Traumatismo Genito-Urinário Flashcards

1
Q

Qual o trauma mais comum do trato urinário?

A

Trauma renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais os mecanismos existentes de trauma renal?

A
  1. Impacto
  2. Lesão penetrante
  3. Desaceleração
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os sinais principais de trauma renal?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Auais os exames complementares que podem ser feitos no trauma renal?

A
  1. Hemograma/Bioquímica/EAS
  2. Radiografia simples
  3. Ultrassonografia
  4. Urografia excretora
  5. TC (com contraste EV) -> PADRÃO-OURO, se estável
  6. Arteriografia
  7. Avaliação intra-operatória
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual o exame complementar que é padrão ouro em pacientes estáveis com trauma renal?

A

TC com contrato EV (e urografia excretora)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a classificação de trauma renal?

A

Grau I: Hematoma subcapsular
Grau II: Laceração única menor que 1cm.
Grau III: Restrito ao parênquima e maior que 3cm.
Grau IV: Trauma que se conecta ao sistema coletor; com hematúria mais vigorosa.
Grau V: Múltiplas lacerações e desaclopamento do hilo (perde a relação com artéria e veia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual o tratamento conservador de trauma renal?

A

Monitoramento intensivo e hematócrito seriado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o tratamento cirúrgico dos traumas renais?

A

Em 1⁰ lugar é realizar o reparo das lesões; caso não seja possível, se realiza a nefrectomia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que é urinoma?

A

Acúmulo de urina na região peri-renal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os órgãos mais comuns de sofrerem lesões por trauma?

A

Fígado, baço e rim; por serem órgãos sólidos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O trauma ureteral é raro?

A

Sim, em virtude de ser um órgão oco; apesar de ser comum em etiologias iatrogênicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais as cirurgias mais propensas a causar trauma ureteral de etiologia iatrogênica?

A

Cirurgias ginecológicas e obstétricas; pélvica e urológicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os exames complementares possíveis de auxiliar no diagnóstico de trauma ureteral?

A
  1. Urografia excretora
  2. TC com contraste EV
  3. Pielografia retrógrada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que avaliar nas técnicas de reparo e reconstrução do trauma ureteral?

A

A secção (se incompleta ou completa); a localização (se proximal, medial ou distal) e a extensão da perda (se pequena ou grande).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que realizar como técnica de reparo e reconstrução no trauma ureteral com secção incompleta?

A

Um duplo “J” ou uma sutura simples.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que realizar como técnica de reparo e reconstrução no trauma ureteral a depender da localização?

A
  1. Proximal: Uretero-ureteranastomos
  2. Medial: Transuretero-ureteranastomose
  3. Distal podem ser 3: Ureteroneocistostomia; ou bexiga psóica ou retalho de Boari
17
Q

O que é a técnica de Lich-Gregoir?

A

É uma técnica de reimplante ureterovesical.

18
Q

O que é a técnica de Boari?

A

É um retalho, ou flap vesical, feito para auxiliar em um reimplante ureterovesical.

19
Q

O que realizar como técnica de reparo e reconstrução no trauma ureteral a depender da extensão da perda?

A
  1. Se pequena, pode realizar:
    a) Interposição de retalho de Monti
    b) Interposição de apêndice
    c) Interposição parcial de alça
  2. Se grande, pode realizar:
    a) Interposição total de alça
    b) Auto-transplante renal
20
Q

Quais são os tipos de trauma vesicais?

A
  1. Fechado
  2. Penetrante
  3. Iatrogênica (Instrumentação)
21
Q

Quais os fatores que auxiliam no diagnóstico de traumas vesicais?

A
  1. História
  2. Quadro clínico: hematúria e irritação peritoneal
  3. Exames complementares
22
Q

Quais os exames radiológicos que auxiliam no diagnóstico de traumas vesicais?

A
  1. Cistografia
  2. Radiografia panorâmica de bacia
  3. USG
  4. Urografia excretora
  5. TC
23
Q

Quais são as divisões quanto ao tipo do trauma vesical?

A

A) Intraperitoneal: quando os exames radiológicos mostram o contraste se misturando com as alças intestinais
B) Extraperitoneal: quando há um extravasamento de urina e constraste abaixo da bexiga.

24
Q

Quais as formas de tratamento dos traumas vesicais?

A

Conservador e cirúrgico.

25
Q

Quais os mecanismos de trauma de uretra?

A
  1. Queda à cavaleiro
  2. Fratura de bacia
  3. Lesão penetrante
26
Q

Qual o quadro clínico de trauma de uretra?

A
  1. Uretrorragia
  2. Hematúria
  3. Retenção
  4. Próstata “alta”
27
Q

Qual o exame complementar que auxilia o diagnóstico de trauma de uretra?

A

Uretrocistografia retrógrada.

28
Q

Qual o tratamento indicado para trauma de uretra?

A
  1. Cistostomia
  2. Reparo cirúrgico em 2⁰ tempo (depois de 3 meses)
29
Q

Qual o trauma peniano mais comum?

A

Fratura de pênis, quando há um estalido, detumecência e dor.

30
Q

Quais os tipos de trauma da bolsa escrotal?

A

A) Leve e moderado: avaliado por USG e com tratamento conservador.
B) Grave: realizando exploração cirúrgica.