Doenças autoimunes

Question 1

Autoimunicidade é uma resposta imune específica contra […]

Answer 1

Antígenos próprios (auto-antígenos)

Question 2

As doenças autoimunes causam uma lesão inflamatória [aguda/crônica]

Answer 2

Crônica

Question 3

Nas doenças autoimunes, podem ser detectados no sangue a presença de […] e linfócitos T citotóxicos designados a auto-antígenos.

Answer 3

Auto-anticorpos

Question 4

Cerca de 75% dos casos de DAI afetam [mulheres/homens]

Answer 4

Mulheres

Question 5

Genes associados a produção de […] são os mais implicados na incidência de DAI.

Answer 5

MHC-II

Question 6

Para a definição de doenças autoimunes, o componente genético é o muito relevante, e os fatores ambientais são irrelevantes/pouco relevantes.

[CORRETO/INCORRETO]

Answer 6

Incorreto

NB: fatores ambientais são muito relevantes na definição das DAI (tabagismo, por ex.)

Question 7

No [DAI], há anticorpos contra desmogleína, estrutura fundamental para a manutenção da coesão das camadas da epiderme

Answer 7

Pênfigo (desmogleína = componente dos desmossomos que juntam os queratinócitos)

NB: presença de depósitos epidérmicos de IgG na imunoflorescência direta da biópsia.

Question 8

Lesão característica de [DAI]

Answer 8

Psoríase

Question 9

[DAI] é uma condição gerada pela destruição autoimune dos melanócitos da camada basal da epiderme

Answer 9

Vitiligo

Question 10

[…] são condições que geram clínica de hepatite sem a presença de marcadores virais (Ha, Hb, Hc negativos) em pacientes não etilistas e que não usaram medicamentos hepatotóxicos.

Answer 10

Hepatites autoimunes (tipo 1 ou tipo 2)

NB: cirrose biliar primária também é uma DAI.

Question 11

Presença de FAN ou Ac anti músculo-liso positivo ou Ac anti LKM positivo é característico de [DAI]

Answer 11

Hepatites autoimunes

Question 12

Mutação em HLA DQ2 e/ou HLA DQ8 está associada a incidência de [DAI]

Answer 12

Doença celíaca

NB: DAI desencadeada pela ingestão de glúten por pessoas suscetíveis, causando lesão das vilosidades intestinais, acometendo mais o duodeno (doença disabsortiva)

Question 13

Imunoflorescência indireta positiva para Ac anti transglutaminase tecidual (tTG) ou para Ac anti endomisial (EmA) paralelamente ao consumo de glúten pelo paciente está associado a [DAI]

Answer 13

Doença celíaca

Question 14

[DAI] causa hipotireoidismo, com baixos T3 e T4 e elevado TSH. Presença de Ac anti tiroperoxidase e tiroglobulina positivo.

Answer 14

Tireoidite de hashimoto

NB: Sintomas de hipotireoidismo (fraqueza, fadiga, intolerância ao frio, constipação, dor de cabeça,…)

Question 15

[DAI] causa hipertireoidismo, com T3 e T4 elevados e TSH reduzido. Presença de Ac antireceptor TSH.

Answer 15

Doença de Graves

Question 16

[DAI] causa poliúria, polidípsia com glicemia elevada. Diagnóstico feito na fase infantil.

Answer 16

DM1

Question 17

[DAI] é causada por resposta imune celular (LTCD8) contra estruturas da bainha de mielina.

Answer 17

Esclerose múltipla

Question 18

[DAI] é a destruição autoimune de receptores de acetilcolina na junção neuromuscular, prejudicando a comunicação com a musculatura.

Answer 18

Miastenia gravis

Question 19

[DAI] possui Ac contra material genético (FAN), anti-DNA, anti- Smith ou anti-ribonucleofosfatase, possivelmente associado a problemas no momento da apoptose.

Answer 19

Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

NB: Isso leva ao acúmulo de CICs e reação de hipersensibilidade com ativação do sistema complemento.

Question 20

[DAI] associada a presença de fator reumatóide, com HLA-B27 positivo na maioria dos casos.

Answer 20

Artrite reumatóide

Question 21

Tratamento das DAI feito com medicamentos […]

Answer 21

Imunossupressores (corticoesteroides, metotrexato, azatioprina,…)

NB: inibição seletiva de células/moléculas pró-inflamatórias pelo uso de monoclonais como tratamento recente.