5

1. Observação clínico-radiológica -> a exemplo da terapia METHE (farmacológica)
2. Litotripsia extra-corpórea por ondas de choque (LECO)
3. Ureterortenolitotripsia
4. Nefrolitotripsia percutânea
5. Litotomia videolaparoscópica
6. Litotomia aberta

Question 6

Qual a terapia expulsiva medicamentosa feita para cálculos de ureter terminal ou de até 5mm, na ausência de sinais infecciosos?

Answer 6

Em casa, sem necessidade de internação se realiza:

1. Analgesia com antiespasmódico: Buscopan
2. Nimesulida/Deocil
3. Opiode, caso a dor não melhore com as outras medicações
4. Tansulosina