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Pediatria > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Agente do sarampo:

A
  • Morbilivirus (paramixoviridae)
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2
Q

Transmissão do sarampo:

A
  • por aerossóis
  • alta transmissibilidade (~90%)
  • de 6 dias antes a 4 dias após o surgimento do rash
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3
Q

Fase prodrômica do sarampo:

A 
- "co, co, co, ko":
. conjuntivite com fotofobia
. coriza
. tosse ('cof cof')
. sinal de Koplik (enantema - patognomônico)
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4
Q

Fase exantemática do sarampo:

A
  • morbiliforme
  • surge em região retroauricular
  • progressão craniocaudal
  • descamação furfurácea
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5
Q

Complicações do sarampo:

A
  • OMA = mais comum
  • pneumonia = a que mais mata
  • encefalite = a mais letal
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6
Q

Tratamento do sarampo:

A
  • vitamina A
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7
Q

Profilaxia pré-exposição do sarampo:

A
  • vacina
  • vírus-vivo
  • aos 12 e 15 meses (tríplice e tetraviral)
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8
Q

Profilaxia pós-exposição do sarampo:

A
  • < 6 meses, gestantes, imunodeprimidos:
    . imunoglobulina
    . até o 6° dia após o contato
  • demais pacientes:
    . vacina
    . até o 3° dia após o contato
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9
Q

Agente da rubéola:

A
  • Torgavirus
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10
Q

Transmissão da rubéola:

A
  • apenas por gotículas

- transmissibilidade menor que a do sarampo

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11
Q

Fase prodrômica da rubéola:

A
  • linfadenopatia retroauricular, cervical e occiptal

- sintomas catarrais leves

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12
Q

Fase exantemática da rubéola:

A
  • rubeoliforme
  • sinal de Forchheimer (enantema- lesões rosadas em mucosa oral, não é patognomônica)
  • início em face, progressão cranio-caudal rápida
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13
Q

Complicações da rubéola:

A
  • artropatias

- síndrome da rubéola congênita

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14
Q

Profilaxia da rubéola:

A
  • Pré-exposição:
    . vacina
    . aos 12 e 15 meses (tríplice e tetraviral)
  • Pós-exposição:
    . vacina
    . até o 3° dia após o contato
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15
Q

Agente do eritema infeccioso:

A
  • Parvovírus B19
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16
Q

Transmissão do eritema infeccioso:

A
  • contato com secreções contaminadas

- não há transmissão durante a fase exantemática (indivíduo já eliminou o vírus)

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17
Q

História natural do eritema infeccioso:

A

fase prodrômica&raquo_space;> período assintomático&raquo_space;> fase exantemática (imunomediada)

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18
Q

Fase prodrômica do eritema infeccioso:

A
  • ausente ou

- inespecífica (febre, coriza, cefaleia)

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19
Q

Fase exantemática do eritema infeccioso:

A
  • Trifásico
  • 1 ª fase = face esbofeteada (eritema facial)
  • 2ª fase = exantema rendilhado ou reticular em tronco e membros, poupando palma das mãos e planta dos pés
  • 3ª fase = recidiva do exantema em situações de calor, atividade física, estresse, exposição a luz solar, após uma melhora clínica inicial
20
Q

Outras infecções causadas pelo Parvovírus B19:

A
  • artropatias
  • crise aplásica transitória (em portadores de doenças hematológicas crônicas)
  • anemia crônica (em imunocomprometidos)
  • hidropsia fetal não-imune
  • síndrome em luvas e meias (eritema, prurido e edema doloroso em mãos e pés)
  • miocardite
21
Q

Agente do exantema súbito:

A
  • Herpesvírus humano do tipo 6
22
Q

Faixa etária acometida pelo exantema súbito:

A
  • lactentes (pico de incidência entre 6 e 9 meses)
23
Q

Fase prodrômica do exantema súbito:

A
  • febre alta (39-40°), que desaparece em crise
24
Q

Fase exantemática do exantema súbito:

A
  • exantema maculopapular
  • surge logo após o desaparecimento da febre
  • surge em tronco, progride para face e porção proximal dos membros (progressão centrífuga)
25
Q

Complicação do exantema súbito:

A
  • Crise febril (ocorre em até 1/3 dos pacientes)
26
Q

Agente da varicela:

A
  • vírus varicela-zoster
27
Q

Transmissão da varicela:

A
  • aerossóis
  • contato direto com as lesões
  • inicia-se 1 a 2 dias antes do surgimento do exantema
  • até que todas as lesões tornem-se crostas
28
Q

Período de incubação da varicela:

A
  • 10-21 dias
29
Q

Fase exantemática da varicela:

A
  • exantema polimórfico (máculas, pápulas, vesículas, pústulas, crostas)
  • pruriginoso
  • também acomete mucosas
  • início em couro cabeludo, face e tronco
  • distribuição centrípeta
  • progressão centrífuga
30
Q

Infecção bacteriana das lesões da varicela:

A
  • complicação mais comum
  • estreptococo do grupo A e S aureus
  • recrudescimento da febre após 3 a 4 dias do início do exantema + eritema na base das vesículas
31
Q

Complicações neurológicas da varicela:

A
  • meningoencefalite

- ataxia cerebelar aguda

32
Q

Síndrome de Reye na varicela:

A
  • AAS + vírus influenza ou varicela-zoster
  • disfunção hepática + hipoglicemia + encefalopatia (rebaixamento do nível de consciência, coma)
  • uso de AAS é terminantemente proibido na suspeita dessas infecções
33
Q

Varicela progressiva:

A
  • em pacientes com comprometimento da imunidade celular
  • surgimento prolongado de lesões +
  • envolvimento visceral (pulmão, fígado, SNC)
  • coagulopatia/hemorragias graves
34
Q

Indicações para Aciclovir VO na varicela:

A
  • crianças > 12 anos
  • crianças > 12 meses portadoras de doenças pulmonares ou cutâneas crônicas
  • segundo caso em um mesmo domicílio
  • usuários crônicos de salicilatos
  • usuários de corticoides sistêmicos em doses não imunossupressoras ou corticoides inalatórios
35
Q

Indicações para Aciclovir IV na varicela:

A
  • doença grave ou progressiva (envolvimento visceral)
  • imunossuprimidos (incluindo usuários de corticoides em doses imunossupressoras)
  • recém-nascidos com varicela neonatal por exposição perinatal
36
Q

Em que momento fazer o Aciclovir na varicela:

A
  • VO:
    . idealmente nas primeiras 24h do início do exantema
    . até no máximo 72h
  • IV:
    . tentar fazer o mais precocemente possível
    . pode ser feito a qualquer momento
37
Q

Profilaxia pré-exposição da varicela:

A
  • vacina

- 2 doses, aos 15 meses (tetraviral) e entre 4-6 anos (varicela monovalente)

38
Q

Profilaxia pós-exposição na varicela:

A
  • vacina de bloqueio (até´5 dias)

- imunoglobulina (até 4 dias)

39
Q

Vacinação como profilaxia pós da varicela:

A
  • apenas para controle de surtos em hospitais, escolas e creches
  • apenas para crianças > 9 meses, imunocompetentes (crianças que não se encaixem nesse critério devem receber a imunoglobulina)
40
Q

Agente da doença mão-pé-boca:

A
  • vírus coxsackie A16
41
Q

Clínica da doença mão-pé-boca:

A
  • boca:
    . vesículas/úlceras por toda a cavidade oral
  • mão e pé:
    . vesículas na região dorsal (pode acometer palma e planta)
  • nádegas:
    . pápulas
42
Q

Agente da mononucleose infecciosa:

A
  • vírus Epstein-Barr
43
Q

Transmissão da mononucleose infecciosa:

A
  • contato íntimo oral
44
Q

Período de incubação da mononucleose infecciosa:

A
  • 30-50 dias (em média 40)
45
Q

Clínica da mononucleose infecciosa:

A
  • faringite
  • febre
  • fadiga
  • exantema após uso de Amoxicilina
  • esplenomegalia
  • hepatomegalia
  • edema palpebral (sinal de Hoagland)
  • linfadenopatia generalizada

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