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revisão pediatria > DOENÇAS EXANTEMÁTICAS > Flashcards

DOENÇAS EXANTEMÁTICAS Flashcards

1
Q

AS DOENÇAS EXANTEMÁTICAS….

QUAIS SÃO?

A

VIRAIS COM VESÍCULAS

VARICELA
HERPES ZOOSTER
HERPANGINA (pé-mão-boca)

VIRAIS SEM VESÍCULAS
SARAMPO
RUBÉOLA
ERITEMA INFECCIOSO
EXANTEMA SÚBITO (Roséola)
MONONUCLEOSE INFECCIOSA

BACTERIANA
ESCARLATINA

DESCONHECIDA
DOENÇA DE KAWAZAKI

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2
Q

SARAMPO

A

Pródromos….

Manchas de Koplik (surge na mucosa da bochecha e dura menos de 24 horas)
Conjuntivite com fotofobia
Rash cutâneo (crânio-caudal que surge no momento de maior febre)

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3
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE SARAMPO?

A

Clinico

Anticorpos detectáveis na fase de rash ⇒ IgM para sarampo

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4
Q

SARAMPO

COMPLICAÇÃO…

A

ENCEFALITE

“das doenças exantemáticas, sarampo é a que mais causa encefalite”

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5
Q

COMO É FEITO A PROFILAXIA PARA SARAMPO?

A

Se é maior que 12 meses e ja tomou a vacina nos 12 e 15 meses, não precisa profilaxia

Se tem entre 6 meses e 12 meses, faz a vacina até 72 horas da exposição

obs: mesmo após essa profilaxia será necessário a vacina dos 12 e 15 meses

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6
Q

SARAMPO

A

VITAMINA A ?????

Diminui a mortalidade em crianças desnutridas com sarampo

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7
Q

RUBÉOLA

A

QUAL A CLINICA?

Exantema cranio-caudal de rápida evolução
Conjuntivite SEM fotofobia
Adenopatia retroauricular, pós-ocipital e cervical posterior

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8
Q

COMO DIFERENCIAR RUBÉOLA DE SARAMPO?

A

Rubéola: adenopatia cervical, retroauricular e pós-ocipital

Sarampo: sem adenopatia

Rubéola: conjuntivite sem fotofobia

Sarampo: conjuntivite com fotofobia

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9
Q

RUBÉOLA

MARCA REGISTRADA….

A

Aumento de linfonodo retroauricular, pós-ocipital e cervical posterior

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10
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE RUBÉOLA?

A

IgM para rubéola

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11
Q

RUBÉOLA

A

COMPLICAÇÃO….

“SÍNDROME RUBÉOLA CONGÊNITA”

Triada da rubéola congênita

1) Surdez
2) Catarata
3) Cardiopatia

e

Retardo de crescimento intrauterino ( mais comum)

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12
Q

RUBÉOLA

A

Profilaxia…

VACINA

EM GESTANTE CONTACTANTE:

realizar exame sorológico nessa 1a semana, 3a e 6a semana

Todos negativos = Sem contágio
Positivo na 1a semana = já era imune
Positivo apenas da 3a ou 6a semana = infectou: IMUNOGLOBULINA IM

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13
Q

QUAL A ETIOLOGIA DO ERITEMA INFECCIOSO?

A

Parvovírus B19

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14
Q

ERITEMA INFECCIOSO

A

CLINICA…

Anemia
Exantema infeccioso 2 a 3 semanas após a infecção
Face esbofeteada
Artrite
Obs: quando a criança brinca ou pega sol a mancha do exantema fica mais vermelho, até que um dia desaparece completamente

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15
Q

PORQUE OCORRE ANEMIA NO ERITEMA INFECCIOSO?

A

O vírus se desenvolve nas células eritropoiéticas da medula óssea, então destroem as quem formam as hemácias e causa ANEMIA

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16
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE ERITEMA INFECCIOSO?

A

Clinico

IgM para B19

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17
Q

ROSÉOLA - EXANTEMA SÚBITO

A

Etiologia….

Vírus herpes 6 e 7

18
Q

QUAL A CLINICA DO EXANTEMA SÚBITO?

A

Febre muito alta de 40oc
Exantema 24 horas depois da febre
Convulsões febris

19
Q

EXANTEMA SÚBITO

A

DIAGNÓSTICO…

Clinico
IgG para herpes 6
PCR

20
Q

QUAL DOENÇA EXANTEMÁTICA PROVOCA CONVULSÕES FEBRIS?

A

Roséola (exantema súbito)

21
Q

QUAL ETIOLOGIA DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

EPSTEIN-BARR VÍRUS

22
Q

QUAL A CLINICA DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

Esplenomegalia e/ou hepatomegalia
Exantema
Exantema da amoxacilina/ampicilina (80% dos casos)
Triada clássica

faringite
fadiga
adenopatia

23
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE MONONUCLEOSE INFECCIOSA?

A

Clinica + hemograma (linfocitose + linfocito atípicos)

IgM para VCA (antígeno capsídeo viral do epstein-barr)

24
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA MONONUCLEOSE CAUSADA PELO VÍRUS EPSTEIN-BARR?

A

Linfoma de Burkitt
Doença de Hodgkin
Carcinoma nasofaringeo

25
Q

VARICELA ZOOSTER - CATAPORA

A

CLINICA…

Mácula eritematosa ⇒ Vesículas ⇒ Crostas

26
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA VARICELA ZOOSTER/CATAPORA?

A

Em maiores de 13 anos: ACICLOVIR nas primeiras 24 horas
Em menores de 13 anos: ACICLOVIR apenas se a criaça faz uso de corticoide ou se é o segundo caso na família
ACICLOVIR IV: em caso de varicela grave e imunodeprimidos

27
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA VARICELA ZOOSTER?

A

Infecção secundária
Encefalite/ataxia
Síndrome de Reye (encefalopatia hepática devido a interação do vírus com ácido acetilsalicílico)

28
Q

VARICELA ZOOSTER

A

PROFILAXIA…

Vacina
Imunoglobulina p/varicela zooster (vzig): se a mãe contagiou até 5 dias antes do parto
Aciclovir iv: se a mãe estiver com varicela zooster durante o parto

29
Q

HERPANGINA (DOENÇA PÉ-MÃO-BOCA)

A

Etiologia…

COXSACKIEVÍRUS A16

30
Q

QUAL A CLINICA DA HERPANGINA?

A

Úlceras orais
Vesículas no dorso das mãos e pés
Dor abdominal
Febre

31
Q

ESCARLATINA

Etiologia…

A

Estreptococos beta-hemolítico do grupo A

32
Q

QUAL A CLINICA DA ESCARLATINA?

A 
Amigdalite
Exantema após amigdalite
Palidez perioral e língua em framboeza
Linhas de pastia na fossa anticubital (linhas vermelhas)
Descamação
33
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DE ESCARLATINA?

A

CULTURA ⇒ SWAB DE OROFARINGE

34
Q

ESCARLATINA

TRATAMENTO…

A

PENICILINAS

35
Q

ESCARLATINA

Complicação….

A

FEBRE REUMÁTICA

36
Q

DOENÇA DE KAWASAKI…..

A

Epidemiologia ⇒ pré-escolares (<5 anos)
Etiologia ⇒ desconhecida
Provoca vasculite de artérias de médio calibre

37
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

CLINICA…….

A 
Febre
Conjuntivite
Lesões orais
Adenopatias
Exantema
Em 1 a 3 semanas descamaçao periungueal (ponta dos dedos)
Envolvimento cardíaco:

Aneurisma de artéria coronária

38
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE KAWASAKI?

A

“APENAS CLINICO POR NÃO TER UMA ETIOLOGIA CONHECIDA”

CRITÉRIOS CLÍNICOS:

Febre por mais de 5 dias + 4 das outras 5 manifestações

conjuntivite
lesões orais
adenopatia (geralmente cervical)
rash
descamaçao das potas dos dedos
39
Q

DOENÇA DE KAWASAKI

TRATAMENTO…

A

Imunoglobulina IV em até 10 dias de doença

Aspirina

40
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA DOENÇA DE KAWASAKI?

A

Aneurisma gigante: trombose, estenose, ruptura, morte
Má perfusão do miocárdio
Obs: em muitos casos a criança se recupera espontaneamente do aneurisma

41
Q

ATRAVÉS DE QUAL EXAME EM UM PACIENTE COM DOENÇA DE KAWASAKI PODEMOS INVESTIGAR POSSÍVEL ANEURISMA DE ARTÉRIA CORONÁRIA?

A

“ECOCARDIOGRAFIA”

revisão pediatria (17 decks)

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