DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DO RN

Question 1

POR QUE OCORRE A APNEIA DO RN = APNEIA IDIOPÁTICA DA PREMATURIDADE?

Answer 1

Devido a imaturidade do centro respiratório, ocorre uma resposta atenuada aos níveis de CO2, então invés de ter uma hiperventilação, vai ocorrer uma resposta paradoxal á hipóxia, para de respirar (apneia).

Question 2

QUAL A CAUSA DA APNEIA DO RECÉM-NASCIDO?

Answer 2

PREMATURIDADE

Question 3

NA APNEIA DO RN, QUANDO O NEONATO INICIARÁ COM A MENIFESTAÇÃO DE APNEIA?

Answer 3

Do 2o ao 7o dia

obs: raro no 1o dia

Question 4

NA APNEIA DO RN, ATÉ QUANDO O RECÉM-NASCIDO APRESENTARÁ A MANIFESTAÇÃO?

Answer 4

Até a 36a semana de gestação corrigida

ex: nasceu com 30 semanas, então terá mais 6 semanas para sofrer dessa alteração

Question 5

QUANDO VAMOS CONSIDERAR UMA APNEIA GRAVE?

Answer 5

Apneia por mais de 20 segundos ou com qualquer duração acompanhada de cianose e bradicardia

Question 6

NA APNEIA DO RN EM QUE MOMENTO AUMENTA A FREQUÊNCIA DE APNEIA?

Answer 6

Durante o sono ativo (sono REM)

Question 7

QUAL O TRATAMENTO DA APNEIA DO RN?

Answer 7

METILXANTINAS

Teofilina
Aminofilina
Cafaína

CPAP NASAL

Obs: com 36 semanas de gestação corrigida o RN estará tratado da apneia

Question 8

QUAL A CAUSA DA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA (Síndrome do desconforto respiratório)?

Answer 8

Deficiência de surfactante em RN nascido antes da 35a semana

Question 9

QUAL A CLINICA DA DOENÇÃ DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 9

Taquidispneia em minutos após o nascimento

Chega a um pico em 3 dias

Question 10

QUAIS SÃO OS SINAIS DE MELHORA EM UM RN COM DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 10

Menor necessidade de O2

Aumento da diurese

Question 11

QUAIS OS ACHADOS RADIOGRÁFICOS NA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 11

Infiltrado reticulonodular

Aerobroncograma

Question 12

COMO É FEITO A PREVENÇÃO PARA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 12

Evitar prematuridade

Betametasona 48h antes do parto de fetos entre 24 e 34 semanas

Question 13

QUAL O TRATAMENTO PARA DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA?

Answer 13

Surfactante na traqueia logo após o nascimento + suporte ventilatório

Question 14

QUANDO OCORRE A TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN?

Answer 14

Acontece quando a gestação é a termo geralmente entre 37 e 38 semanas, no qual a paciente ainda não está em trabalho de parto, porém foi realizada cesária.

Isso ocorre devido que o pulmão ainda não está 100% maduro, mas se difere de doença da membrana hialina.

Question 15

QUAL A CLINICA DA TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN?

Answer 15

Taquipneia que melhora com FiO2 <40%
Recuperação em até 3 dias
Raio-x normal

Question 16

QUAL A CLINICA DA SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL (SAM)?

Answer 16

Taquidispneia
Esforço respiratório
Tórax hiperinsuflado
Pneumotórax
Pneumomediastino (na palpação do tórax se observa um enfisema subcutâneo)

Question 17

QUAL O TRATAMENTO PARA A SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL?

Answer 17

SE PNEUMONIA/INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA:

Ventilação mecânica
Ventilação de alta frequência
Surfactante
Óxido nítrico
Oxigenação por membrana extracorpórea
Obs1: antes para a prevenção era feito a sucção assim que a cabeça saia do canal vaginal, mas já foi comprovado que não é eficaz

Obs2: antes fazia a intubação e em seguida realizava a aspiração traqueal, porém perceberam que assim perde muito tempo na reanimação