Doenças Exantemáticas Flashcards

(85 cards)

1
Q

Lactente febre há dois dias quando subitamente desaparece e surge exantema em tronco. Qual o provável diagnóstico ?

A

Exantema Súbito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual achado patognomônico do Sarampo no período prodrômico ?

A

Mancha de Koplik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Até quanto tempo após o contato a imunoglobulina pode ser utilizada para a varicela ?

A

4 dias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a complicação + comum do Exantema Súbito?

A

CRISE FEBRIL (convulsão febril)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a complicação mais comum do Sarampo ?

A

Otite média aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

No que consiste a Panencefalite Esclerosante Subaguda?

A

Rara doença neurodegenerativa crônica, irreversível e letal, que ocorre em cerca de 7-10 anos após a infecção pelo vírus do Sarampo. Ocorre principalmente em crianças infectadas antes dos 2 anos de idade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a família do vírus do Sarampo ?

A

Paramyxovírus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que significa ‘‘Fase Prodrômica / Pródromos’’?

A

Significa “aquilo que vem antes do que é mais significativo para aquela doença”, isto é: um período de manifestações inespecíficas, que não caracteriza nenhuma doença exclusivamente. São exemplos: febre, adinamia, prostração.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Criança 3 anos, conjuntivite + fotofobia + exantema cefalocaudal com descamação + mancha de koplik. Qual o diangóstico ?

A

Sarampo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exantema trifásico, face esbofeteado, rendilhado e recidiva. Qual o provável diagnóstico ?

A

Eritema Infeccioso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como se caracteriza o Sinal de Koplik? Está presente em qual doença?

A

Lesão brancacenta, halo hiperemia na mucosa jugal.

Sarampo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Criança 4 anos + febre há 6 dias + conjuntivite + edema de mãos e pés + exantema + linfonodomegalia. Qual o diagnóstico ?

A

Doença de Kawasaki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a Clínica da Escarlatina?

A

Faringite.

Língua em Morango/Framboesa (saburra brancacenta → hiperemia).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Criança 6 anos de idade, odinofagia, febre, placa purulenta em amígdala, sinal de Hoagland, linfonodomegalia e esplenomegalia. Qual o diagnóstico ?

A

Mononucleose infecciosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O que caracteriza o SARAMPO ATÍPICO?

A

É raro e pode acontecer se as vacinas não forem bem conservadas. Nesse caso, o sarampo é mais grave, podendo ocorrer pneumonite grave e derrame pleural.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as principais complicações do Sarampo?

A

“OPE”

Otite média aguda (+comum)

Pneumonia (+mata)

Encefalite (alta letalidade/ñ é comum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso ?

A

Parvovírus B19

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a complicação mais comum da varicela ?

A

Infecção bacteriana secundaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a principal complicação do exantema súbito?

A

Crise convulsiva febril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O exantema da mononucleose é tipicamente desencadeado por quais drogas ?

A

Amoxicilina e Ampicilina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual o medicamento recomendado pela OMS e MS para todas as crianças com Sarampo?

A

Vitamina A, em duas doses via oral, sendo a primeira dose no dia da suspeita e a segunda dose no dia seguinte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

O que é a mancha de Bitot?

A

É uma lesão ocular, branco-acizentada, característica de hipovitamiose A.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual o agente etiológico da Escarlatina ?

A

Streptococcus pyogenes

(Beta-hemolítico do grupo A)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cite complicações do Eritema Infeccioso

A

Crise Aplásica (anemia hemolítica crônica).

RETICULOCITOPENIA.

Hidropsia fetal (miocardite/anasarca fetal).

Artropatia

Síndrome de “luvas e meias”: febre, prurido, edema doloroso e eritema.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quais doenças de isolomento AÉREO?
**"VBS"** **Varicela.** **BK (tuberculose).** **Sarampo.**
26
Qual a principal característica do exantema da varicela ?
**Polimorfismo regional**
27
Quais as três fases do exantema do Eritema Infeccioso
**"Face esbofetada"** **Exantema reticulado/rendilhado (centro claro) / crânio caudal / superfícies extensoras** **Recidiva (1-3 semanas): sol / calor / atividade física**
28
Febre + odinofagia + sinal de Filatov + Exantema em tronco de aspecto em lixa. Qual o diagnóstico ?
**Escarlatina**
29
O que caracteriza o SARAMPO MODIFICADO?
É um sarampo leve, aquele que acomete pessoas que têm imunidade relativa (adquirida no intraútero, caso das crianças pequenas, ou adquirida através de imunoglobulinas).
30
Como se dá a transmissão da Rubéola?
**Gotículas de saliva/secreção.** **5 dias antes a 6 dias após início do exantema**
31
Qual a família do vírus da Rubéola ?
**Tagavírus**
32
Qual o principal exame complementar solicitado diante de paciente com Doença de Kawasaki ?
**Ecocardiograma**
33
Como se dá a profilaxia para Varicela Pós-Contato?
* Vacina até 5º dia! * Imunoglobulina específica Hiperimune Anti-varicela Zoster – (IGHAVZ) até 4º dia em: - Imunodeprimidos; - Grávidas susceptíveis; - RN Pré-Termo: \< 28 semanas: SEMPRE / ≥ 28 semanas: se mãe NÃO teve varicela; - RN de mãe com Varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto; - Criança \< 9 meses de vida após contato em ambiente hospitalar ou creche (no guia do Ministério da Saúde, ele se contradiz, primeiro fala 9 meses e depois fala 12 meses);
34
Qual o anticorpo indicativo de infecção pregressa pelo EBV ?
**Anti antígeno nuclear (Anti-EBNA)**
35
Qual o período de incubação da Rubéola?
**14-21 dias**
36
Qual é o agente etiológico da Varicela e a famílis do vírus ?
**Vírus varicela zoster ; familia Herpes vírus**
37
Qual o período até o qual a vacina de bloqueio é eficaz para a varicela ?
**5 dias**
38
O que caracteriza a fase de convalescênca do sarampo?
**Descamação furfurácea (farinácea, fina)**
39
Qual o tratamento da Doença de Kawasaki ?
**AAS + Imunoglobulina**
40
Qual o achado típico ao exame físico de paciente em fase prodrômica da Rubéola ?
**Linfonodomegalia retroauricular ou occiptal**
41
Qual a principal complicação da Doença de Kawasaki ?
**Aneurisma de coronária**
42
Varicela + nistagmo + dificuldade de marcha. Qual o provável diagnóstico ?
**Cerebelite (ataxia cerebelar aguda)**
43
Qual o principal anticorpo para o diagnóstico de infecção aguda pelo EBV ?
**Anti capsidio viral IgM (Anti-VCA IgM)**
44
Até quanto tempo após contato é eficaz a Imunoglobulina para o Sarampo ?
**Até 06 dias da exposição**
45
O exantema da escarlatina é mediado por ........... (complete o trecho vazio)
**Toxina eritrogênica**
46
Qual a população mais comumente afetada pelo eritema súbito ?
**Lactentes**
47
Cite indicações de aciclovir Via Oral para Varicela
**\>12 anos, 2 casos no domicilio , portador de doença crônica**
48
Existe necessidade de isolamento do paciente no eritema infeccioso ?
**Não, pois se trata de uma patologia imunomediada**
49
Quais as indicações de imunoglobulina antivaricela ?
**Contactante gestante, imunosuprimido, RN PMT \<28s ou maior se a mãe não tiver tido varicela, RN mãe que teve varicela ate 5 dias antes do parto ou até dois dias após**
50
Quando indicar Aciclovir VENOSO (PARENTERAL) em pacientes com varicela?
**"RIV"** **R**ecém-Nascidos. **I**munossupressão. **V**aricela Progressiva (doença grave/visceral).
51
Qual é o agente etiológico do eritema súbito ?
**Herpes vírus tipo 6**
52
Qual o tempo de Incubação da Varicela?
**10-21 dias**
53
Qual a clínica da Rubéola?
**Linfadenomegalia: Retroauricular, Occipital e Cervical.** **Febre Baixa.** **Exantema maculopapular róseo / craniocaudal rápida.** **Manchas de Forschheimer (lesões em palato mole).**
54
Qual é o período de transmissibilidade da varicela ?
**2 dias antes do aparecimento das vesículas até todas as lesões tornarem-se crostosas**
55
Até quanto tempo é eficaz a vacina de bloqueio para o Sarampo ?
**Até 72h após exposição**
56
No que consiste o Sinal de Forschheimer?
**Enantema caracterizado por pequenas lesões róseas puntiformes no palato do paciente, que coalescem e formam pequenas placas de cor intensa (não são patognomônicas). As principais doenças que geram esse tipo de alteração são: faringite estreptocócica; escarlatina e rubéola.**
57
Qual o quadro clínico do Sarampo?
**Febre.** **Tosse.** **Conjuntivite (fotofobia).** **Sinal de Koplik** **Exantema Morbiliforme (implantação dos cabelos) / evolução craniocaudal lenta.** **Descamação furfurácea.** **A tosse desaparece por último**
58
Quais os critérios que preenchem o diagnóstico de Kawasaki?
**Febre alta por ≥ 5dias + 4 dos seguintes:** **Conjuntivite não-exsudativa.** **Alteração Lábio/cavidade oral.** **Adenomegalia Cervical ≥ 1,5cm e Unilateral** **Exantema polimorfo (exceção: vesicular, pustular ou bolhoso)** **Alteração extremidade**
59
Qual a principal forma de transmissão do Sarampo ?
**Aerossois**
60
Quais são os sinais clássicos ao exame físico de paciente com escarlatina ?
**Filatov - Palidez perioral / Pastia - Acentuaçaõ do exantema em flexuras**
61
Julgue o trecho como verdadeiro ou falso: ''Após o surto de sarampo, iniciado em fevereiro de 2018, no Brasil, o Ministério da Saúde recomenda que todo caso suspeito de sarampo deverá ser notificado em até 24h à Secretaria Municipal de Saúde, investigado em até 48h, realizada vacinação de bloqueio nos contactantes susceptíveis em até 72h e coletado material para sorologia e isolamento viral''
**Verdadeiro**
62
Há indicação de antibioticoterapia profilática em pacientes com Sarampo ?
**Não**
63
Qual o principal achado no hemograma de pacientes com Doença de Kawasaki ?
**Trombocitose**
64
Quais as complicações da Rubéola?
**"AS"** **Artropatia.** **Síndrome da Rubéola Congênita**
65
Qual o critério diagnóstico obrigatório para doença de Kawasaki ?
**Febre há pelo menos 5 dias**
66
A Síndrome da Alice no País das Maravilhas (distorção visual de formas e tamanhos) é uma complicação de qual patologia?
**Mononucleose infecciosa**
67
''Nos adultos imunocompetentes, a doença cursa de modo mais grave do que nas crianças, apesar de ser bem menos frequente (cerca de 3% dos casos). A febre é mais elevada e prolongada, o estado geral é mais comprometido, o exantema mais pronunciado e as complicações mais comuns podem levar a óbito, principalmente devido à pneumonia primária'' A que patologia o trecho se refere ?
**Varicela**
68
A partir de quantos meses a vacina de bloqueio pode ser utilizada para a varicela ?
**9 meses**
69
A vacinação de bloqueio para varicela de acordo com o MS é liberada em qual situação ?
**Controle de surto hospitalar**
70
A Escarlatina é mais comum em qual faixa etária?
**\> 5 anos**
71
Quais as indicações de aciclovir IV para varicela ?
**Rn Imunosupressão, mas varicela progressiva não**
72
Qual o agente etiológico da doença mão-pé-boca ?
**Coxsackie A16**
73
Qual o período de transmissibilidade do Sarampo ?
**4 dias antes do exantema até 4 dias após**
74
Qual a principal causa de óbito no Sarampo ?
**Pneumonia**
75
Qual o agente etiológico da mononucleose infecciosa e sua família ?
**Vírus Epstein-Barr - família Herpes vírus**
76
Quais as principais formas de transmissão da varicela ?
**Aerossol, contato e gotícula**
77
A Doença de Kawasaki é mais comum em crianças de qual faixa etária?
**Crianças \< 5 anos**
78
Qual a complicação neurológica grave após anos do Sarampo ?
**Paraencefalite esclerosante subaguda**
79
Qual a clínica da Varicela?
**Exantema polimórfico.** **Prurido / acomete mucosas.** **Progressão Centrífuga / Distribuição Centrípeta (face, pescoço e tronco).**
80
Quais as complicações mais relacionadas ao eritema infeccioso ?
**Anemia aplásica, artrite reativa, Síndrome luvas e meias**
81
Na profilaxia, a quem se destina a Imunoglobulina padrão contra Sarampo ?
**Grávidas, \< 6 meses de idade e imunocomprometidos**
82
Quais os 4 períodos clássicos na evolução de uma doença exantemática?
**1 - Incubação 2 - Pródromo 3 - Exantema 4 - Convalescênça**
83
Qual a limitação dos anticorpos heterófilos para o diagnóstico de mononucleose ?
**Baixa acurácia para menores de 4 anos**
84
A partir de quantos meses a vacina de bloqueio Sarampo é liberada ?
**06 meses** (lembrar que esse tipo de vacina não é considerado como dose de rotina (ex.: recebeu vacina de bloqueio aos 7 meses, receberá mais 2 doses normalmente)
85
Como se dá a transmissão do Eritema Infeccioso ?
**Gotículas de saliva 7-11 dias após contato com o vírus.** **Quando surge exantema = não há mais transmissão!**