PNEUMONIA

Question 1

O QUE É PNEUMONIA OU BROCOPNEUMONIA?

Answer 1

É uma infecção localizada ou generalizada do parênquima pulmonar com predomínio do alvéolo.

Question 2

QUANDO CHAMAMOS DE PNEUMONIA LOBAR?

Answer 2

Quando o compromisso se localiza a um lóbulo

Question 3

QUANDO CHAMAMOS DE BRONCOPNEUMONIA?

Answer 3

Quando o compromisso está limitado aos alvéolos próximos aos brônquios, com isso vamos observar vários focos

Question 4

PODEMOS UTILIZAR O TERMO PNEUMONIA PARA BRONCOPNEUMONIA E PNEUMONIA LOBAR?

Answer 4

“SIM”

Para efeitos práticos o termo pneumonia engloba ambos os conceitos

Question 5

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA A PNEUMONIA?

Answer 5

Mãe fumadora durante a gravidez ou na presença da criança
Contaminação intra e extra domiciliar
Ausência de lactância materna
Baixo nível socioeconômico
Carência de imunização
Baixo peso ao nascer
Menos idade
Inverno

Question 6

QUAL MICROORGANISMO É MAIS FREQUENTE NA PNEUMONIA?

Answer 6

“BACTÉRIA”

Question 7

QUAIS BACTÉRIAS SÃO AS MAIS FREQUENTES NA PNEUMONIA COMUNITÁRIA?

Answer 7

Haemophilus influenzae (a mais frequente)
Estreptococos pneumoniae
Staphylococos aureus
Clamydia trachomatis (<4 meses)

Question 8

QUAL BACTÉRIA CAUSA A PNEUMONIA HOSPITALAR (NOSOCOMIAL)?

Answer 8

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Question 9

QUAIS AS MANIFESTAÇÕES CLINICAS BÁSICAS QUE NOS LEVAM AO DIAGNÓSTICO DE PNEUMONIA?

Answer 9

Tosse
Febre
Taquipneia
Tiragem intercostal

Question 10

O QUE PODEMOS OUVIR NA AUSCULTA PULMONAR?

Answer 10

Creptantes ou Estertores finos

Sopro tubárico

Question 11

QUANDO VAMOS CONSIDERAR TAQUIPNEIA?

Answer 11

< 2 MESES: FR maior ou igual 60 por minuto

2 a 11 MESES: FR maior ou igual 50 por minuto

1 a 4 ANOS: FR maior ou igual 40 por minuto

Question 12

QUAL SIGNO É O MELHOR INDICADOR DE PNEUMONIA?

Answer 12

Tiragem intercostal em crianças maiores de 2 meses

Question 13

QUAL A CLASSIFICAÇÃO DE PNEUMONIA? EXPLIQUE

Answer 13

• PNEUMONIA MUITO GRAVE: QUADRO CLINICO DE IRA + QUALQUER UM DOS SEGUINTES ACHADOS:

FEBRE OU HIPOTERMINA EM MENORES DE 2 MESES
DIMINUIÇÃO IMPORTANTE DO APETITE
INCAPACIDADE PARA BEBER LÍQUIDO
SONOLÊNCIA IMPORTANTE
DESNUTRIÇÃO GRAVE
CONVULSÃO
- PNEUMONIA GRAVE: QUADRO CLINICO DE IRA + RETRAÇÃO SUBCOSTAL EM AUSÊNCIA DE SIGNOS PARA PNEUMONIA MUITO GRAVE

• PNEUMONIA: QUADRO CLINICO DE IRA + TAQUIPNEIA EM AUSÊNCIA DE SIGNOS DE PNEUMONIA GRAVE OU DE PNEUMONIA MUITO GRAVE
• NÃO PNEUMONIA: QUADRO CLINICO DE IRA SEM NENHUM SINAL DOS INDICADORES PARA OUTROS NÍVEIS DE SEVERIDADE

Question 14

QUAIS EXAMES PODEMOS SOLICITAR PARA UM PACIENTE COM PNEUMONIA OU SUSPEITA?

Answer 14

Hemograma
Raio-x de tórax
PCR

Question 15

QUAL O TRATAMENTO DA PNEUMONIA GRAVE?

Answer 15

“HOSPITALIZAÇÃO”

MEDIDAS DE SUPORTE

Oxigenoterapia (manter O2 > 90%)
Hidratação EV (soro fisiológico)
Controle da febre se To > 38,5oc
Desobstrução nasal
Aporte nutricional
ANTIBIÓTICOS

< 2 meses: ampicilina + gentamicina por 4 dias
> 2 meses: ampicilina ou penicilina cristalina por 4 dias.
A partir do 4o dia amoxacilina VO por 10 dias

Question 16

QUAL O TRATAMENTO DA PNEUMONIA?

Answer 16

“AMBULATORIAL”

MEDIDAS DE SUPORTE:

Dar abundante liquido fracionado
Desobstrução nasal se necessário
Continuar alimentação
Controle da febre
ANTIBIÓTICO:

Amoxacilina
Ampicilina
Ensinar aos pais os sinais de alarme

Question 17

COMO PODEMOS DESOBSTRUIR OU LIMPAR AS FOSSA NASAIS?

Answer 17

Com solução salina a cada 4 horas ou de acordo com a necessidade

Question 18

PODEMOS UTILIZAR ANTITUSIVOS?

Answer 18

“NÃO”

A tosse é um mecanismo de defesa dos pulmões

Question 19

COMO PODEMOS SUAVIZAR A GARGANTA E ALIVIAR A TOSSE?

Answer 19

“Mel com limão”

Question 20

QUAL A MELHOR MANEIRA DE DIMINUIR O EXCESSO DE MUCO?

Answer 20

Garantindo uma boa hidratação

Question 21

QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALARME QUE OS PAIS DEVEM FICAR ATENTOS NO DOMICÍLIO?

Answer 21

A saúde do niño continua igual com o tratamento ou piora
O niño tem incapacidade para beber líquidos
O niño fica muito sonolento
A respiração se acelera
Fica difícil respirar