Hemograma Flashcards
Qual é a funçào de um hemograma?
Avaliar os tipos e quantidades dos componentes sanguíneos
Eritrograma
Leucograma
Plaquetograma
Dão uma ideia de quadros infecciosos iniciais
Confirmam ou distanciam dipóteses
Quadros leves, como resfriados, não causam alteraçòes do hemograma, apenas são alterados em quadros graves
Qual o sangue coletado no hemograma ?
Sangue venoso periférico
Não precisa de jejum
O sangue é armazenado num tubo com EDTA (anticoagulante que se liga ao cálcio do plasma) - tampa roxa
Exames sorológicos, de colesterol ou creatinina não demandam o anticoagulante no tubo - tampa amarela
Um hemograma padrão avalia:
-Número de hemácias (não é muito usado, melhor é dosar hemoglobina)
Avaliação do hematócrito/volume globular (VG) (relação de células sanguíneas no volume total do sangue)
Centrifugação de sangue vindo da polpa digital
Normal é: hematócrito em torno de 45% (45% hemácia e 55% plasma)
Identificador de anemias
Um hematócrito aumentado é verificado principalmente em casos de :
Policitemia vera (distúrbio em que medula óssea produz muitos eritrócitos)
Uso da eritropoetina
Desidratados
Qual a função do plaquetograma?
Fazer a contagem de plaquetas
Normal= 150 mil ~ 400 mil
A plaquetopenia é indicador de…
De processos hemorrágicos no corpo
<150 mil plaquetas
No leucograma, qual é a função da contagem diferencial dos leucócitos?
A contagem diferencial é um meio diferenciar os tipos de leucócitos naquela amostra
É feita segundo a morfologia dos leucócitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos e monócitos)
Qual o valor de referência para leucócitos?
Entre 4000 e 11000 leucócitos.
<4000 = leucopenia
> 11000= leucocitose
Na infecção, é esperada uma leucocitose
Infecçòes leves conduzem a 13~15 mil leucócitos
Acima de 15 mil indica infecção mais severa
Como é feita a análise dos Neutrófilos na amostra sanguínea?
Neutrófilos são os leucócitos mais prevalentes no sangue (40~70%)
-Neutrófilos em bastão= neutrófilos jovens
-Neutrófilos segmentados= maduros polimorfonucleados
-Neutrófilos metamielócitos/mietlócitos = neutrófilos extremamente jovens, mais que os em bastão
Os neutrófilos estão aumentados nas infecçòes BACTERIANAS = neutrofilia
Qual o conceito de um “desvio nuclear à esquerda” dos neutrófilos?
Quando há prevalência de neutrófilos bastonetes na amostra
Isso é forte indicativo de infecção bacteriana grave
A infecção está matando neutrófilos segmentados, fazendo com que a medula passe a liberar grande quantia de novos neutrófilos, ainda imaturos, como neutrófilos bastonetes
Indica forte tentativa de combate ao agente infeccioso
Mais bastonetes = pior infecção
O aumento de linfócitos indica uma infecção de que tipo?
Uma infecção VIRAL
Resposta citotóxica é mediada por linfócitos!
O aumento dos eosinófilos indica uma infecção de que tipo?
Uma infecção por verminoses/helmintos ou uma alergia
A resposta granulócita aos helmintos é feita pelos eosinófilos com auxílio dos basófilos
Durante uma reação alérgica, o sistema imunológico é ativado e libera substâncias inflamatórias, incluindo a interleucina-5 (IL-5), que estimula a produção e liberação de eosinófilos
O aumento de monócitos singularmente abre possibilidade diagnóstica para que tipo de infecçào?
Uma infecção por bactéria intracelular
São esses macrófagos que liberam as enzimas líticas para combater a infecçào por bactéria intracelular
Leve aumento de monócitotos indica infecção recente com boa resposta
Paciente com leucocitose evidenciando linfocitose e plaquetopenia
Tem dor no corpo, febre, dor de cabeça e dor retrorbitária
Esses achados são compatíveis com…
Uma infecção viral (linfocitose + sintomatologia de interferon)
Se o teste do laço for positivo = dengue hemorrágica, se não, dengue comum
Pode ser confundido com influenza, mas dengue não tem sintoma respiratório
Paciente evidencia desvio nuclear à esquerada (neutrofilia com bastonetes) com leucocitose e linfopenia
Esses achados são compatíveis com…
Uma infecção bacteriana grave
No caso, é uma meningite, demandando uma punção do líquor cefalorraquidiano para análise de leucócitos locais:
-PML (Alta de polimorfonucleares) = alta dos neutrófilos, indicando infecção bacteriana + proteinorraquia (lesão de barreira hematoencefálica) e auemento do ácido lático (bactéria por metabolismo anaeróbico) ——– provavel diagnóstico, dado linfopenia + desvio nuclear à esquerda
-MN (alta de mononucleares) = alta de linfócitos sem proteinorraquia (ou pouca) e sem aumento de ácido lático, indicando meningite viral ou tuberculose (bactéria intracelular)
